医影在线

标题: CT5267:右肺实变，请讨论 [打印本页]

作者: 清风照影来 时间: 2006-11-14 06:40
标题: CT5267:右肺实变，请讨论
女，73岁。因咳痰咳血，气闷曾在小诊所不规则抗炎治疗无好转。

肺窗的图片制做的太差，对不起各位老师了。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-14 11:31:46 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-11-14 06:57
　　1.实变的肺组织中普遍存在含气支气管呈树枝样显影，其内密度不均匀，部分小泡聚积呈蜂窝状。
　　2.其余肺野内见团片状不均匀高密度，形态不规则，内有空洞以及气泡。
　　“女，73岁。因咳痰咳血，气闷曾在小诊所不规则抗炎治疗无好转。”
　　考虑：1.细支气管肺泡癌。
　　　　　2.正规抗炎治疗后复查。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-11-14 06:57
右肺实变,可见空气支气管征及扩张的支气管,但支气管走行比较僵直并且表现为枯树枝样表现
不太象炎性病变我看象肺泡癌

作者: woaixct 时间: 2006-11-14 06:59
标题: 回复：右肺实变，请讨论
1.右肺上、中叶实变，内见有支气管充气征，考虑：右有肺上、中叶不张。
2.右肺下叶絮状致密影，纵隔内多发肿大的淋巴结，胆子放大一点考虑：肺泡细胞癌纵隔转。
3.右胸腔少量积液征（转移性可能性大）。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-14 07:35
右肺不全性肺不张，而且纵隔无移位，首先要考虑恶性。

作者: 光线 时间: 2006-11-14 07:45
肯定要想到恶性。
有实变、胸水，建议严格抗炎治疗后复查。

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-14 13:41
我意见：首先考虑慢性炎症可能性大
　　　　建议正规系统抗炎后复查

作者: yang4132 时间: 2006-11-14 15:31
实变肺实质内含气支气管影走行僵直，肺泡癌可能性大，正规抗炎后复查。

作者: 郭凯 时间: 2006-11-14 16:51
标题: 回复：右肺实变，请讨论

以下是引用守望可可西里在2006-11-13 22:57:00的发言：[br][br]　　1.实变的肺组织中普遍存在含气支气管呈树枝样显影，其内密度不均匀，部分小泡聚积呈蜂窝状。[br]　　2.其余肺野内见团片状不均匀高密度，形态不规则，内有空洞以及气泡。[br]　　“女，73岁。因咳痰咳血，气闷曾在小诊所不规则抗炎治疗无好转。”[br]　　考虑：1.细支气管肺泡癌。[br]　　　　　2.正规抗炎治疗后复查。

在实变肺泡癌中常合并小斑片状或腺泡结节影的存在,是一个重要的佐证!

作者: 卜一 时间: 2006-11-14 17:20
右肺内以大片实变为主,内见含气支气管像,左肺代偿性肺气肿,纵隔右移,右侧胸腔内少量积液.以病灶特点结合临床症状,首先考虑:慢性炎症,次不除外恶性病变.

作者: wangxiaoyu 时间: 2006-11-14 18:40
同意10楼意见.

作者: dyqct 时间: 2006-11-14 18:54
支持2楼意见。

作者: 逸风 时间: 2006-11-14 19:08
标题: 回复：右肺实变，请讨论

以下是引用woaixct在2006-11-13 22:59:00的发言：[br]1.右肺上、中叶实变，内见有支气管充气征，考虑：右有肺上、中叶不张。[br]2.右肺下叶絮状致密影，纵隔内多发肿大的淋巴结，胆子放大一点考虑：肺泡细胞癌纵隔转。[br]3.右胸腔少量积液征（转移性可能性大）。

支持~~

作者: zyx168 时间: 2006-11-14 20:01
右肺上中叶呈大片实变影,内见含气支气管像,下叶见片状密度不均匀影,内见透光区,右侧胸腔内少量积液征象,气管主支气管无明显狭窄征象.纵隔内亦未见明显肿大淋巴结.
结合病史,首先考虑右侧大叶性肺炎,
建议积极抗炎后复查排除其它病变.

