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标题: CT5225:[原创]左大腿病变，结果已公布。 [打印本页]

作者: zxd95 时间: 2006-11-11 02:00
标题: CT5225:[原创]左大腿病变，结果已公布。
结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17459
男56岁，发现左大腿肿物3年，无发热。
pe：左大腿可触及一软组织肿块，活动度差，局部皮温略高。
平片：

ct平扫：（软组织ct值约22～46hu，钙化ct值约239～476hu）

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-11 0:11:33 修改过]

[本贴已被 zxd95 于 2006-11-11 17:23:16 修改过]

作者: 沉默是金 时间: 2006-11-11 02:41
血管瘤

作者: hhcckk 时间: 2006-11-11 03:21
软组织的肿瘤一般的没有什么特征性的表现，血管瘤的钙化有一定的特点。此病人有明显的钙化，还是考虑血管瘤吧

作者: jiangjing 时间: 2006-11-11 03:43
考虑大腿软组织肿瘤[血管瘤可能性大]-----软组织肿块，密度稍低于肌肉，边界较清楚，其内见多发的斑片状、点结样、环状钙化影。股骨骨干约弯曲。寄生虫感染待排

作者: 同 时间: 2006-11-11 04:16
支持四楼，血管瘤可能性大。

作者: 晓杰 时间: 2006-11-11 04:22
血管瘤可能性大。

作者: bydwhz 时间: 2006-11-11 04:42
病灶密度不均,与邻近肌肉界限不请,不能除外恶性肿瘤,软组织内常见的恶性肿瘤有脂肪肉瘤,恶性纤维肉瘤,滑膜肉瘤.其中后者较易出现钙化.

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-11 04:57
考虑血管瘤.建议ct增强扫描.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-11 06:44
肿块的结构还是清楚的,环形钙化.
1血管瘤.建议增强.2肌纤维瘤.

作者: dyqct 时间: 2006-11-11 06:52
左股骨后方软组织内见一混杂密度肿块，边界较清楚，其内见多发的斑片状、点结样、环状钙化影。股骨骨干约弯曲。明显占位效应。
考虑：1、纤维肉瘤？ 2、滑膜肉瘤？ 3、纤维脂肪肉瘤？ 4、血管内皮细胞肉瘤？

作者: 子期 时间: 2006-11-11 08:06
考虑血管瘤可能性大，不完全排除骨旁软骨瘤。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-11 08:44
　　1.该病例的特点首先病史很久：自己发现有大腿肿物3年，肿块小的时候被病人自己发现的机会比较小。为适应肿瘤的存在，股骨骨干明显向前弯曲，所以病史应该更久。
　　2.该肿瘤基本位于半腱肌内，与周围肌肉尚能分界。周围肌肉只是被挤压、撑开，却未遭到破坏。股骨骨质也没有遭到破坏，只是因为要适应它而增粗、弯曲。
　　3.病人也没有什么临床症状，只是自己发现有肿物而已。

　　故，质硬的良性肿瘤的可能性非常大。纤维肉瘤质软；滑膜肉瘤好发于四肢大关节附近，主要症状是局部疼痛和肿胀，二者暂不考虑。
　　我考虑：1.血管瘤。2.肿瘤样钙盐沉着症。3.低度恶性的软组织骨化性纤维粘液样瘤需要考虑进去。

作者: shenhs 时间: 2006-11-11 08:49
考虑血管瘤.建议ct增强扫描.也可以做一下超声

作者: 卜一 时间: 2006-11-11 13:32
左股骨后方软组织内见一混杂密度肿块，边界较清楚，其内见多发的斑片状、点结样、环状钙化影。股骨骨干约弯曲肿瘤侧内外膜明显增粗。明显占位效应。考虑：1、纤维肉瘤？ 2、滑膜肉瘤？

作者: haha215315 时间: 2006-11-11 17:04
软组织良性肿瘤,性质还真不好说,只有靠病检了.

作者: zyx168 时间: 2006-11-11 19:03
左大腿软组织肿块影,内见钙化,包膜环形钙化,边界清楚,左股骨干向前弯曲.
结合临床缓慢病史,考虑:1,左大腿软组织内血管瘤可能性大；
2.纤维瘤不排除,

作者: 余辉 时间: 2006-11-11 23:57
考虑大腿软组织肿瘤[血管瘤可能性大]-----软组织肿块，密度稍低于肌肉，边界较清楚，其内见多发的斑片状、点结样、环状钙化影。股骨骨干约弯曲

作者: usa911go 时间: 2006-11-12 03:52
标题: 回复：ct5225:[原创]左大腿病变，结果已公布。

以下是引用守望可可西里在2006-11-11 0:44:00的发言：[br][br]　　1.该病例的特点首先病史很久：自己发现有大腿肿物3年，肿块小的时候被病人自己发现的机会比较小。为适应肿瘤的存在，股骨骨干明显向前弯曲，所以病史应该更久。[br]　　2.该肿瘤基本位于半腱肌内，与周围肌肉尚能分界。周围肌肉只是被挤压、撑开，却未遭到破坏。股骨骨质也没有遭到破坏，只是因为要适应它而增粗、弯曲。[br]　　3.病人也没有什么临床症状，只是自己发现有肿物而已。[br][br]　　故，质硬的良性肿瘤的可能性非常大。纤维肉瘤质软；滑膜肉瘤好发于四肢大关节附近，主要症状是局部疼痛和肿胀，二者暂不考虑。[br]　　我考虑：1.血管瘤。2.肿瘤样钙盐沉着症。3.低度恶性的软组织骨化性纤维粘液样瘤需要考虑进去。

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-12 05:48
结果好快，时间较久的软组织肿块，股骨适应性弯曲，局部皮温稍高，内有不均匀条片状钙化，首先考虑的良性病变-血管瘤可能；还是7楼观察细致，病灶与周围组织界限模糊，肌间脂肪线消失，多发钙化，能考虑恶性，且说滑膜肉瘤可能性大。佩服！！

作者: dyqct 时间: 2006-11-12 17:46
学习了，谢谢楼主！！

作者: wy232326 时间: 2007-5-25 22:29
学习了

作者: andymaomao 时间: 2007-5-26 02:01
应该比较典型了～支持血管瘤！

作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 18:37
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-2 21:07
学习了，谢谢楼主！！

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