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标题: x1219:[讨论]请问是大骨节病吗？ [打印本页]

作者: 展望未来 时间: 2006-11-24 09:02
标题: x1219:[讨论]请问是大骨节病吗？
8岁女孩，性早熟就诊，两片相隔3个月。期间因内分泌医生诊断为真性性早熟，注射生长激素3个月。指关节明显变粗。家长叙述手外观明显变形，手指运动略受影响，但没有感到疼痛等其它不适症状。本人是研究手腕骨骨龄评价技术的，第一次看到这样的手骨影像。
请教各位站友，骨骺异常是遗传变异还是疾病？
请问是大骨节病吗？
欢迎大家指教。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-11-24 9:35:08 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-11-24 18:11
标题: 掌骨
掌骨征阳性，多见于本奈特氏综合征。
请加照膝关节片，看有无胫骨上端内侧局限性突出。
关于大骨节病，一是询问一下居住地，一般见于偏远山区，饮用山水（不是饮用地下水），以东北地区多见。二是加照踝关节片，距骨表现典型。

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-24 10:12:07 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-11-24 21:45
支持邓老师意见。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-25 01:40
没见过大骨节,平常不注意,下去看书

作者: jiangjing 时间: 2006-11-25 02:31
考虑1指骨锥形骨骺。2掌骨征阳性[如假性状旁腺功能低下]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 04:10
支持邓老师意见。

作者: 流星1234 时间: 2006-11-25 05:40
掌骨征阳性多见于性染色体畸变形疾病,也可见于正常人,先天性畸形,假性甲状腺功能低和蜡油样病等,应全面检查一下.

作者: x-man 时间: 2006-11-25 05:46
支持邓老师意见。

作者: chry3 时间: 2006-11-25 06:02
支持

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-25 06:08
掌骨征阳性多见于性染色体畸变形疾病,也可见于正常人,先天性畸形,假性甲状腺功能低和蜡油样病等,应全面检查一下.

作者: 展望未来 时间: 2006-11-25 07:44
标题: 回复：x1219:[讨论]请问是大骨节病吗？

以下是引用dyqct在2006-11-24 10:11:00的发言：[br]掌骨征阳性，多见于本奈特氏综合征。[br]请加照膝关节片，看有无胫骨上端内侧局限性突出。[br]关于大骨节病，一是询问一下居住地，一般见于偏远山区，饮用山水（不是饮用地下水），以东北地区多见。二是加照踝关节片，距骨表现典型。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2006-11-24 10:12:07 修改过]

请教版主先生，什么是“本奈特氏综合征”？
在丁香园有人认为是特纳氏综合症，但我不认同这个判断，因为特纳氏综合症患者存在卵巢发育障碍，性激素分泌不足，通常骨龄落后许多。而此患者性早熟，乳房发育提前且明显，骨龄亦提前达3岁左右。这些症状与特纳氏综合症明显不符。而且该女童身高亦高于同龄和同等发育程度（骨龄相同者）的平均身高。

掌骨征阳性是这张片子上的一个特点，多个骨骺楔形变异和骨干骺端喇叭口形态又是另一个特点，多个掌指骨骨骺和骨干间隙狭窄，致干骺横向生长导致关节粗大也是一大特征。

烦请版主和各位战友继续指教。患者和本人均焦急等待。

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-11-25 21:42
邓老师说的准确~！

作者: huxi 时间: 2006-11-27 02:02
豌豆骨的显示提示骨龄的提前，掌指骨多个骨骺变形，呈伞缘样突向干骺端，其间间隙狭窄或消失，考虑多发掌指骨锥形骨骺（部分早闭），病因较多，可查阅80年代中放上刊登的陕西杨教授对学龄前儿童的骨骺发育的调查研究的文章，具体是哪一期忘记了。

作者: xiazhuzhu 时间: 2006-11-27 03:43
性早熟不会是杜纳氏综活征因为它是女性卵巢发育不良的表现向其他方面找把

作者: zhangkening 时间: 2006-11-28 20:41
支持２楼意见．

作者: shibing 时间: 2012-12-19 07:46
继续

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