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标题: MRI0590:[讨论]桥脑病变 [打印本页]

作者: ojh114 时间: 2006-11-21 03:28
标题: MRI0590:[讨论]桥脑病变
性别：f 年龄：65 病历摘要：突发右半身瘫痪2小时，右上下肢肌力0级
我的mri诊断：左桥脑梗塞

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-20 19:51:52 修改过]

作者: ojh114 时间: 2006-11-21 03:30
除了是脑梗，有可能是良性的胶质瘤吗？？请各位老师赐教！！

作者: 晓杰 时间: 2006-11-21 06:15
桥脑左侧斑片状长t1长t2信号，flair为稍高信号，病灶无强化，桥脑左侧略肿胀。支持搂主意见：桥脑梗塞

作者: wujun426wj 时间: 2006-11-21 07:07
结合病史考虑梗塞。

作者: 王维浦 时间: 2006-11-21 10:44
1.发病短时间内出现明显的长t1长t2病灶、边界较清楚
2.发病短时间病灶肿胀较明显
我认为出现上述不符合梗塞表现的原因是：
多数脑梗塞发生在脑血管硬化，血管病粥样斑块、血栓形成基础之上，这一过程常需要较长时间，加之病灶周围侧枝循环建立较好，脑组织耐受缺血缺氧的能力相对较强。梗塞6-12小时后mir t2wi上才能出现较明显高信号。
少数梗塞由于远处脱落的血栓等栓子突然堵塞血管，脑组织短时间出现水肿，且程度较重。

作者: zyx168 时间: 2006-11-21 18:53
结合病史,支持桥脑梗塞.

作者: yz 时间: 2006-11-21 19:23
支持桥脑梗塞！
桥脑胶质瘤常有轻度强化，另第四脑室底部无明显后移，基底动脉无包埋；崭不考虑胶质瘤。

作者: zxd95 时间: 2006-11-21 19:28
性别：f 年龄：65 病历摘要：突发右半身瘫痪2小时，右上下肢肌力0级
根据病史，支持你的诊断：左桥脑梗塞。
病史很重要哦！！

作者: 无止境 时间: 2006-11-21 21:44
急性期不做dwi吗?

作者: wangkexing 时间: 2006-11-22 03:51
同意大家意见

作者: jiangjing 时间: 2006-11-22 06:44
桥脑左侧斑片状长t1长t2信号，flair为稍高信号，病灶无强化，桥脑左侧略肿胀。支持搂主意见：桥脑梗塞。不完全除外占位可能。建议按梗塞治疗观察及复查。

作者: xf3320 时间: 2006-11-23 01:55
支持楼主意见,我们前一段时间遇到过相似病例,当时还做了增强,不强化.经内科扩管溶栓治疗,病情好转,功能部分恢复出院,随访:生活能够自理.预约复查........

作者: 秦笑风 时间: 2006-11-23 05:47
考虑桥脑梗塞,最好做dwi看看.

作者: 宋振波 时间: 2006-11-23 20:25
支持搂主意见：桥脑梗塞。但不完全除外占位可能。

作者: 红樱枪 时间: 2006-11-24 00:24
支持桥脑梗塞！

作者: 卜一 时间: 2006-11-24 13:12
支持:桥脑梗塞,若是肿瘤,应该有占位效应,建议短时间内复查.

作者: only 时间: 2006-11-26 09:27
1、影像表现：桥脑左侧异常信号，t1wi低信号、t2wi、flair高信号，占位效应不明显。增强，不强化。
2、临床：发病2小时，肌力0级。
3、疑问：突然发病2小时，t1wi信号怎么低？不好解释。
4、诊断：桥脑出血或梗塞可能。
超急性期脑出血：一般指数十分钟，t1wi等信号、t2wi高信号，由于mri场强不同，信号改变也不相同。不知道楼主做没做ct检查，我觉得需要排除出血可能。

作者: gaoxiao 时间: 2006-11-26 22:19
支持桥脑梗塞.

作者: qingqv 时间: 2006-11-29 06:42
这几天我们也碰到2例,结果不同,应做dwi, 很重要的。结合病史先考虑梗塞。

作者: ZHWW 时间: 2006-12-4 05:21
支持你的诊断：左桥脑梗塞。但是，2小时病史t1wi呈低信号、t2wi呈高信号吗，一般梗塞6-12小时后，才能出现明显信号改变，建议提供发病到检查的时间；加扫dwi其余部位有无吉祥梗死。

作者: chendan 时间: 2006-12-5 18:54
支持你的诊断：左桥脑梗塞，有条件做个增强扫描

作者: zyx168 时间: 2008-4-25 19:04
学习了。

作者: dr.yang 时间: 2012-12-5 20:19
支持:桥脑梗塞,若是肿瘤,应该有占位效应,建议短时间内复查.

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