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标题: CT5295:[原创][腹部强化扫描。请讨论！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-16 21:00
标题: CT5295:[原创][腹部强化扫描。请讨论！
男69因咳嗽1年伴痰中带血4个月,加中1周,有低烧。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-16 19:42:48 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-16 21:10
标题: 回复：[原创][腹部强化扫描。请讨论！
以下为腹部强化后作的胸部平扫

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-16 21:12
胸，腹部为同一患者。

作者: 行云有影 时间: 2006-11-16 21:33
肝左外叶病灶考虑血管瘤可能大，延迟期还是有充填呀，不像转移瘤。
胸部考虑左肺癌伴左侧胸腔大量积液，左下肺不张。左侧胸膜转移可能，右下肺间质性病变。请指教！

作者: dyqct 时间: 2006-11-16 22:30
考虑：1、左肺下叶周围型肺癌伴胸腔大量积液（胸膜转移）、肺不张、肝左叶外侧段转移；
2、右肺间质纤维化伴感染。

作者: 卜一 时间: 2006-11-16 22:47
标题: 回复：[原创][腹部强化扫描。请讨论！
考虑：1、左肺下叶周围型肺癌伴胸腔大量积液（胸膜转移）、纵隔淋巴结转移肺不张、肝左叶外侧段转移；
2、右肺间质纤维化伴感染。

作者: wlq66556 时间: 2006-11-16 22:48
肝左外叶病灶考虑血管瘤并腹腔积液。
胸部考虑左肺癌伴左侧胸腔大量积液，左下肺不张。左侧胸膜转移可能，右下肺间质性病变，右肺尖tb.

　

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-16 23:36
卜一老师箭头所致会不会是由于右侧大量胸腔积液所致的肺不张?

作者: 守望可可 时间: 2006-11-16 23:42
标题: 回复
1.右上肺结核，右下叶后基底段支扩并感染。
　　2.左肺下叶周围型肺癌伴左肺门以及纵隔淋巴结转移，左肺支气管部分受累及，管腔不规则变窄，伴远侧左肺阻塞性肺炎、不张。
　　3.左侧胸膜腔大量积液、胸膜增厚呈结节状，考虑为转移，临近左肾也部分受累及。
　　4.肝左叶病灶增强逐渐充填并在延迟显示为等密度，考虑不典型血管瘤。

[emb9][emb5]

[本贴已被守望可可西里于 2006-11-16 16:18:19 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-11-16 23:49
标题: 回复：[原创][腹部强化扫描。请讨论！
[br][br] 考虑：1、左肺下叶周围型肺癌伴胸腔大量积液（胸膜转移）、纵隔淋巴结转移肺不张、肝左叶外侧段转移；[br] 2、右肺间质纤维化伴感染。3,右上肺陈旧性结核 [br]

[br][/quote]

作者: 守望可可 时间: 2006-11-16 23:53
标题: 回复：[原创][腹部强化扫描。请讨论！

以下是引用guzhongliangddd在2006-11-16 15:36:00的发言：[br]卜一老师箭头所致会不会是由于右侧大量胸腔积液所致的肺不张?

作者: bitao_76 时间: 2006-11-16 23:58
1陈旧肺结核
2左侧胸腔大量积液
3肺内炎症
4肝左叶血管瘤
左肺下方能不能是膨胀不全的左肺下叶与膈顶的影像?请各位老师给点意见

作者: ree66 时间: 2006-11-17 00:10
抽胸水以后再扫一次胸部，就可以确定是肺不张还是左肺癌了。只凭这次的ct不能确定有没有肿瘤

作者: ree66 时间: 2006-11-17 00:35
标题: 回复：[原创][腹部强化扫描。请讨论！
这幅图像是延时多长时间扫的？病灶ct值是多少？

作者: 余辉 时间: 2006-11-17 02:07
考虑：1、左肺下叶周围型肺癌伴胸腔大量积液（胸膜转移）、纵隔淋巴结转移肺不张、肝左叶外侧段转移；
2、右肺间质纤维化伴感染
肝左叶病灶考虑血管瘤

作者: sunshine98261 时间: 2006-11-17 02:26
顶，支持五楼。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-17 03:06
标题: 回复：[原创][腹部强化扫描。请讨论！
以下为下午我为患者作的局部平扫。

首先谢谢各位战友的讨论。通过与上午{在作完腹部强化后所作的}的胸部对比。在左下不张中可以见到更
低密度区{在同区域测定ct值:下午平扫是25.上午是53}.

