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标题: [原创] CT5316 的增强片 [打印本页]

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-20 19:12
标题: [原创] CT5316 的增强片
各期病灶内与周边脾脏同等强化动脉期

静脉期

平衡期

延时

作者: 卜一 时间: 2006-11-20 23:01
脾门区低或等密度病灶,动脉期中心略强化,门脉期及延时期呈等密度变.病灶周边及脾胀中心环状条状钙化.考虑:脾门区血管瘤.

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-20 23:04
请大家踊跃发言,我估计这样的病例确实少见,希望各位战友可能提出个人的见解

作者: health120 时间: 2006-11-20 23:29
良性病变，有没有寄生虫接触史

作者: chenqiong 时间: 2006-11-20 23:30
病变位于脾门区球形等密度占位,病变与脾脏呈同等强化；病变周围见环状钙化包绕并与脾钙化相连；
考虑为脾脏良性病变；1、血管瘤；2、寄生虫病变囊肿形成？

作者: 守望可可 时间: 2006-11-21 00:54
　　近球形病灶各期均呈略低于脾实质但与脾实质同步的强化，我还是认为是脾结核或脾脓肿之类的后遗表现，类似于疤痕组织。建议楼主详细询问病史

作者: wangjj555 时间: 2006-11-21 01:51
我考虑是副脾,不知各位同仁是否支持,至于钙化应该考虑感染性疾病后遗.

作者: xcct 时间: 2006-11-21 02:00
首先，病人没有寄生虫接触史
其次，家属无法描述清楚患者小时候是骨髓炎还是结核，我们是从摔伤后，青霉素治疗的描述中，推断是骨髓炎的
再其次，病人家属不愿多谈患者子宫卵巢等的治疗情况，只说在上海红房子医院治疗，效果挺好，现在还在吃药，经济条件挺好，所以准备建议道外地再看一下
个人认为：良性病变
再往里面诊断，同守望可可西里老师相同，脾结核或脾脓肿之类的“后遗”表现

担心：因为见到的较少，不要漏掉什么综合症之类的诊断

作者: zyx168 时间: 2006-11-21 02:03
标题: 回复：[原创] ct5316 的增强片

以下是引用守望可可西里在2006-11-20 16:54:00的发言：[br][br]　　近球形病灶各期均呈略低于脾实质但与脾实质同步的强化，我还是认为是脾结核或脾脓肿之类的后遗表现，类似于疤痕组织。建议楼主详细询问病史

支持!
淋巴管瘤不排除.

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-21 03:44
支持6楼

作者: 卜一 时间: 2006-11-21 03:46
标题: 回复：[原创] ct5316 的增强片
我考虑血管瘤的原因:1 脾胀内常见的良性占位有_血管瘤淋巴瘤错钩瘤囊肿.从本例形态学分析第一考虑血管瘤为妥.2 脾胀病变最常见钙化有_血管瘤包虫性囊肿.而包虫性囊肿有明显的占位效应,界限清楚_本例不考虑.3 强化特点分析:本病灶动脉期有强化,而门脉期及延时期与脾胀同步增强,符合血管性病变特点.而囊肿病灶内部往往不强化.4 脾门区明显占位与本病灶连成一体_可以排除炎性病变.

作者: wxy7406 时间: 2006-11-21 05:31
脾脏区的病灶强化后：外带呈环状致密影，其内强化和脾脏一致，脾门可见脾动脉与似乎其环状致密影相通，没有看见平扫，不知道环状影是不是钙化灶，还是强化后的改变，脾脏内的条状致密灶也不知道是不是钙化，如果均是钙化，我认为脾门区的肿块影就是正常的脾脏，我们要讨论的就是脾内条带钙化影是什么回事。不知有没有脾脏淋巴管结核的的诊断，如果有考虑淋巴管钙化。请高手指点迷津！

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-21 06:51
反复对比观看，依然难下诊断，虽说做了增强，还是支持从前。

作者: 雪狼141 时间: 2006-11-21 07:08
从目测下“占位”与脾实质无法分界，强化步伐与脾实质一至，环形钙化带是否可作为边界，这值得大家重新商榷，请注意钙化带是相连的，本人不认为环绕“占位”的钙化带不是边界，该占位以正常脾实质可能性大。至于钙化带，为脾脏陈旧性结核所致。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 16:57
近球形病灶各期均呈略低于脾实质但与脾实质同步的强化，我还是认为是脾结核或脾脓肿之类的后遗表现，类似于疤痕组织。建议楼主详细询问病史

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