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标题: CT5376:[讨论]胸部CT [打印本页]

作者: wpf 时间: 2006-11-23 19:40
标题: CT5376:[讨论]胸部CT
男，60岁，咳嗽、咳痰、痰中带血二十余日。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-23 16:01:19 修改过]

作者: anbo5502 时间: 2006-11-23 20:13
ca

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-23 20:34
肺癌伴胸腔积液

作者: 13081830109 时间: 2006-11-23 20:49
肺癌伴胸腔积液

作者: jinguoji 时间: 2006-11-23 20:52
首先考虑右肺癌伴胸腔积液.

作者: xiaojianwei 时间: 2006-11-23 20:57
结核并胸水

作者: YaoYY 时间: 2006-11-23 21:04
左肺上叶肺癌，左侧胸腔积液。

作者: 清风照影来 时间: 2006-11-23 21:09
左上肺块状影，其内可见厚壁空洞影，略显偏心状。块影可见分叶，边缘有胸膜凹陷征。左侧胸腔见积液影
诊断：左上肺周围型肺癌，左侧胸腔积液

作者: zjzjr 时间: 2006-11-23 21:29
支持左侧周围型肺癌伴胸腔积液.

作者: zjzjr 时间: 2006-11-23 21:32
标题: 回复：[讨论]胸部ct

以下是引用zjzjr在2006-11-23 13:29:00的发言：[br]支持左侧周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移.2左侧胸腔积液.

作者: 3711040257 时间: 2006-11-23 21:33
左肺周围型肺ca并胸腔积液

作者: zyx168 时间: 2006-11-23 21:35
左上肺内结节状块影，内见偏心性小气泡，无钙化征象，边缘见浅分叶与短毛刺。周边无卫星灶，左侧胸腔内见大量液性密度影，纵隔内及两肺门区未见肿大淋巴结。
意见：考虑：左上肺周围型肺癌伴左侧胸膜转移，左侧胸腔积液。

作者: hhcckk 时间: 2006-11-23 21:53
标题: 回复：[讨论]胸部ct

综上所述，肺癌的诊断把握性还是较大的

作者: yang4132 时间: 2006-11-23 22:08
左上肺周围型肺癌并纵隔、肺门淋巴结转移，左侧胸腔积液。

作者: wqs571018 时间: 2006-11-23 22:26
左上周围型肺癌,伴纵隔淋巴结转移,左胸腔积液.

作者: wangzhongliang 时间: 2006-11-23 22:26
支持左侧周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移.2左侧胸腔积液.

作者: dyqct 时间: 2006-11-23 23:15
支持左肺上叶周围型肺癌；左侧中量胸腔积液(可能为转移).

作者: suncl 时间: 2006-11-23 23:29
标题: 回复：[讨论]胸部ct

以下是引用清风照影来在2006-11-23 13:09:00的发言：[br]左上肺块状影，其内可见厚壁空洞影，略显偏心状。块影可见分叶，边缘有胸膜凹陷征。左侧胸腔见积液影[br]诊断：左上肺周围型肺癌，左侧胸腔积液

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-23 23:40
支持左侧周围型肺癌伴胸腔积液.

作者: elity69 时间: 2006-11-23 23:44
左上肺内结节状块影，内见偏心性小气泡，无钙化征象，边缘见浅分叶与短毛刺。周边无卫星灶，左侧胸腔内见大量液性密度影，纵隔内及两肺门区未见肿大淋巴结。
意见：考虑：左上肺周围型肺癌伴左侧胸膜转移，左侧胸腔积液。

作者: 卜一 时间: 2006-11-24 00:12
左上肺肿块影，其内可见厚壁空洞。肿块影边缘毛刺分叶，并有胸膜凹陷征。左侧胸腔见积液曲线。纵隔内见肿大淋巴结。
诊断：左上肺周围型肺癌，伴纵隔转移及胸膜转移。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-24 02:10
标题: 回复：ct5376:[讨论]胸部ct

以下是引用suncl在2006-11-23 15:29:00的发言：[br][quote]以下是引用清风照影来在2006-11-23 13:09:00的发言：[br]左上肺块状影，其内可见厚壁空洞影，略显偏心状。块影可见分叶，边缘有胸膜凹陷征。左侧胸腔见积液影[br]诊断：左上肺周围型肺癌，左侧胸腔积液

[br]

[br][/quote]
借二位的光了，谢谢！

作者: wangjj555 时间: 2006-11-24 02:40
肺癌伴胸水的可能性大些.

作者: yemin92007 时间: 2006-11-24 02:50
左上肺厚壁偏心空洞，有毛刺、分叶、胸膜凹陷征伴左肺门及纵隔淋巴结肿大及左侧胸腔积液；
首先考虑：左上肺周围型肺癌伴肺门、纵隔淋巴转移及左侧胸腔积液。

作者: 余辉 时间: 2006-11-24 03:00
左上肺内结节状块影，内见偏心性小气泡，无钙化征象，边缘见浅分叶与短毛刺。周边无卫星灶，左侧胸腔内见大量液性密度影，纵隔内及两肺门区未见肿大淋巴结。
意见：考虑：左上肺周围型肺癌伴左侧胸膜转移，左侧胸腔积液
另外左段支气管分叉处是否有问题？

作者: 同 时间: 2006-11-24 03:46
左侧肺癌伴纵隔淋巴结转移，左侧胸腔积液。

作者: doC张 时间: 2006-11-24 03:58
肺癌伴胸腔积液及舌段部分肺不张．

作者: muxinhua 时间: 2006-11-24 04:13
左上肺周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移，左侧胸腔积液可能性大。

作者: sunxian7526 时间: 2006-11-24 04:13
结核还是不能排除的哦.

