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标题: ZT0082G：肝海绵状血管瘤的螺旋CT诊断 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 05:56
标题: ZT0082G：肝海绵状血管瘤的螺旋CT诊断
《全国ct、mri和x线综合影像鉴别诊断和新进展学习班》学习笔记7

[center]肝海绵状血管瘤的螺旋ct诊断[/center]
[center]中山大学附属第一医院放射科郑可国[/center]

授课内容：
一、常见的肝海绵状血管瘤的ct表现：
1、平扫ct表现
2、“两快一长”增强扫描
3、动态增强扫描
二、少见的肝海绵状血管瘤的ct表现：
1、动门双期不强化的肝海绵状血管瘤
2、增强后始终呈低密度的肝海绵状血管瘤
3、平扫等密度的肝海绵状血管瘤
4、平扫呈高密度的肝海绵状血管瘤
5、中央先强化的肝海绵状血管瘤
6、动门双期全瘤不均匀性强化的肝海绵状血管瘤
7、一次性全瘤强化的肝海绵状血管瘤
8、外生性肝海绵状血管瘤
9、多发肝海绵状血管瘤
10、弥漫性肝海绵状血管瘤
11、有钙化的肝海绵状血管瘤

[本贴已被向医生于 2007-6-10 10:37:06 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:06
标题: 常见的肝海绵状血管瘤的ct表现
一、平扫ct表现：
多表现为结节状或肿块状的低密度病灶。
直径≤4cm的肿瘤边界清楚，密度均匀。
直径＞4cm的边界可有分叶，瘤内密度可均匀，亦可于瘤内少数层面出现少数的更低区，密度更低区边界较清楚。
二、“两快一长”增强扫描：
指的是常规增强扫描，早期肿瘤边缘强化，逐渐向内充填，强化区密度近似于甚至高于腹主动脉密度。
三、动态增强扫描：
表现与常规增强扫描相似。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:10
标题: 动门双期不强化的肝海绵状血管瘤
动脉期、门脉期，肿瘤都无明显强化。延时5分钟-7分钟后肿瘤才逐步强化，密度等于或稍高于同层正常肝。
原因可能是肿瘤的供血动脉较细，碘对比剂进入瘤灶较慢所致。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:14
标题: 增强后始终呈低密度的肝海绵状血管瘤
病理上此类肿瘤多为厚壁型，因窦腔窄小，碘对比剂进入慢且少。
与不强化的小肝癌难鉴别。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:15
标题: 平扫等密度的肝海绵状血管瘤
原因：
1、瘤灶较小
2、脂肪肝

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:16
标题: 平扫呈高密度的肝海绵状血管瘤
原因：脂肪肝

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:20
标题: 中央先强化的肝海绵状血管瘤
强化由中心开始，逐渐向边缘扩大，密度仍高于同层正常肝实质且近似腹主动脉密度。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:22
标题: 动门双期全瘤不均匀性强化的肝海绵状血管瘤
原因可能是由瘤内血窦腔大小和窦腔间隙厚薄都很不一致所引起。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:25
标题: 一次性全瘤强化的肝海绵状血管瘤
肝细胞癌尤其是结节型，也可在动脉期出现全瘤均匀强化，但强化程度明显低于同层腹主动脉，且门脉期密度低于正常肝实质。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:27
标题: 外生性肝海绵状血管瘤
诊断要点主要也是找到与肝表面相连的狭窄基底部。其强化特点与肝内海绵状血管瘤相似。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:28
标题: 多发肝海绵状血管瘤
不难理解

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:29
标题: 弥漫性肝海绵状血管瘤
还是具有海绵状血管瘤的增强特点。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:31
标题: 有钙化的肝海绵状血管瘤
表现为低密度的瘤灶内散在分布的泥沙样、小结节状或小圆形高密度钙化。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-11-20 06:36
标题: 后记
肝海绵状血管瘤的“常规”ct表现：
1、增强扫描由边缘向中心逐渐强化，强化部分密度近似于或高于同层腹主动脉
2、延迟5分钟以上，病灶密度仍高于或等于正常肝实质

作者: 问路中 时间: 2006-11-24 04:40
顶下
辛苦了

作者: xpsdhw 时间: 2006-11-24 06:01
挺好的

作者: 交流 时间: 2006-11-24 23:23
收益很大多谢辛苦了!

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 00:24
谢谢楼主!!!

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