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标题: CT5238:讨论 [打印本页]

作者: suncl 时间: 2006-11-12 03:42
标题: CT5238:讨论
男,78岁. 胆总管下端ca术后20个月,手术方式不详,ct扫描左肝管,胆总管,胰管明显扩张,胰管内见高密度管样结构进入扩张的胆总管,扩张的胆总管在胰头内突然消失,胰头增大,密度不均,有分叶,钩突无异常.胰头内的高密度是什么?是造影剂吗?能诊断复发吗?请分析可能的手术方式?

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-11 20:25:34 修改过]

作者: qian 时间: 2006-11-12 04:01
考虑胆总管下端癌复发。

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-12 04:53
考虑胆总管下端癌复发。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-12 05:18
标题: 回复：ct5238:讨论

　　主胰管内钡剂考虑与胆总管癌复发以及术后疤痕牵拉、挛缩，奥狄氏括约肌闭合不全，逆行返流所致。手术方式咱不懂，呵呵

作者: 卜一 时间: 2006-11-12 05:45
胆总管末端占位并壶腹部占位_考虑:胆管癌复发.胰管内高密度影应该是造影剂.

作者: sunhua666 时间: 2006-11-12 05:50
考虑胆总管下段癌复发累及十二指肠降段。胰管内高密度影系造影剂顺十二指肠进入。

作者: 奕帆 时间: 2006-11-12 06:11
就本次讨论而言，我不支持肿瘤复发，应该是术后改变。可以肯定的有：
1、胆管积气、扩张；胰管扩张。
2、胰腺胰管内可以肯定是造影剂。
没有增强不能确定绝对有肿瘤复发，但写报告可以考虑复发可能性，建议进一步检查！
手术方式俺不懂，俺从学校毕业后我就没有在外科呆过一天。

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-12 07:12
守望可可西里老师的图示就是好，分析也精彩。支持。

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-12 08:29
胆管癌复发.胰管内高密度影应该是造影剂.刀不要再开了，放个胆道内支架算了。

作者: dyqct 时间: 2006-11-12 16:46
标题: 术后
胰头癌或壶腹癌外科多用roux——y氏手术；此例好象不太支持，应该做消化道造影观察较清楚。
本例胰管内高密度影有两种可能：1、造影剂？ 2、内置引流管？
另外可能有复发。

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-12 11:24:18 修改过]

作者: lzz1009 时间: 2006-11-12 16:51
造影剂逆流可能性不大，会不会是结石影？

作者: haha215315 时间: 2006-11-12 17:44
考虑胆总管下端癌复发。

作者: zyx168 时间: 2006-11-12 18:41
标题: 回复：ct5238:讨论

以下是引用守望可可西里在2006-11-11 21:18:00的发言：[br][br]　　主胰管内钡剂考虑与胆总管癌复发以及术后疤痕牵拉、挛缩，奥狄氏括约肌闭合不全，逆行返流所致。手术方式咱不懂，呵呵

1,胆总管下段癌复发；
2,逆入扩张胰管内之造影剂.

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-11-12 19:25
守望可可西里分析的精辟，支持。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 22:03
支持守望可可西里老师的分析.

作者: cyl186 时间: 2006-11-12 22:08
考虑胆总管下端癌复发。

作者: liuyue 时间: 2006-11-13 00:08
守望可可西里老师的图示就是好，分析也精彩。支持。

作者: ysxyy 时间: 2006-11-13 22:36
本例是不是术中发现情况不太好,只作了姑息性手术切除呀?

作者: shibing 时间: 2015-6-29 15:55
胆管癌复发.胰管内高密度影应该是造影剂.刀不要再开了，放个胆道内支架算了。

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