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标题: MRI0579:[原创]颅内病变 [打印本页]

作者: 豫章 时间: 2006-11-15 05:15
标题: MRI0579:[原创]颅内病变
女性，38岁，高血压5年。近4天感冒，其中发热1天，近3天右上肢活动不利，舌根发硬，言语欠流利。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-14 22:38:33 修改过]

作者: 捉水 时间: 2006-11-15 05:44
略成三角状，等t1长t2信号，t2flair为高信号，dwi显示为高信号。边缘轻微强化，考虑为脑梗塞，

作者: wq123 时间: 2006-11-15 06:00
同意楼上

作者: doc张 时间: 2006-11-15 06:33
线样强化，dwi明显高信号符合脑梗塞。

作者: 豫章 时间: 2006-11-15 06:35
相邻脑膜有线样强化，为什么不考虑脑炎？

作者: hnyzzxw 时间: 2006-11-15 17:59
血管畸形伴出血

作者: hnyzdjb 时间: 2006-11-15 19:38
血管畸形伴出血

作者: mprmyy 时间: 2006-11-15 22:46
同意脑梗死（依据－左侧分水岭区呈三角形稍长t1、长t2异常异常信号，dwi为高信号，其中t1wi病变区内见点状短t1灶，为出血信号，病变外缘到达脑组织边缘，结合临床高血压病史）

作者: 千里草 时间: 2006-11-16 00:42
血管畸形伴出血

作者: cqy779764 时间: 2006-11-16 03:11
同意出血性梗死

作者: jiangjing 时间: 2006-11-16 03:13
略成三角状，等t1长t2信号，t2flair为高信号，dwi显示为高信号。边缘轻微强化，相邻的脑膜强化，考虑1脑炎伴少许出血。2脑梗塞伴出血[3-4天病程脑梗塞病灶t1像应该是比较明显的低信号此点不是很支持]]

作者: 晓杰 时间: 2006-11-16 04:28
1、脑梗死（依据－左侧分水岭区呈三角形稍长t1、长t2异常异常信号，dwi为高信号，其中t1wi病变区内见点状短t1灶，为出血信号，病变外缘到达脑组织边缘，结合临床高血压病史）
2、患者发烧，脑炎不排除

作者: zyx168 时间: 2006-11-16 18:21
标题: 回复：mri0579:[原创]颅内病变

以下是引用mprmyy在2006-11-15 14:46:00的发言：[br]同意脑梗死（依据－左侧分水岭区呈三角形稍长t1、长t2异常异常信号，dwi为高信号，其中t1wi病变区内见点状短t1灶，为出血信号，病变外缘到达脑组织边缘，结合临床高血压病史）[br]

支持出血性脑梗塞

作者: zsy1116 时间: 2006-11-16 20:04
支持脑梗塞合并少量出血，依据：t1wi等信号，皮层区有略低信号，靠内侧有点状高信号，脑回肿胀，t2wi为不均匀高信号，flair及dwi均为高信号，与脑表面形成宽基底，近楔形或扇形改变，增强后有散在斑点状或岛屿样强化，脑膜略有强化，这些都支持脑梗塞，但也不能完全除外脑炎，建议：1、做mra血管成像看有无动脉血管闭塞，最好是用motsa血管成像，扫描范围会更大一些，2、腰穿，看有无病原微生物感染，3、短期复查，脑梗塞病灶范围会越来越清晰，逐渐出现坏死软化，按血管分布区走行，脑炎病灶会增多或减少，但不按血管分布区走行。本病灶感觉是在大脑中动脉供血区。

作者: lnfxchunyu 时间: 2006-11-17 04:11
病变累及灰白质，脑回样强化，占位效应轻，结合临床症状，应该是脑梗塞伴渗血。

作者: zxd95 时间: 2006-11-17 06:08
左枕顶叶类三角形等t1长t2信号
主要累及皮层
周围环形长t1短t2低信号——含铁血黄素沉着
flair为高信号
dwi为高信号
边缘轻微强化
首先要考虑为脑梗塞

鉴别：
脑炎
t1wi信号较低
增强片状强化
周围水肿较为明显
且周围没有环形长t1短t2低信号——含铁血黄素沉着

作者: zyx168 时间: 2008-4-27 06:09
dwi显示为高信号,早期缺血性脑卒中，学习了！

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作者: ayi 时间: 2008-5-3 08:44
考虑脑梗塞。

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