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标题: CT0639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？ [打印本页]

作者: 神雕侠侣 时间: 2004-10-2 03:50
标题: CT0639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？
病人，男，扫腰椎及骶髂关节时发现肿物，请教是骨肉瘤还是转移瘤？骨盆是转移癌的好发部位，而骨盆肉瘤不多见，本人倾向于骨转移癌，不知是否正确，谢谢！

[本贴已被翁志蓬于 2004-10-1 23:52:01 修改过]

作者: 一生 时间: 2004-10-2 04:43
骨骼的肿瘤最难，是否为浆细胞瘤？

作者: zjb 时间: 2004-10-2 05:21
转移瘤可能性大

作者: 894072 时间: 2004-10-2 05:53
巨细胞瘤

作者: 寻芳者 时间: 2004-10-2 06:17
巨细胞瘤————

[emb6]

作者: 沧海一粟 时间: 2004-10-2 06:17
骨肉瘤

作者: lq2181831 时间: 2004-10-2 06:30
没有骨肉瘤特征，考虑骨转移瘤，建议积极查找原发灶！

作者: 广东凌 时间: 2004-10-2 06:50
我支持转移瘤!

作者: wqs_120 时间: 2004-10-2 08:31
考虑骨肉瘤，一般骶骨骨肉瘤可见盆腔内较大软组织肿块影，未见钙化，呈溶骨性骨质破坏，而转移瘤一般多发，些处还应与脊索瘤、神经源性肿瘤相鉴别

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-10-2 09:56
考虑转移性肿瘤可能性大

作者: r1339 时间: 2004-10-3 03:21
骨肉瘤是不象的，
转移瘤是可能的。

作者: sqz-163 时间: 2004-10-3 03:53
考虑转移瘤，建议找原发灶。

作者: yanliang 时间: 2004-10-3 04:43
转移瘤的可能性大。

作者: 广东凌 时间: 2004-10-3 06:09
谁能告诉我究竟是什么?病理何在????

作者: 伍星 时间: 2004-10-3 06:42
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？

以下是引用lq2181831在2004-10-1 22:30:07的发言：[br]没有骨肉瘤特征，考虑骨转移瘤，建议积极查找原发灶！

[emb2]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-10-3 07:02
分析该病例有以下影像特点：1、病变发生在扁平骨(右侧髂骨)；2、骨破坏呈溶骨性，而非成骨性或混合性；3、破坏区域有明显的软组织肿块，但是无肿瘤骨，也未见破坏的骨骼边缘有硬化增生。
以上表现提示3点：1、该病变不是感染性病灶(破坏的骨骼边缘未见有硬化增生)；2、该病变非软骨、成骨、纤维组织的骨肿瘤(无肿瘤骨)；3、有两种骨肿瘤有类似影像学表现----(1)转移性骨肿瘤、(2)骨髓瘤，完善一些检查：胸部影像学检查，尿本周氏蛋白测定，颅骨的影像学检查。

作者: 向医生 时间: 2004-10-3 08:08
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？

以下是引用听蝉观竹在2004-10-2 23:02:51的发言：[br]分析该病例有以下影像特点：1、病变发生在扁平骨(右侧髂骨)；2、骨破坏呈溶骨性，而非成骨性或混合性；3、破坏区域有明显的软组织肿块，但是无肿瘤骨，也未见破坏的骨骼边缘有硬化增生。[br] 以上表现提示3点：1、该病变不是感染性病灶(破坏的骨骼边缘未见有硬化增生)；2、该病变非软骨、成骨、纤维组织的骨肿瘤(无肿瘤骨)；3、有两种骨肿瘤有类似影像学表现----(1)转移性骨肿瘤、(2)骨髓瘤，完善一些检查：胸部影像学检查，尿本周氏蛋白测定，颅骨的影像学检查。

[emb6]

作者: zhanyong 时间: 2004-10-3 08:16
支持听蝉观竹的分析!
个人认为还是转移瘤的可能性大.

作者: 丘脑 时间: 2004-10-3 17:29
我碰到过类似病例是骨髓瘤，不知该患者尿本周氏蛋白？腰椎、头颅、肋骨是否有改变。

作者: hebeislj 时间: 2004-10-3 18:11
支持9楼[emb6][emb6][emb6][emb6][em2][em1]

作者: leesen 时间: 2004-10-4 01:10
听蝉观竹老师分析得有理！
[emb6]

作者: zhengguonala 时间: 2004-10-4 02:44
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？
病变发生靠近关节面，偏心生长，似有分隔，边界清晰，无硬化，虽不膨胀，但仍考虑恶性骨巨细胞瘤的可能性大。如果是在20-40岁之间，那就可能性更大了。
鉴别诊断：1.骨肉瘤，此病4个特征性表现仅骨质破坏及软组织肿快，而没有瘤骨、骨膜反应。而且骨质破坏并不是那中侵蚀样的破坏。所以我任为没有骨肉瘤的可能，不必考虑它。
2.转移瘤，这倒是可以值得注意的一个病，因为这个地方确是转移的好发部位，而且这个地方的转移也是边界清晰，也可以有软组织肿快，但不会分隔。不过这是骨巨细胞瘤后第2个该考虑的了。

作者: lnhsdm 时间: 2004-10-4 04:07
1
骨巨细胞瘤
如果有原发灶确诊骨转移瘤

作者: 3288161 时间: 2004-10-5 04:50
转移瘤可能性大

作者: ｍａｄｏ 时间: 2004-10-5 22:50
支持听蝉观竹

作者: JUDY160954 时间: 2004-10-6 00:40
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？

以下是引用r1339在2004-10-2 19:21:37的发言：[br]骨肉瘤是不象的，[br]转移瘤是可能的。[br]

[emb19][emb6]

作者: zxq 时间: 2004-10-6 02:46
恶性病变应该问题不大，[emb6]听蝉观竹老师。

作者: 王大夫 时间: 2004-10-6 07:47
转移瘤可能大

作者: LSG22279 时间: 2004-10-6 20:15
转移瘤[emb6]

作者: Huxuelong 时间: 2004-10-7 06:29
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？

以下是引用听蝉观竹在2004-10-2 23:02:51的发言：[br]分析该病例有以下影像特点：1、病变发生在扁平骨(右侧髂骨)；2、骨破坏呈溶骨性，而非成骨性或混合性；3、破坏区域有明显的软组织肿块，但是无肿瘤骨，也未见破坏的骨骼边缘有硬化增生。[br] 以上表现提示3点：1、该病变不是感染性病灶(破坏的骨骼边缘未见有硬化增生)；2、该病变非软骨、成骨、纤维组织的骨肿瘤(无肿瘤骨)；3、有两种骨肿瘤有类似影像学表现----(1)转移性骨肿瘤、(2)骨髓瘤，完善一些检查：胸部影像学检查，尿本周氏蛋白测定，颅骨的影像学检查。

作者: njzdw 时间: 2004-10-7 07:28
巨细胞瘤以膨胀性溶骨性破坏改变多见，本例为骨转移的可能性更大。

作者: 神雕侠侣 时间: 2004-10-19 01:25
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？
本人认为也是骨转移瘤可能性大

作者: JIAJIE 时间: 2004-10-19 05:12
标题: 回复：ct639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？

有沿肌肉向下流动的趋势，

首先考虑髂骨结核。

作者: 梦林 时间: 2006-11-4 16:48
考虑转移瘤，建议全身骨扫描检查

作者: jinguoji 时间: 2006-11-4 23:38
本人认为也是骨转移瘤可能性大

作者: shibing 时间: 2015-5-13 14:05
考虑转移性肿瘤可能性大

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