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标题: CT5232:颅内典型病例_请讨论 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-11-11 18:59
标题: CT5232:颅内典型病例_请讨论
患者女性 62岁,近期头痛恶心呕吐,近几日有肢体障碍,走路不稳.行ct发现颅内多发病灶,比较典型.现上传,请会诊.

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-11 14:36:47 修改过]

作者: 余辉 时间: 2006-11-11 19:34
大脑周边区,灰白质交界区可见多枚大小不一之圆形高密度影,边缘清晰,密度较高,均匀,临近脑实质有不同程度水肿,增强明显均匀或环状强化,考虑脑转移瘤

作者: xiaoniu 时间: 2006-11-11 20:33
脑转移瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 20:36
颅内可见多发大小不一之圆形高密度影,边缘清晰,密度较高,均匀,脑实质有不同程度水肿,增强明显均匀或环状强化,考虑脑转移瘤

作者: zyx168 时间: 2006-11-11 21:10
双侧灰白质及其交界处见多个大小不一结节状较高密度影,密度均匀,周肿水肿较轻,增强强化明显.
意见:双侧脑内多发转移瘤.

作者: 守望可可 时间: 2006-11-11 21:47
转移瘤，的确很精典。谢谢卜一老师！

作者: 新页 时间: 2006-11-11 21:58
转移瘤,很典型,谢啦!!

作者: TANGYUAN96 时间: 2006-11-11 22:13
谢谢咯！

作者: usa911go 时间: 2006-11-11 22:24
主要发生于皮髓质交界区,转移性肿瘤,好图片

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-11 22:48
颅内多发病灶，部分位于大脑深面脑白质内，平扫略高密度，增强扫描中度强化，周边水肿不明显。据此，我认为颅内淋巴瘤的可能性大，然后才考虑脑转移瘤。

作者: hhcckk 时间: 2006-11-11 23:08
病灶多在皮髓质交界处，多发，实性的，明显强化，支持转移瘤，再查一下肺和乳房，更能明确诊断

作者: zhlb808 时间: 2006-11-12 00:02
首先考虑脑转移瘤.,

作者: zylcq608 时间: 2006-11-12 00:24
典型脑转移瘤,谢啦！

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-12 00:24
考虑脑转移瘤

作者: 奕帆 时间: 2006-11-12 00:25
脑转移瘤可能性大，但没有发现原发灶的情况下淋巴瘤、感染性肉芽肿不能除外。

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-12 01:04
考虑淋巴瘤可能性大,其次为转移瘤,最后考虑是否为神经纤维瘤病,请各位老师多多指教@!

作者: lijun2332 时间: 2006-11-12 01:32
谢谢您转移瘤

作者: hnyzdjb 时间: 2006-11-12 01:45
脑转移瘤

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-12 02:09
转移瘤，的确很经典。多谢!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-12 02:20
标题: 回复：ct5232:颅内典型病例_请讨论

以下是引用翁志蓬在2006-11-11 14:48:00的发言：[br]颅内多发病灶，部分位于大脑深面脑白质内，平扫略高密度，增强扫描中度强化，周边水肿不明显。据此，我认为颅内淋巴瘤的可能性大，然后才考虑脑转移瘤。

支持。应该说，多发性淋巴瘤与转移瘤鉴别困难，需密切结合临床，当然，如在身体其他部位发现原发瘤，则可明确诊断。

作者: 1zhaoyong2 时间: 2006-11-12 02:28
我是在基层搞普放的。我感觉也是转移瘤不知道对不对？卜一老师

作者: 眼睛 时间: 2006-11-12 03:26
从片子上看转移瘤和淋巴瘤都有可能！转移瘤可能性还大点！

作者: sunhua666 时间: 2006-11-12 03:32
我觉得首先考虑淋巴瘤。建议患者进一步检查除外转移瘤，如查胸部找原发灶。
淋巴瘤：好发于基底节、胼胝体、脑室周围和丘脑，亦可发生在小脑蚓部和脑干。ct平扫：单发或多发较高、等密度瘤灶，边缘多较清楚，瘤内可有坏死区，可无或仅有轻度水肿，占位效应轻。注射造影剂后肿瘤均匀强化。对放化疗敏感。
转移瘤：多位于大脑皮层或皮层下灰白质交界处，少数见于丘脑及小脑。瘤内多有囊变。ct平扫：大多为低密度，少数为等密度或较高密度。增强扫描：可呈均质、混杂或环形增强，不同形式的强化可并存。灶周水肿多较明显与瘤灶大小不成正比，极少数无水肿。

作者: 我爱影像 时间: 2006-11-12 04:56
脑转移瘤。

作者: 月色撩人 时间: 2006-11-12 06:06
转移瘤。

作者: yz-6023 时间: 2006-11-12 07:24
影像学是诊断疾病,不时猜迷,因此会诊片一定要有临床病史.

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-12 08:38
双侧灰白质及其交界处见多个大小不一结节状较高密度影,密度均匀,周肿水肿较轻,增强强化明显.
意见:双侧脑内多发转移瘤.

作者: 张嘉航 时间: 2006-11-12 16:36
考虑转移瘤

作者: lczyc 时间: 2006-11-12 16:47
转移瘤应该水肿较明显,而重片子看,水肿较轻,多发病灶,考虑1.淋巴瘤2.转移瘤

作者: dyqct 时间: 2006-11-12 18:02
标题: 回复：ct5232:颅内典型病例_请讨论

以下是引用拾荒者在2006-11-11 18:20:00的发言：[br][quote]以下是引用翁志蓬在2006-11-11 14:48:00的发言：[br]颅内多发病灶，部分位于大脑深面脑白质内，平扫略高密度，增强扫描中度强化，周边水肿不明显。据此，我认为颅内淋巴瘤的可能性大，然后才考虑脑转移瘤。

[br]支持。应该说，多发性淋巴瘤与转移瘤鉴别困难，需密切结合临床，当然，如在身体其他部位发现原发瘤，则可明确诊断。[/quote]

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[本贴已被 dyqct 于 2006-11-12 10:03:46 修改过]

作者: haha215315 时间: 2006-11-12 18:14
双侧灰白质及其交界处见多个大小不一结节状较高密度影,密度均匀,周肿水肿较轻,增强强化明显.意见:双侧脑内多发转移瘤.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-12 20:15
我认为还是首先要考虑转移瘤，多系肺癌脑转移。

作者: cyl186 时间: 2006-11-12 22:53
脑转移瘤

作者: yemin92007 时间: 2006-11-13 01:08
典型脑转移瘤，谢谢楼主！

作者: wqs571018 时间: 2006-11-13 02:03
标题: 回复：ct5232:颅内典型病例_请讨论

以下是引用守望可可西里在2006-11-11 13:47:00的发言：[br]转移瘤，的确很精典。谢谢卜一老师！

作者: shibing 时间: 2015-6-29 09:10
转移瘤

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