医影在线
标题: CT5314:腹部___脾介入术后病变(2) [打印本页]
作者: lzdyjg 时间: 2006-11-18 20:57
标题: CT5314:腹部___脾介入术后病变(2)
考虑了很久,这病例是不是要拿出来给大家分析,原因是图片确实不好,还是很早柯达相机拍摄,在自己的幻灯片上再次翻拍下来,图象质量就更不怎么的,但和"腹部___脾介入术后病变"病例讨论是相对应的,本病例讨论对大家肯定有提高认识的帮助,如果因为图片质量给大家带来不悦,敬请谅解!!!
女性,19岁,因反复出现双下肢皮下紫色淤斑5年,加重5天入院,入院诊断itp,3天后施行部分性脾动脉造影术,术后栓塞后综合征4天后消失,b超复查脾脏呈介入术后改变,出院后15天,患者发现左上腹部逐渐隆起,无发热等症状,经过ct平扫检查发现脾脏区囊性占位,请分析病变性质.
资料已找到,现补充清晰图片
[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-5 20:54:25 修改过]
作者: hhcckk 时间: 2006-11-18 21:24
脾梗塞后坏死的组织液化，坏死区渗透压增高，吸收周围的水分，以至体积越来越大，自己瞎想的，期待各位老师的精彩点评
作者: dyqct 时间: 2006-11-18 22:36
2楼分析的有道理.
作者: 守望可可 时间: 2006-11-19 02:17
标题: 回复：腹部___脾介入术后病变(2)
作者: 宝天曼 时间: 2006-11-19 02:36
2楼分析的有道理.
作者: 拾荒者 时间: 2006-11-19 06:10
没见过，期待楼主点评。甚盼！
作者: lzdyjg 时间: 2006-11-20 07:59
标题: 回复
感谢大家的精彩点评,尤其是\"守望可可西里\"脾介入病变(1)\\(2)中细致入微的思路.
脾介入的并发症主要有:脾假性囊肿和脾脓肿,ct5292是一典型的脾脓肿,本例产生的脾巨大假性囊肿是我们在2000年工作中遇见的,直至现在也是唯一的一例.提供脾介入系列并发症的病例并不代表介入手术的失败,手术多了,自然并发症的机会就更大,目的在于大家在工作中遇见不至于产生怪病的思路(曾记得本讨论区\"老h\"的一病例即为脾介入术后改变,大家在讨论的时候很少人能说个来龙去脉).
假性囊肿在pse中发生率约10%左右,主要原因是局部回流不畅\\栓塞面积过大\\坏死组织难以吸收之故.
该病例我们在ct引导下,很快进行囊肿抽液治疗,术中抽液1500ml,假性囊肿和真性囊肿的治疗不一样,假性囊肿因为无分泌性内膜,故不需要无水酒精注入固定囊腔.术后3月复查本病历囊肿无复发现象.
[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-5 20:57:01 修改过]
作者: zyx168 时间: 2006-11-20 19:13
学习了,脾介入术后假性囊肿.
作者: whylovezhang 时间: 2006-11-20 19:26
真的值的学习，以后的路还漫长的很啊
作者: 拾荒者 时间: 2006-11-21 06:59
谢谢楼主提供结果及点评，学习了，非常感谢！！
作者: hqr123 时间: 2006-11-21 07:45
谢谢提供图片
作者: 守望可可 时间: 2006-11-21 08:46
标题: 回复：ct5314:腹部___脾介入术后病变(2)
以下是引用lzdyjg在2006-11-19 23:59:00的发言：[br]感谢大家的精彩点评,尤其是\"守望可可西里\"脾介入病变(1)\\(2)中细致入微的思路.[br]脾介入的并发症主要有:脾假性囊肿和脾脓肿,ct5292是一典型的脾脓肿,本例产生的脾巨大假性囊肿是我们在98年工作中遇见的,直至现在也是唯一的一例.提供脾介入系列并发症的病例并不代表介入手术的失败,手术多了,自然并发症的机会就更大,目的在于大家在工作中遇见不至于产生怪病的思路(曾记得本讨论区\"老h\"的一病例即为脾介入术后改变,大家在讨论的时候很少人能说个来龙去脉).[br]假性囊肿在pse中发生率约10%左右,主要原因是局部回流不畅\\栓塞面积过大\\坏死组织难以吸收之故.[br]该病例我们在ct引导下,很快进行囊肿抽液治疗,术中抽液1500ml,假性囊肿和真性囊肿的治疗不一样,假性囊肿因为无分泌性内膜,故不需要无水酒精注入固定囊腔.术后3月复查本病历囊肿无复发现象.
感谢楼主的错爱，我也只是一只瞎猫而已，惭愧！
我还有不明白的地方：这例为何是腹部逐渐膨隆啊？假性囊肿逐渐增大的机理是什么？这也是困扰我没有非常确切肯定的仔细分析的原因，恳请您以及各位老师给予解答。先谢谢了！
作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 19:53
谢谢 学习了
作者: dr.yang 时间: 2013-5-3 22:23
学习了
| 欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) |
Powered by Discuz! X3.2 |