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标题: V0134:左髂骨及臀肌处占位 7天后有结果 [打印本页]

作者: 影子天使 时间: 2006-11-9 06:15
标题: V0134:左髂骨及臀肌处占位 7天后有结果
男，45岁，左臀部肿痛年多，无明显夜间疼痛加重；局部可扪及肿块，质中偏硬，不活动，局部皮肤不红、不热；血常规（－）、尿常规（－）、血沉（－）、ppd（－）、本－周氏蛋白（－）、碱性磷酸酶增高。

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[本贴已被翁志蓬于 2006-11-9 1:36:37 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-11-9 06:40
考虑左侧髂骨恶性骨肿瘤---左侧髂骨局限性溶骨性骨破坏，边缘模糊不清，无明显瘤骨形成，无钙化，软组织质肿块明显，左侧臀肌受侵，质地不均。[纤维肉瘤，不排除来自于软组织的肿瘤侵及骨质或转移瘤]

作者: 卜一 时间: 2006-11-9 13:24
考虑左侧髂骨恶性骨肿瘤---左侧髂骨局限性溶骨性骨破坏，边缘模糊不清，无明显瘤骨形成，无钙化，软组织肿块明显，增强软组织肿块轻微强化,左侧臀肌受侵，质地不均。[纤维肉瘤，不排除来自于软组织的肿瘤侵及骨质或转移瘤]_支持!

作者: dyqct 时间: 2006-11-9 18:28
左侧髂骨近耳状关节面处局限性溶骨性骨破坏，边缘不清，累及关节面，无明显瘤骨形成，无钙化，相应外侧见局限性软组织肿块，增强后轻微强化,左侧臀肌受侵。
考虑：左髂骨恶性肿瘤（以纤维肉瘤或转移瘤可能性大）。

作者: zrs 时间: 2006-11-10 01:02
在髂骨耳状面下见卵圆形破坏区，破坏区累及耳状面。左臂大肌下见软组织肿块与破坏区相延续，增强后肿块轻度不均匀强化。左侧臂大肌变薄（可能与疼痛而废用有关）。
　局部皮肤不红、不热；血常规（－）、尿常规（－）、血沉（－）、ppd（－）、可以排出感染性病变。
有骨破坏有软组肿块，自然要考虑恶性骨肿瘤了。

作者: kbzyycm 时间: 2006-11-10 01:40
左侧髂骨局限性溶骨性骨破坏，边缘模糊不清，无明显瘤骨形成.考虑恶性骨肿瘤

作者: wxy7406 时间: 2006-11-10 06:36
同意恶性病变的诊断。但楼主的病史说的不是很清楚：左臀部肿痛年多，无明显夜间疼痛加重；局部可扪及肿块，质中偏硬，不活动。关键是前面一句，是不是多年？如果是疼痛多年，就要考虑原发于左侧髂骨肿瘤的恶变；如果不是我说的那样，那我就考虑原发于臀中肌的恶性肿瘤侵犯左侧髂骨。

作者: lkc8963 时间: 2006-11-10 06:49
在髂骨耳状面下见卵圆形破坏区，破坏区边界欠清无硬化，累及耳状面。左臂大肌下见软组织肿块与破坏区相延续，增强后肿块轻度不均匀强化。左侧臂大肌变薄（可能与疼痛而废用有关）。所见层面未见明显淋巴结增大。
局部皮肤不红、不热；血常规（－）、尿常规（－）、血沉（－）、ppd（－）、可以排出感染性病变。
有骨破坏有软组肿块，自然要考虑恶性骨肿瘤了。
按照发病率来讲，转移瘤放在第一位，建议查肺部。其他的骨源性原发恶性肿瘤不好鉴别。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-10 17:27
标题: 回复：v0134:左髂骨及臀肌处占位 7天后有结果

以下是引用lkc8963在2006-11-9 22:49:00的发言：[br]在髂骨耳状面下见卵圆形破坏区，破坏区边界欠清无硬化，累及耳状面。左臂大肌下见软组织肿块与破坏区相延续，增强后肿块轻度不均匀强化。左侧臂大肌变薄（可能与疼痛而废用有关）。所见层面未见明显淋巴结增大。[br]局部皮肤不红、不热；血常规（－）、尿常规（－）、血沉（－）、ppd（－）、可以排出感染性病变。[br]有骨破坏有软组肿块，自然要考虑恶性骨肿瘤了。[br]按照发病率来讲，转移瘤放在第一位，建议查肺部。其他的骨源性原发恶性肿瘤不好鉴别。

有理有据，只有支持的份儿！

作者: 影子天使 时间: 2006-11-18 23:34
标题: v0134:左髂骨及臀肌处占位病理结果
病理：（左髂骨）骨纤维肉瘤
骨纤维肉瘤较少见 10岁以下及50岁以上少见起源于非成骨的间叶组织即成纤维组织分中央型和周围型中央型原发于骨髓腔边缘不清晰晚期肿瘤穿破骨皮质而侵及周围软组织一般无骨膜反应周围血管受压推移呈包绕肿块的现象

作者: lushijun 时间: 2006-11-19 14:13
标题: 回复：v0134:左髂骨及臀肌处占位 7天后有结果

以下是引用wxy7406在2006-11-9 22:36:00的发言：[br]同意恶性病变的诊断。但楼主的病史说的不是很清楚：左臀部肿痛年多，无明显夜间疼痛加重；局部可扪及肿块，质中偏硬，不活动。关键是前面一句，是不是多年？如果是疼痛多年，就要考虑原发于左侧髂骨肿瘤的恶变；如果不是我说的那样，那我就考虑原发于臀中肌的恶性肿瘤侵犯左侧髂骨。

分析得有道理，同意上述观点！

作者: zyx168 时间: 2006-11-19 20:34
学习了,骨纤维肉瘤.

作者: dyqct 时间: 2006-11-20 00:30
结果收到，谢谢楼主！

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-23 22:25
病理：（左髂骨）骨纤维肉瘤，学习了！

作者: shibing 时间: 2012-8-6 09:53
骨纤维肉瘤

作者: shibing 时间: 2016-6-14 08:18
左侧髂骨近耳状关节面处局限性溶骨性骨破坏，边缘不清，累及关节面，无明显瘤骨形成，无钙化，相应外侧见局限性软组织肿块，增强后轻微强化,左侧臀肌受侵。
考虑：左髂骨恶性肿瘤（以纤维肉瘤或转移瘤可能性大）。

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