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标题: MRI0598:中枢神经(1)___请分析! [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2006-11-26 06:20
标题: MRI0598:中枢神经(1)___请分析!
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18065）

女性,45岁,头痛一月,加重3天.

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-29 11:16:16 修改过]

作者: only 时间: 2006-11-26 07:42
1、定位：病变周围有水肿；四脑室受压变窄前移。所以定位脑内。
2、影像表现：小脑中线部占位性病灶，t1wi以低信号为主边缘有结节状等信号、t2wi高信号为主结节部分为等信号，周围水肿明显。四脑室受压变窄前移。增强，结节及周围边缘明显强化，呈花环状强化。中心囊变区不强化。
3、诊断：首先考虑胶质瘤可能。
4、鉴别诊断：（1）血管母细胞瘤：年龄位置都符合，但强化应该比本例更明显，有时候可见流空血管影对诊断帮助较大。
（2）成人髓母细胞瘤：位置为其好发位置，但囊变、钙化少见。
（3）对于室管膜瘤、脉络丛乳徒状瘤：好发于脑室内，这里暂不考虑。
（4）囊肿：信号不符。

作者: 子期 时间: 2006-11-26 07:58
还是先考虑血管母细胞瘤

作者: only 时间: 2006-11-26 11:07
忘记了，本例应该排除下转移瘤的。单发转移瘤也可这样呀。并不都是环状强化，也可以不规则强化。可以排胸片看看。以防万一。

作者: cefcmj 时间: 2006-11-26 17:23
影像表现：小脑中线偏右四脑室后方可见长t1wi长t2wi异常信号影，其内可见等t1等t2结节影，周围水肿明显，四脑室受压变窄前移。增强后病变边缘及结节影明显强化，中心囊变区无明显强化。
影像诊断：多考虑血管母细胞瘤可能性大。

作者: 晓杰 时间: 2006-11-26 18:00
支持楼上分析：影像表现：小脑中线偏右四脑室后方可见长t1wi长t2wi异常信号影，其内可见等t1等t2结节影，周围水肿明显，四脑室受压变窄前移。增强后病变边缘及结节影明显强化，中心囊变区无明显强化。
影像诊断：多考虑血管母细胞瘤可能性大。

作者: zyx168 时间: 2006-11-26 22:46
标题: 回复：mri0598:中枢神经(1)___请分析!

胶质细胞瘤不排除

[本贴已被 zyx168 于 2006-11-26 17:53:42 修改过]

作者: only 时间: 2006-11-27 00:18
标题: 回复：mri0598:中枢神经(1)___请分析!
我仔细看看，还是比较担心是否有转移瘤的可能。单发转移瘤并不少见。主要周围水肿实在太明显了。看胸片有没有问题？脑内转移肺比较多见。乳腺也不少。

作者: ligm188 时间: 2006-11-27 01:48
毛细胞性星性细胞瘤>转移瘤>血管母细胞瘤

作者: 腾龙阁 时间: 2006-11-27 02:57
胶质瘤的可能性最大，其次脑脓肿，单发转移瘤。

作者: 影象王 时间: 2006-11-27 03:28
首先考虑转移性肿瘤,建议胸部及乳腺检查,其次考虑胶质瘤,血管母细胞瘤表现不太符合.

作者: 林海雪原 时间: 2006-11-27 03:50
首先考虑转移瘤.其次为血母.建议结合临床查找原发灶.

作者: wujun426wj 时间: 2006-11-27 05:35
大囊小结节，结节强化明显。符合血管母细胞瘤的影像学表现。

作者: jiangjing 时间: 2006-11-27 06:50
支持楼上分析：影像表现：小脑中线偏右四脑室后方可见长t1wi长t2wi异常信号影，其内可见等t1等t2结节影，周围水肿明显，四脑室受压变窄前移。增强后病变边缘及结节影明显强化，中心囊变区无明显强化。
考虑 1 胶质瘤。 2 血管母细胞瘤. 3髓母细胞瘤

作者: wjh1996 时间: 2006-11-27 20:22
囊性病灶，壁结节，周围水肿，花环状强化，成人发生于小脑的胶质瘤比较少，我认为转移瘤的可能性比较大，建议常规检查一下肺部。

作者: lailai 时间: 2006-11-29 05:53
胶质瘤可能大，其次转移瘤。

作者: zsy1116 时间: 2006-12-1 21:09
胶质瘤＞转移瘤＞血管母细胞瘤。

作者: chendan 时间: 2006-12-5 18:41
血管母细胞瘤毛>细胞性星性细胞瘤>寄生虫

作者: radio8201 时间: 2007-1-9 18:35
血管母细胞瘤

作者: hahajing123456 时间: 2007-6-24 05:52
实际工作中没有见过此种血母，我觉得转移瘤首选，胶质瘤待排

作者: zxczxc 时间: 2007-6-26 03:29
小脑室管膜瘤。学习了。

作者: mr.popi 时间: 2007-6-26 20:19
胶母可能最大

作者: 龙在野 时间: 2007-6-27 02:47
胶质细胞瘤

作者: husiling 时间: 2007-6-27 15:33
1.成人小脑肿瘤80%是转移瘤,建议进一步检查.2.胶母?

作者: elity69 时间: 2007-9-3 08:02
小脑室管膜瘤。学习了

作者: 琥珀人 时间: 2007-12-2 06:40
小脑室管膜瘤

作者: zyx168 时间: 2008-4-25 07:58
小脑室管膜瘤。少见，学习了。

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作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-19 22:27
谢谢，收到

作者: zxczxc 时间: 2011-3-24 20:50
髓内肿瘤，星形细胞瘤。

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