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标题: CT5275:发布一个典型病例 [打印本页]

作者: hhcckk 时间: 2006-11-15 03:38
标题: CT5275:发布一个典型病例
患者女性，64岁，上腹部剧烈疼痛四小时，血淀粉酶升高

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-14 19:57:44 修改过]

作者: 子期 时间: 2006-11-15 03:50
胆总管结石.

作者: 艺术家 时间: 2006-11-15 03:54
肝内胆管扩张；胆总管内结石；胰腺呈＂窜珠＂样密度增高．
考虑：胆源性胰腺炎．

作者: zyyths 时间: 2006-11-15 04:10
1、胆总管内结石（2枚）
2、急性胰腺炎；胰腺脂肪浸润。

作者: liu.hui.yang 时间: 2006-11-15 04:10
胆总管内结石；胆源性胰腺炎．

作者: 13081830109 时间: 2006-11-15 04:11
肝内胆管扩张；胆总管内结石；胰腺呈＂窜珠＂样密度增高．胰管有扩张并见液性密度减低影
考虑：胆源性胰腺炎．
楼主最好给个脂肪的窗宽位看一下周围有无炎性的征象

作者: wang20017 时间: 2006-11-15 04:23
肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下端腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；脾脏未见异常，胰腺体积未见明显增大，密度尚均匀，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎：（临床血淀粉酶＋腹痛），左侧肾前筋膜增厚，急性胰腺炎早期可仅有肾前筋膜的增厚表现 3、肝硬化 4、胆囊未见明确显示，术后缺如？

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-15 04:32
支持楼上。

作者: 李世军 时间: 2006-11-15 04:40
标题: 回复：ct5275:发布一个典型病例

以下是引用wang20017在2006-11-14 20:23:00的发言：[br]肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下端腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；脾脏未见异常，胰腺体积未见明显增大，密度尚均匀，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。[br]考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎：（临床血淀粉酶＋腹痛），左侧肾前筋膜增厚，急性胰腺炎早期可仅有肾前筋膜的增厚表现 3、肝硬化 4、胆囊未见明确显示，术后缺如？

作者: 无泪之城 时间: 2006-11-15 04:57
胆总管结石急性胰腺炎左侧肾前筋膜及脾下缘积夜（考虑渗出所致）

作者: 1983 时间: 2006-11-15 04:59
1、胆总管内结石（2枚）
2、急性胰腺炎；胰腺脂肪浸润。

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-15 05:02
肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内一级胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下段腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；胰腺头部稍显饱满，周边脂肪间隙模糊欠清，体尾部尚可，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾、脾脏未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张
   2、结合临床，符合急性胰腺炎（胰头部）
   3、左侧肾前筋膜增厚，考虑自发性腹膜炎
   4、肝硬化
   5、胆囊未见明确显示

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 05:03
胆总管内结石；胆源性胰腺炎．

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-15 05:08
胆总管内结石；胆源性胰腺炎

作者: 摄像头 时间: 2006-11-15 05:16
标题: 回复：ct5275:发布一个典型病例

以下是引用wang20017在2006-11-14 20:23:00的发言：[br]肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下端腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；脾脏未见异常，胰腺体积未见明显增大，密度尚均匀，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。[br]考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎：（临床血淀粉酶＋腹痛），左侧肾前筋膜增厚，急性胰腺炎早期可仅有肾前筋膜的增厚表现 3、肝硬化 4、胆囊未见明确显示，术后缺如？

支持！

作者: d5d6x7111 时间: 2006-11-15 05:23
胆总管内结石；胆源性胰腺炎．

作者: wangzhongliang 时间: 2006-11-15 05:28
肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下端腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；脾脏未见异常，胰腺体积未见明显增大，密度尚均匀，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。
考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎：（临床血淀粉酶＋腹痛），左侧肾前筋膜增厚，急性胰腺炎早期可仅有肾前筋膜的增厚表现 3、肝硬化 4、胆囊未见明确显示，术后缺如？

作者: x-man 时间: 2006-11-15 05:37
1、胆总管结石。
2、胆源性胰腺炎。

作者: 奕帆 时间: 2006-11-15 05:45
肝内胆管内也可见小结石。左侧肾前、旁筋膜增厚并可见少量渗液。
支持：急性轻症（胆源性）胰腺炎ct表现。

作者: zjzjr 时间: 2006-11-15 05:51
1、胆总管结石。2、急性胰腺炎。

作者: 卜一 时间: 2006-11-15 05:54
肝内胆管扩张；胆总管内结石；胰腺呈＂窜珠＂样密度增高．
考虑：胆源性胰腺炎．
支持!

