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标题: MRI0574:[原创]看看是不是“骨巨细胞瘤” [打印本页]

作者: ojh114 时间: 2006-11-14 05:43
标题: MRI0574:[原创]看看是不是“骨巨细胞瘤”
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19184）
女 24，病历摘要：右股骨下段疼痛伴跛行半年，加重2月

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-29 17:21:55 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-24 21:49:57 修改过]

作者: ojh114 时间: 2006-11-14 05:45
请各位老师指点。

作者: 张CT 时间: 2006-11-14 06:32
动脉瘤样骨囊肿

作者: 小翟 时间: 2006-11-14 06:38
骨巨细胞瘤

作者: hnyzzxw 时间: 2006-11-14 17:31
标题: 回复：[原创]看看是不是“骨巨细胞瘤”
恶性骨巨细胞瘤

作者: lirfeng 时间: 2006-11-15 00:57
动脉瘤样骨囊肿

作者: zyx168 时间: 2006-11-15 02:18
标题: 回复：mri0574:[原创]看看是不是“骨巨细胞瘤”

支持楼主意见!

作者: cefcmj 时间: 2006-11-15 16:27
标题: 回复：mri0574:[原创]看看是不是“骨巨细胞瘤”
支持右股骨下段骨巨细胞瘤。

骨巨细胞瘤临床表现：
最常见的症状是肿瘤部位的疼痛与肿胀。疼痛特征为活动后加重，休息后减轻。２０—４０成人(３/４),１０岁以下儿童罕见，股骨下端最多见，其次为胫骨上端及挠骨下端,三处占全部骨巨细胞瘤的６０—７０％,病灶位于骨端，邻关节面（不累及骨骺的巨细胞瘤诊断基本不存立）。

病理基础：它是常见的原发性骨肿瘤之一,其来源不明,现在多认为主要为基质细胞、可能来自未分化结缔组织细胞。其生物学特性为具有较强侵蚀性，采通常的刮除法复发率较高。少数病例可出现局部恶性变或肺转移，属于临界性肿瘤。

骨巨细胞瘤分型：
分房型：破坏区内可见数量不等、细线状的骨脊，将骨质破坏区分隔成大小不等的小房。
溶骨型：骨质破坏区内无骨脊，而表现为单一的破坏区。

影像特点：
溶骨性
偏心性
膨胀性
皂性改变

骨巨细胞瘤影像诊断应注意的几个方面：
肿瘤内一般无钙化或骨化致密影。
病变周围一般无骨膜反应。
病变骨性包壳不完整，并于周围软组织中出现肿块表示肿瘤生长活跃。
肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨脊残缺紊乱，软组织肿块较大者，提示为恶性骨巨细胞瘤。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-24 21:49:17 修改过]

作者: 千里草 时间: 2006-11-16 00:15
考虑骨巨细胞瘤

作者: 千里草 时间: 2006-11-16 00:23
考虑骨巨细胞瘤

作者: cefcmj 时间: 2006-12-30 05:24
标题: 回复：mri0574:[原创]看看是不是“骨巨细胞瘤”
此病例病变在股骨下端，紧邻近关节面，略呈偏心状，年龄为24岁（20－40之间），这都有点象骨巨的特点。但病理是动脉瘤样骨囊肿。。。。。。

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，abc）属非肿瘤性病变，大多数骨病理学家认为abc是在原发病灶基础上发生的一种继发性血管性改变，在病变的退化过程或由于外伤等诱因，使病灶内形成异常的动静脉交通，通过血液动力学作用形成骨的反应性改变。病理上囊肿由充满血液的互相交通的海绵样腔隙组成，外面包绕一薄壁的囊状骨壳，上覆骨膜和由骨膜形成的薄层骨，血池间有棕红色纤维组织间隔。abc发病年龄大多在20岁以下，女性略多于男性，一半以上的病变发生于长骨，其次为脊柱，而骨盆占扁骨病变的一半。ct表现为：病变呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，其内面凹凸不平，有多数骨嵴。破坏区与正常骨交界区可有硬化，并可见液—液平面。液—液平面征象是abc特征性表现，是因为囊内血流绶慢以致出现血液分层现象，血液有形成份沉淀；为了更好显示液液平面，最好让患者静止10分钟再扫描。也有人认为液—液平面还可见于其它数种疾病，但多数资料表明液液平面仍以abc的出现率最高。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-24 21:49:37 修改过]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-1 19:43
24y女性，病史较长，近来加剧．影像表现；１，股骨下段囊性膨胀性骨质破坏．２，大部边界清，后部骨皮质中断伴局部软组织肿块．３，其内示多个纤薄间隔．４，有明显强化．考虑；１骨巨细胞瘤伴病理性骨折或恶变．建议ｃｔ观察骨质破坏及骨膜反应情况．２，动脉瘤样骨囊肿伴病理性骨折．

作者: radio8201 时间: 2007-1-10 16:24
考虑骨巨细胞瘤

作者: zsy1116 时间: 2007-1-10 16:39
支持骨巨细胞瘤，骨皮质有破坏，考虑有恶变。动脉瘤样骨囊肿也不完全除外。

作者: 清清楚楚 时间: 2007-5-25 21:01
支持楼主意见!

作者: zxczxc 时间: 2007-5-26 02:36
考虑骨巨细胞瘤。

作者: shenhs 时间: 2007-5-26 07:28
学习了

作者: husiling 时间: 2007-5-28 16:06
考虑恶性肿瘤

作者: 龙在野 时间: 2007-5-28 18:07
巨细胞瘤不排除恶变

作者: yxwsd 时间: 2007-5-29 05:03
学习了

作者: shenjiu 时间: 2007-5-29 17:52
应该是骨巨细胞瘤，好病例

作者: 霸气 时间: 2007-5-31 00:52
骨巨细胞瘤

作者: xf3320 时间: 2007-5-31 02:47
动脉瘤样骨囊肿可肯定，是否合并恶性骨巨细胞瘤也不完全除外。

作者: hahajing123456 时间: 2007-6-9 06:37
可以看到典型的液平面可以诊断动脉瘤样骨囊肿

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-11 04:28
学无止境

作者: huanyingt 时间: 2007-6-17 08:31
片中可以看到液液平面，即上边是的是细胞成分较少的上比较纯的液体，所以信呈变化是长ｔ１长ｔ２．而下边的是有多量细胞沉积的较稠的的液体，所以信号变化是等或稍长ｔ１（即ｔ１的信号并不是很低），而ｔ２的信号由于并非是新鲜血液（有含铁血黄素成份），所以下边的液体在ｔ２又不是很高．以上特点就造成了同样是液体，但却出现两种不同的信号，不知道分析的对不对．而且我注意到了，同样是ｔ１像的几个片子，ｔｒ时间不一样，是不是也是囊内信号变化不一致的一个原因，请知道的各位老师告知一下．

作者: zyx168 时间: 2008-4-27 06:34
动脉瘤样骨囊肿学习了

.

作者: zxczxc 时间: 2008-4-27 09:22
右股骨下端呈混杂信号，有低信号，高信号，右股骨下端呈膨胀性。但右股骨下端背侧骨皮质突破，背侧软组织内有肿块影。
考虑右股骨下端骨巨细胞瘤，恶变可能。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-19 17:15
好病例，收到

作者: 晨风 时间: 2009-3-19 22:34
动脉瘤样骨囊肿，学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-3-28 11:41
图像模糊，动脉瘤样骨囊肿，鉴别骨巨细胞瘤。

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