作者: 我爱影像 时间: 2006-11-24 04:35
肺癌伴胸腔积液

作者: zwx 时间: 2006-11-24 05:05
支持左侧周围型肺癌伴胸腔积液.

作者: clinic72 时间: 2006-11-24 05:12
结核不能除外

作者: wxy7406 时间: 2006-11-24 05:24
不能完全除外结核，建议胸水找脱落细胞。

作者: jiangjing 时间: 2006-11-24 05:27
支持考虑左上肺癌伴左侧胸腔积液，纵隔淋巴转移。

作者: 郭凯 时间: 2006-11-24 05:51
左肺癌伴胸水及纵隔内淋巴结肿大.

作者: lhf8188 时间: 2006-11-24 05:52
支持左肺上叶周围型肺癌；左侧中量胸腔积液(可能为转

作者: zbf1964724 时间: 2006-11-24 06:12
左上肺块状影，其内可见空泡影，。块影可见分叶，边缘有胸膜凹陷征。左侧胸腔见积液影，左肺下叶膨胀不全，气管前方淋巴结肿大
诊断：1左上叶周围型肺癌，
2左侧胸腔积液
3纵隔淋巴结肿大

作者: 流星1234 时间: 2006-11-24 06:15
考虑肺癌并胸腔积液

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-24 06:27
标题: 回复：ct5376:[讨论]胸部ct

以下是引用hhcckk在2006-11-23 13:53:00的发言：[br][br][br][br][br][br]综上所述，肺癌的诊断把握性还是较大的

作者: 蓝星 时间: 2006-11-24 06:41
考虑左侧周围型肺癌伴胸腔积液

作者: lkc8963 时间: 2006-11-24 06:55
标题: 回复：ct5376:[讨论]胸部ct

以下是引用yemin92007在2006-11-23 18:50:00的发言：[br]左上肺厚壁偏心空洞，有毛刺、分叶、胸膜凹陷征伴左肺门及纵隔淋巴结肿大及左侧胸腔积液；[br]首先考虑：左上肺周围型肺癌伴肺门、纵隔淋巴转移及左侧胸腔积液。

左肺门已经这么大了，怎么好象有好多人不报啊？不解！

作者: 木子 时间: 2006-11-24 07:04
肺癌伴胸腔积液

作者: fengsx 时间: 2006-11-24 08:28
左上肺块状影，其内可见厚壁空洞影，略显偏心状。块影可见分叶，边缘有胸膜凹陷征。左侧胸腔见积液影
诊断：左上肺周围型肺癌，左侧胸腔积液

作者: hhcckk 时间: 2006-11-24 15:56
标题: 回复：ct5376:[讨论]胸部ct

以下是引用lkc8963在2006-11-23 22:55:00的发言：[br][quote]以下是引用yemin92007在2006-11-23 18:50:00的发言：[br]左上肺厚壁偏心空洞，有毛刺、分叶、胸膜凹陷征伴左肺门及纵隔淋巴结肿大及左侧胸腔积液；[br]首先考虑：左上肺周围型肺癌伴肺门、纵隔淋巴转移及左侧胸腔积液。

[br]左肺门已经这么大了，怎么好象有好多人不报啊？不解！[/quote]

左肺门我不能肯定是淋巴结，因为我看跟左下肺静脉关系密切，不过再看看是象不太好，谢谢lkc8963老师的提醒

作者: haha215315 时间: 2006-11-24 17:34
左侧周围型肺癌伴胸腔积液.

作者: wansheng 时间: 2006-11-24 18:00
左肺周围型肺癌伴胸腔积液。

作者: bingyu 时间: 2006-11-24 23:25
同意癌伴胸腔积液

作者: sdqzwyx 时间: 2006-11-25 01:26
标题: 回复：ct5376:[讨论]胸部ct

以下是引用hhcckk在2006-11-23 13:53:00的发言：[br][br][br][br][br][br]综上所述，肺癌的诊断把握性还是较大的

支持！肺癌、纵隔转移、胸腔积液。

作者: zhaoliuyan 时间: 2006-11-26 01:37
最好做个增强扫描.

作者: ysxyy 时间: 2006-11-27 21:15
我看还是先抽水,再作ct看看,这么多的水,肺内的结构有些还是不太清楚的,
抽水一侧可以作化验,二则可以减轻病人症状,三则可以让萎缩的肺先膨胀起来,
一举三得的事为什么不作呢.

作者: 老树皮 时间: 2006-11-28 01:38
首先回复ysxyy老师的建议－－－抽胸水。如果是恶性胸水，产生很快，抽了也会很快再生成，对症状改善不明显，当然临床医生还是会去抽的，其目的主要是化验检查。但是胸水查癌细胞的阳性率不高，也不可以完全依赖，但是对鉴别tb与ca性胸水还是很有帮助。
我是基本同意sdqzwyx老师的意见，这个病例考虑肺癌可能性大，如果能ct增强当然更好，主要是鉴别左肺门部血管与淋巴结，况且对肿块本身强化也很有意义，基本可以鉴别tb与ca，当然现在增强与平扫价格相差太大，需要做好病人及家属工作。
最终诊断还是病理说了算，这个病人应该可以手术，肺内未见明显转移征象，当然胸膜可能受侵（胸水这么多），期待最终结果！

作者: 顾健 时间: 2006-11-29 06:33
左肺癌伴胸腔积液

作者: dr.yang 时间: 2011-9-25 23:50
考虑：左上肺周围型肺癌伴左侧胸膜转移，左侧胸腔积液。--支持

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