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标题: CT5223:请大家过来看一下，明天病人手术 [打印本页]

作者: hhcckk 时间: 2006-11-11 01:17
标题: CT5223:请大家过来看一下，明天病人手术
患者65岁，左上腹隐痛一周

我们的机器比较老，做的平扫+增强，第一次上传，请多指教

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-11 0:09:44 修改过]

作者: lyfyf 时间: 2006-11-11 01:45
增强扫描脾脏轻度强化,内密度不均匀,脾静脉显示欠佳.是不是要考虑脾静脉栓塞和脾梗塞.

作者: klw 时间: 2006-11-11 01:45
脾梗塞?淋巴瘤？

作者: 13081830109 时间: 2006-11-11 02:37
脾动脉在哪里呢？考虑脾梗塞

作者: zylcq608 时间: 2006-11-11 02:51
支持3楼意见.

作者: zyx168 时间: 2006-11-11 03:24
支持脾梗塞.

作者: 光线 时间: 2006-11-11 03:33
考虑脾脏梗死。

作者: suncl 时间: 2006-11-11 03:37
标题: [hack]
脾脏中部前缘见低密度区,脾梗死

[本贴已被 suncl 于 2006-11-10 21:08:37 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-11-11 03:57
支持1脾梗死。2左肾结石可能性大

作者: 晓杰 时间: 2006-11-11 04:01
支持脾梗塞.

作者: 同 时间: 2006-11-11 04:10
考虑脾梗死可能性大

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-11 04:37
支持脾梗塞

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-11 05:17
支持1脾梗死。2左肾结石可能性大

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-11 05:24
考虑脾梗塞

作者: 奕帆 时间: 2006-11-11 05:48
支持脾梗死,原因呢？淋巴瘤能排除吗？

作者: chry3 时间: 2006-11-11 05:49
右肾结石，脾脏正常，脾脏增强在动脉期密度是不均匀的，俗称“花脾”，脾脏的梗塞灶有明确的形状，楔行或菱形。

作者: dyqct 时间: 2006-11-11 06:43
支持脾梗塞。临床资料很重要、年龄、性别？

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-11 06:57
1脾脏梗塞.2脾淋巴瘤.3左肾结石.

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-11-11 07:39
标题: 回复：请大家过来看一下，明天病人手术
支持脾梗塞

作者: shenhs 时间: 2006-11-11 09:41
支持脾梗塞.

作者: 无泪之城 时间: 2006-11-11 10:14
考虑脾梗塞脾脏缺血病变

作者: hhcckk 时间: 2006-11-11 22:59
谢谢大家的讨论，这个病人本来请大家看看脾脏，因为我们科室里面有人认为是脾破裂，且报告发的是脾破裂，后来我到病人那里了解，病人否认外伤史，今天病人手术，外科医生也趋向于是包膜下破裂，我非常纳闷，期待病理结果，另外手术中发现胰腺尾部有一占位，已经切除，一块送病理了，回头看看胰腺尾部密度是有点低，我也疏忽了，双侧肾脏里的高密度影是造影剂，我们这里的护士长比较小心，做增强前都先打一点造影剂看看病人的反应，病理结果还要等两三天，有了我会第一时间上传，再次谢谢大家的讨论

作者: 余辉 时间: 2006-11-11 23:08
支持脾梗塞.

作者: usa911go 时间: 2006-11-12 03:56
标题: 回复：ct5223:请大家过来看一下，明天病人手术

以下是引用晓杰在2006-11-10 20:01:00的发言：[br]支持脾梗塞.

作者: 守望可可 时间: 2006-11-12 05:46
标题: 回复：ct5223:请大家过来看一下，明天病人手术

以下是引用hhcckk在2006-11-11 14:59:00的发言：[br]谢谢大家的讨论，这个病人本来请大家看看脾脏，因为我们科室里面有人认为是脾破裂，且报告发的是脾破裂，后来我到病人那里了解，病人否认外伤史，今天病人手术，外科医生也趋向于是包膜下破裂，我非常纳闷，期待病理结果，另外手术中发现胰腺尾部有一占位，已经切除，一块送病理了，回头看看胰腺尾部密度是有点低，我也疏忽了，双侧肾脏里的高密度影是造影剂，我们这里的护士长比较小心，做增强前都先打一点造影剂看看病人的反应，病理结果还要等两三天，有了我会第一时间上传，再次谢谢大家的讨论

　　谢谢楼主及时反馈手术结果！
　　放个马后炮，病人的确在胰尾部有小结节状低密度占位性病变。脾脏的密度在增强时也的确不怎么象梗塞，脾脏内高低密度混杂，呈多形行改变，且无明确的边界而显示为移行性。
　　期待楼主上传最终病理结果，谢谢！

作者: 月色撩人 时间: 2006-11-12 05:52
支持脾梗塞.

作者: hhcckk 时间: 2006-11-15 02:16
今天病理结果出来了，正如大家讨论的一样，脾梗塞，胰腺ca

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-15 02:35
谢谢楼主及时提供病理结果，还是观察不够细致，胰腺癌没有发现，以至于脾梗塞的诊断拿不准，回过头分析，应该是胰腺癌癌栓致脾梗塞。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 09:13
脾梗塞.

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