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标题: CT5200:[讨论]左额颞顶硬膜外血肿术后继发二次出血一例！ [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2006-11-9 07:32
标题: CT5200:[讨论]左额颞顶硬膜外血肿术后继发二次出血一例！
ｍ３９ｙ发生车祸后ｃｔ诊断左额颞顶硬膜外血肿行开颅血肿清除术后继发二次出血！现在让大家讨论：继发二次出血是硬膜外还是硬膜下？？？
2006年９月１９日下午出车祸后做第一次ｃｔ：

２００６年９月２０日上午做第二次ｃｔ：（出血量约８０ｍｌ，当天便做了开颅血肿清除术）

２００６年９月２８日（术后第８天）做第三次ｃｔ：

２００６年１０月９日（术后第１９天）做第四次ｃｔ：

2006年１０月２２日（术后第３２天）做第五次ｃｔ：发现继发二次出血！现让大家讨论继发二次出血是硬外还是硬下？？和前次出血有无联系！

[本贴已被 wnlyq8688 于 2006-11-8 23:34:57 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-9 1:18:44 修改过]

作者: shenhs 时间: 2006-11-9 07:45
硬膜外的血肿

作者: 齐原 时间: 2006-11-9 07:47
我想是硬膜下

作者: 守望可可 时间: 2006-11-9 08:04
　　10-9　片出血就没有完全吸收，10-22　再次出血应该在情理之中，均为硬膜外出血。
　　需要紧密结合临床查一下再次出血的原因，比如有没有血液方面的疾病？病人有没有再次外伤的可能？

作者: 奕帆 时间: 2006-11-9 08:13
好家伙，楼主辛苦了。瞧一下wnlyq8688这工作态度，没说的，一个字：好。

当然都是硬膜外啦！但第四次做的ct片实在让人不解，请高手指点一下。

作者: 眼睛 时间: 2006-11-9 10:23
原(硬膜外)血肿合并新鲜出血.

作者: 卜一 时间: 2006-11-9 13:59
应该是硬膜外出血.

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-9 14:50
应该是硬膜外出血.

作者: 逸风 时间: 2006-11-9 17:03
我认为是左侧额顶部硬膜下积液合并出血.

作者: 1983 时间: 2006-11-9 17:03
硬膜外的血肿

作者: d5d6x7111 时间: 2006-11-9 17:16
硬膜外的血肿

作者: dyqct 时间: 2006-11-9 17:25
好象是硬膜下血肿。

作者: haha215315 时间: 2006-11-9 18:32
硬膜外的血肿.

作者: yang4132 时间: 2006-11-9 19:01
形态象硬膜外，但跨颅缝，可能与手术有关。

作者: jllszyyct 时间: 2006-11-9 19:04
硬膜外的血肿

作者: zyx168 时间: 2006-11-9 19:08
第二次:硬膜外与硬膜下混合性血肿.

作者: kbzyycm 时间: 2006-11-9 21:11
硬膜外的血肿

作者: jinguoji 时间: 2006-11-9 22:24
我感觉象是硬膜下血肿。

作者: 郭凯 时间: 2006-11-10 01:01
硬膜外血肿

作者: suncl 时间: 2006-11-10 01:47
与第一次出血位置不一致,且跨路缝,考虑硬膜下积液合并出血.请结合第四次ct

作者: 同 时间: 2006-11-10 02:56
应该是硬膜外血肿

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-10 03:39
支持硬膜下积液合并出血

作者: 晓杰 时间: 2006-11-10 04:01
左侧额顶部硬膜下积液合并出血.

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-10 04:35
最后一次应该是硬膜外和硬膜下复合血肿(第5幅图示血肿呈梭形，跨越颅缝）。

作者: 13081830109 时间: 2006-11-10 05:38
第二次:硬膜外与硬膜下混合性血肿.

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-21 20:12
逸风老师的诊断就是手术后结果，佩服！

作者: shenjun18 时间: 2006-11-21 22:52
硬膜外！！

作者: 守望可可 时间: 2006-11-23 00:21
标题: 回复：ct5200:[讨论]左额颞顶硬膜外血肿术后继发二次出血一

以下是引用守望可可西里在2006-11-9 0:04:00的发言：[br][br]　　10-9　片出血就没有完全吸收，10-22　再次出血应该在情理之中，均为硬膜外出血。[br]　　需要紧密结合临床查一下再次出血的原因，比如有没有血液方面的疾病？病人有没有再次外伤的可能？

　　“病人凝血机制正常；二次手术打开后:发现硬膜外未见积血.切开硬膜发有少量暗褐色的液体流出.最后诊断:二次出血为左侧额顶部局限性硬膜下积液合并出血!!!”
　　谢谢楼主老师，仔细比对图片和手术结果，才恍然大悟，原来硬膜下积液也可以呈局限性的，类似于包裹性胸腔积液。学习并感谢楼主老师了！同时向逸风老师学习！

作者: ysxyy 时间: 2006-11-23 04:07
在书上看到过硬膜下血肿的几种待殊情况,但是都没有见过,这个算是一个典型的病例吧.
值得看,多谢.

作者: zhw974247 时间: 2006-11-23 04:11
谢谢楼主老师，仔细比对图片和手术结果，才恍然大悟，原来硬膜下积液也可以呈局限性的，类似于包裹性胸腔积液。学习并感谢楼主老师了！同时向逸风老师学习！

作者: 许协成 时间: 2006-11-23 07:39
的确是硬膜外血肿，但是第三次除了考虑血肿外还要考虑脓肿的可能．这一定要结合临床．

作者: 刘一手 时间: 2006-11-23 08:30
说句外行话,硬膜外血肿

作者: 三南 时间: 2006-11-23 19:24
支持硬膜外血肿,

作者: 吴医师 时间: 2010-3-11 19:35
谢谢学习了

作者: dhlyq 时间: 2010-3-11 20:40
支持硬膜外血肿

作者: dr.yang 时间: 2013-5-4 10:44
学习了

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