作者: 光线 时间: 2006-11-17 03:19
同意左肺周围型肺癌半胸膜转移。
肝脏肿块考虑为血管瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-17 03:59
同意左肺癌并左侧胸膜转移。肝左叶病灶平扫呈低密度，增强动脉期无强化，静脉期明显均匀强化，延时扫描密度依然很高，支持血管瘤诊断。

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-17 04:40
1肝左外叶病灶考虑血管瘤
2胸部考虑左肺癌伴左侧胸腔大量积液，左下肺不张。左侧胸膜转移可能
3.右上肺结核，右下叶后基底段支扩并感染

作者: liuyue 时间: 2006-11-17 04:45
考虑：1、左肺下叶周围型肺癌伴胸腔大量积液（胸膜转移）、肺不张、肝左叶外侧段转移；
2、右肺间质纤维化伴感染。

作者: chry3 时间: 2006-11-17 05:13
左侧胸腔大量积液，考虑肺癌所致，应抽除胸水后复查以显示肿块，肝左叶血管瘤

作者: 晓杰 时间: 2006-11-17 05:16
标题: 回复：ct5295:[原创][腹部强化扫描。请讨论！

以下是引用zyx168在2006-11-16 15:49:00的发言：[br][br][br] 考虑：1、左肺下叶周围型肺癌伴胸腔大量积液（胸膜转移）、纵隔淋巴结转移肺不张、肝左叶外侧段转移；[br] 2、右肺间质纤维化伴感染。3,右上肺陈旧性结核 [br][br]

[br][/quote]

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-17 06:31
左侧胸腔大量积液，考虑肺癌所致，应抽除胸水后复查以显示肿块，肝左叶血管瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-17 06:45
标题: 回复：ct5295:[原创][腹部强化扫描。请讨论！

结合以上图示考虑左下肺癌{中央型可能大}。

作者: xiyin99 时间: 2006-11-17 17:37
左肺中心型肺癌，肝脏左叶为转移灶

作者: 同 时间: 2006-11-17 17:50
标题: 回复：ct5295:[原创][腹部强化扫描。请讨论！

以下是引用chry3在2006-11-16 21:13:00的发言：[br]左侧胸腔大量积液，考虑肺癌所致，应抽除胸水后复查以显示肿块，肝左叶血管瘤

作者: haha215315 时间: 2006-11-17 19:42
1.从临床症状看像肺癌,左胸大量积液,但未见明显的癌灶,还是先抽液以后再找具体的病灶.2.肝左叶考虑血管瘤.

作者: caihe 时间: 2006-11-22 03:35
收到楼主的短信，楼主所上传的图片已阅。认为左侧大量胸腔积液并纵隔向右推移，如果左下肺较大占位性病变，纵隔不会向右侧推移，而是向左侧牵拉移位，左下肺类圆形中间较低密度影，考虑压缩肺组织。胸腔大量积液原因很多，胸穿可知胸水颜色，对诊断起到很大帮助。右上肺结核（部分病灶趋向稳定）。肝左叶类圆形病灶，要结合胸水性质后再作考虑，如果胸水是结核性的，那么考虑血管瘤可能性大。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 16:37
1陈旧肺结核
2左侧胸腔大量积液
3肺内炎症
4肝左叶血管瘤
左肺下方能不能是膨胀不全的左肺下叶与膈顶的影像?请各位老师给点意见

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