作者: dyqct 时间: 2006-11-15 06:04
考虑：1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张；
2、急性胰腺炎？（临床血淀粉酶）。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-15 06:10
标题: 回复：ct5275:发布一个典型病例

以下是引用wang20017在2006-11-14 20:23:00的发言：[br]肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下端腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；脾脏未见异常，胰腺体积未见明显增大，密度尚均匀，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。[br]考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎：（临床血淀粉酶＋腹痛），左侧肾前筋膜增厚，急性胰腺炎早期可仅有肾前筋膜的增厚表现 3、肝硬化 4、胆囊未见明确显示，术后缺如？

作者: wxy7406 时间: 2006-11-15 07:00
经典胆源性胰腺炎。

作者: 同 时间: 2006-11-15 15:40
胆总管结石，胆源性胰腺炎。

作者: 逸风 时间: 2006-11-15 16:41
描述不再赘述!
诊断意见:1.胆总管多发结石并肝内外胆管扩张；2.胰腺未见明确炎性改变,请结合临床诊断.

作者: sdw662 时间: 2006-11-15 17:06
胆总管内结石；胆源性胰腺炎．

作者: zyx168 时间: 2006-11-15 17:29
标题: 回复：ct5275:发布一个典型病例

以下是引用wang20017在2006-11-14 20:23:00的发言：[br]肝叶比例失调，肝裂增宽，肝内胆管扩张，胆总管扩张，胆总管中段及下端腔内见类圆形高密度影，胆囊未见明显显示；脾脏未见异常，胰腺体积未见明显增大，密度尚均匀，左侧肾前筋膜稍增厚。双肾未见明显异常，后腹膜未见明显肿大淋巴结，腹腔内未见积液。[br]考虑:1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎：（临床血淀粉酶＋腹痛），左侧肾前筋膜增厚，急性胰腺炎早期可仅有肾前筋膜的增厚表现 3、肝硬化 4、胆囊未见明确显示，术后缺如？

支持！

作者: sun123456 时间: 2006-11-15 18:41
胆总管下段结石，急性胰腺炎。

作者: 郭凯 时间: 2006-11-15 19:16
肝内胆管及胆总管扩张增粗，胆总管内见两枚结石影，胆囊未见明确显示。胰腺呈串珠样密度稍增高，左肾筋膜及侧锥筋膜增厚，未见明显腹水。
考虑：1、胆总管结石（两枚）并胆总管及肝内胆管扩张2、胆源性胰腺炎可能，请结合临床。

作者: hnyzdjb 时间: 2006-11-15 19:26
胆总管内结石；胆源性胰腺炎．

作者: wansheng 时间: 2006-11-15 20:01
支持以上诸位的精彩讨论。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-11-15 20:10
胆总管结石.

作者: 火中金 时间: 2006-11-15 21:02
1、胆总管内多发结石伴胆总管及肝内胆管扩张 2、急性胰腺炎。

作者: jiujiu2008 时间: 2006-11-15 21:31
好典型.

作者: zoufeixiang 时间: 2006-11-16 00:14
肝内胆管扩张；胆总管内结石；胰腺呈＂窜珠＂样密度增高．
胆源性胰腺炎明确诊断．

作者: hhcckk 时间: 2006-11-16 01:08
标题: 回复：ct5275:发布一个典型病例
这个病人我们考虑胆管结石两枚，胰腺炎，经过保守治疗后征状好转后出院，准备等身体恢复一段时间后过来手术

作者: 余辉 时间: 2006-11-16 03:05
胆总管内结石；胆源性胰腺炎

作者: 杀手 时间: 2006-11-16 03:30
好典型可以做教学片

作者: shibing 时间: 2015-6-29 16:02
考虑：胆源性胰腺炎．

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