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标题: CT5291:[原创]肝脏增强－占位，谢谢会诊 [打印本页]

作者: 朱磊 时间: 2006-11-16 05:56
标题: CT5291:[原创]肝脏增强－占位，谢谢会诊
患者，70岁，山区农村，上腹部不适已十余年，近几月加重，腹部扪及包块，纳差，不得已来我院ct扫描。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-15 22:50:03 修改过]

作者: 子期 时间: 2006-11-16 06:27
考虑肝癌.10年病史不一定与此有关.

作者: qian 时间: 2006-11-16 06:27
快进快出，符合肝癌。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-16 06:44
　　肝肾隐窝混杂密度占位性病变，包膜完整，光滑。推挤周围组织致使右肾向内、后移位，横轴与脊柱夹角接近90度。十二指肠左移，横结肠肝曲下压移位。增强：高密度部分明显强化，并有快进快出的特点，低密度部分似乎无明显强化（缺乏平扫对比以及各期ct值）。
　　“患者，70岁，山区农村，上腹部不适已十余年，近几月加重，腹部扪及包块，纳差，不得已来我院ct扫描。”
　　考虑：1.神经鞘瘤囊变。
　　　　　2.外生性肝癌？

作者: jiangjing 时间: 2006-11-16 06:44
支持考虑肝癌

作者: docterli 时间: 2006-11-16 06:48
动脉期有明显强化,符合肝癌表现!可惜的是,静脉期,扫描时间太迟,没反应\"肝脏门脉供血时,病变强化减弱\"的特点!可能不是螺旋扫描的原因吧

作者: zjzjr 时间: 2006-11-16 06:48
考虑外生性肝癌.

作者: 奕帆 时间: 2006-11-16 06:48
符合：肝癌强化特点。
动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。

作者: wang20017 时间: 2006-11-16 07:00
肝门、胆囊窝区病灶，首先定位肝内抑或肝外 1.如位于肝内：考虑肝癌；2.位于肝外：是否来源于胆囊，因为胆囊未见明确显示，此是否为胆囊？胆囊癌？压迫肝脏？

作者: woaixct 时间: 2006-11-16 07:02
胆囊窝内见类园形低密度，有完整包膜，病灶不均匀强化，呈快进快出表现。片子上虽然表现为肝右叶下段的低密度，个人认为是肿块向上生长对肝脏的压廹所致。
考虑：1.胆囊腺肌瘤。
   2.十二指肠占位。
   3.胆囊癌（可能性不大，如果是这么大的胆囊癌的话，肝脏应该有明显的浸润）。
   4.暂不考虑肝脏病变。

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-16 07:14
符合：肝癌强化特点。
动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。
支持外生性肝癌。

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-16 14:24
1支持胆囊腺肌瘤。

作者: dyqct 时间: 2006-11-16 16:30
强化特点符合肝癌图像，支持外生性肝癌。

作者: 郭凯 时间: 2006-11-16 17:02
1、腹膜后占位，考虑恶性，以肉瘤可能性大。
2、不能排除肝脏外生性肝癌，但可能性不大，以外压改变为主。
3、肝肾之间肿块，肝肾及邻近血管受压改变，肾上腺显示尚可，只能考虑来自腹膜后病变

作者: zyx168 时间: 2006-11-16 17:14
标题: 回复：ct5291:[原创]肝脏增强－占位，谢谢会诊

以下是引用奕帆在2006-11-15 22:48:00的发言：[br]符合：肝癌强化特点。[br]动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。

支持外生性肝癌

作者: 卜一 时间: 2006-11-16 17:23
符合：肝癌强化特点。
动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。
支持！
（象本例关键是定位诊断，若考虑来源于肝肾阴窝，那么很有可能是神经源性肿瘤。但从肿瘤特点分析，应该考虑来源于肝胀，从发病时间分析，我觉得不能除外肉瘤。）

作者: jinguoji 时间: 2006-11-16 17:23
考虑肝癌

作者: gzx521th 时间: 2006-11-16 17:45
支持考虑肝癌

作者: xcct 时间: 2006-11-16 18:35
定位比较难,考虑1)来源肝脏 1)腹膜后
强化特点:快进快出,肝动脉供血,符合肝癌强化特点
诊断:1)外生性肝癌
2)肉瘤

作者: 行云有影 时间: 2006-11-16 19:21
肝脏质地还可以嘛，脾脏也不大，胆囊显示不清，会不会是来源胆囊恶性肿瘤，其内是不是有出血？可惜平扫没有，就是有快进快出不是符合胆囊癌，一般都延迟强化。

作者: haha215315 时间: 2006-11-16 20:21
考虑肝癌.

作者: 同 时间: 2006-11-16 21:15
快进快出，符合肝癌特点。

作者: chmb 时间: 2006-11-16 22:10
支持肝癌

作者: liaoqiang 时间: 2006-11-16 22:44
其强化方式符合肝癌，支持考虑肝癌。

作者: 光线 时间: 2006-11-17 03:43
考虑肝癌。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-17 03:53
标题: 回复：ct5291:[原创]肝脏增强－占位，谢谢会诊

以下是引用卜一在2006-11-16 9:23:00的发言：[br]符合：肝癌强化特点。[br]动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。[br]支持！[br]（象本例关键是定位诊断，若考虑来源于肝肾阴窝，那么很有可能是神经源性肿瘤。但从肿瘤特点分析，应该考虑来源于肝胀，从发病时间分析，我觉得不能除外肉瘤。）

作者: liuyue 时间: 2006-11-17 04:18
支持外生性肝癌。

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-17 04:25
支持外生性肝癌。

作者: 晓杰 时间: 2006-11-17 05:19
符合：肝癌强化特点。
动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。

作者: 雪狼141 时间: 2006-11-17 05:53
标题: 回复：ct5291:[原创]肝脏增强－占位，谢谢会诊

以下是引用守望可可西里在2006-11-15 22:44:00的发言：[br][br]　　肝肾隐窝混杂密度占位性病变，包膜完整，光滑。推挤周围组织致使右肾向内、后移位，横轴与脊柱夹角接近90度。十二指肠左移，横结肠肝曲下压移位。增强：高密度部分明显强化，并有快进快出的特点，低密度部分似乎无明显强化（缺乏平扫对比以及各期ct值）。[br]　　“患者，70岁，山区农村，上腹部不适已十余年，近几月加重，腹部扪及包块，纳差，不得已来我院ct扫描。”[br]　　考虑：1.神经鞘瘤囊变。[br]　　　　　2.外生性肝癌？[br]

作者: 月色撩人 时间: 2006-11-25 04:40
考虑外生性肝癌

作者: shibing 时间: 2015-6-29 15:56
考虑：1.胆囊腺肌瘤。
   2.十二指肠占位。
   3.胆囊癌（可能性不大，如果是这么大的胆囊癌的话，肝脏应该有明显的浸润）。
   4.暂不考虑肝脏病变。

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