作者: wz86100315 时间: 2006-11-14 20:02
支持2楼

作者: zxh7669 时间: 2006-11-14 22:03
右肺实变部分可见空气支气管征，支气管走行呈枯支样改变，气管纵隔右移，纵隔内可见肿大淋巴结。
考虑：细支气管肺泡癌纵隔转移可能性大
咯血痰检或正规抗炎治疗后复查有必要

作者: xhsmx 时间: 2006-11-14 22:12
右肺上中叶呈大片实变影,内见支气管气像,下叶见片状密度不均匀影,内见透光区,右侧胸腔内少量积液,气管主支气管通畅.纵隔内亦未见明显肿大淋巴结.
结合病史及年龄,首先考虑右侧慢性肺炎,
建议积极抗炎、足量激素治疗后复查

作者: zjzjr 时间: 2006-11-14 22:40
支持肺泡癌诊断.

作者: 同 时间: 2006-11-14 23:15
标题: 回复：ct5267:右肺实变，请讨论

以下是引用guzhongliangddd在2006-11-13 23:35:00的发言：[br]右肺不全性肺不张，而且纵隔无移位，首先要考虑恶性。

作者: 小魔豆 时间: 2006-11-15 02:29
系统抗炎后复查
不除外恶性肿瘤

作者: liaoqiang 时间: 2006-11-15 02:59
支持考虑细支气管肺泡癌.

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-15 03:26
标题: 回复：ct5267:右肺实变，请讨论

以下是引用wangzhanshuang在2006-11-13 22:57:00的发言：[br]右肺实变,可见空气支气管征及扩张的支气管,但支气管走行比较僵直并且表现为枯树枝样表现[br]不太象炎性病变我看象肺泡癌

支持，病人年龄大，光有咳嗽咳血，但未提高热病史，且抗炎治疗无效，应想到恶性病变。

作者: dawean 时间: 2006-11-15 03:37
肺炎

作者: liuyue 时间: 2006-11-15 03:47
支持
考虑细支气管肺泡癌.

作者: 1983 时间: 2006-11-15 04:48
右肺上、中叶实变，内见有支气管充气征，考虑：右有肺上、中叶不张。
2.右肺下叶絮状致密影，纵隔内多发肿大的淋巴结，胆子放大一点考虑：肺泡细胞癌纵隔转。
3.右胸腔少量积液征（转移性可能性大）

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-11-15 05:52
广泛实变的肺组织内见树枝样支气管充气相,下肺野团片状模糊影,部分融合.纵隔内未见肿大淋巴结,肺内未见明确肿块影,胸腔内少量积液.还是考虑炎症,建议治疗后复查.

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-15 06:32
支持2楼

作者: 奕帆 时间: 2006-11-15 06:59
图像差了点！
右侧肺门附近怎么会有那么多的高密度致密影，会不会有肺结石的可能。还是伪影......或是什么，什么？

作者: gaojiawan 时间: 2006-11-15 08:47
干酪性肺炎

作者: 清风照影来 时间: 2006-11-16 03:44
标题: 回复：ct5267:右肺实变，请讨论

以下是引用奕帆在2006-11-14 22:59:00的发言：[br]图像差了点！[br]右侧肺门附近怎么会有那么多的高密度致密影，会不会有肺结石的可能。还是伪影......或是什么，什么？

图像是差了一点，可能是我的相机不太好的原因，费了很大力气也没有办法，真的不好意思，右侧肺门区没有什么高密度影，不是什么？。。。。。什么？

作者: 无泪之城 时间: 2006-11-16 06:54
感谢楼主发帖，希望今后给大家更多的病例。我认为细支气管肺泡癌可能性大，建议查脱落细胞。期待病理结果

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 21:39
图像差了点!我认为细支气管肺泡癌可能性大,建议查脱落细胞。期待病理结果。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 16:05
右肺内以大片实变为主,内见含气支气管像,左肺代偿性肺气肿,纵隔右移,右侧胸腔内少量积液.以病灶特点结合临床症状,首先考虑:慢性炎症,次不除外恶性病变.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)