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标题: MRI0599:中枢神经(2)___请讨论! [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2006-11-26 06:33
标题: MRI0599:中枢神经(2)___请讨论!
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男性,54岁,下肢无力4月

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作者: only 时间: 2006-11-26 07:25
神经鞘瘤

作者: 子期 时间: 2006-11-26 07:55
考虑室管膜瘤

作者: only 时间: 2006-11-26 08:03
仔细观察肿瘤向左侧推压圆锥，以囊变为主。不错的确需要和室管膜瘤鉴别，也可以成囊性改变。不过，我没猜错，本例80%就是神经鞘瘤。具体怎么鉴别，我实在说不清楚。

作者: only 时间: 2006-11-26 08:05
仔细观察肿瘤向左侧推压圆锥，以囊变为主。如果增强的话应该是环状强化。不错的确需要和室管膜瘤鉴别，也可以成囊性改变。不过，我没猜错，本例80%就是神经鞘瘤。具体怎么鉴别，我实在说不清楚。

作者: 晓杰 时间: 2006-11-26 18:15
楼主横断位呢？定位：椎管内脊髓外，脊髓受压向左侧移位，病灶无明显强化；考虑神经鞘瘤

作者: gaoxiao 时间: 2006-11-26 21:49
像一个囊性占位，皮样囊肿。

作者: zyx168 时间: 2006-11-26 22:57
标题: 回复：mri0599:中枢神经(2)___请讨论!

作者: mengyi20 时间: 2006-11-26 23:19
考虑神经鞘瘤。

作者: ligm188 时间: 2006-11-27 01:43
病变位于髓内，因为周围蛛网膜下腔均受压，强化不明显考虑星性细胞瘤1级

作者: 腾龙阁 时间: 2006-11-27 03:10
很遗憾，没轴位图象。诊断：髓外硬膜下表皮样囊肿或蛛网膜囊肿。

作者: 影象王 时间: 2006-11-27 03:34
请上传轴位mri图像；以上哪幅图像为增强?最好给注明,谢谢!

作者: wujun426wj 时间: 2006-11-27 05:38
神经鞘瘤应该强化明显吧，再者应该看看横断位吧，是否有椎间孔的扩大。我认为还应该考虑囊肿的可能。

作者: jiangjing 时间: 2006-11-27 06:38
椎管内脊髓外，脊髓受压向左侧移位，病灶无明显强化[长t1及t2椭圆形影]，考虑1皮样囊肿或表皮样囊肿。2神经鞘瘤

作者: 576034755 时间: 2006-11-27 17:40
双喇叭口、蛛网膜下腔变窄——髓内（圆锥、囊变）——室官膜瘤

作者: 尚峰 时间: 2006-11-27 19:12
这种病例第一是定位，即是髓外还是髓内，这很重要，涉及到手术的，我觉得很明显是髓内肿瘤，至于什么肿瘤不好说，得靠病理。

作者: wjh1996 时间: 2006-11-27 19:45
应该在脊髓圆锥内，增强不明显，不好定性

作者: 齐原 时间: 2006-11-30 01:12
神经鞘瘤易囊变

作者: lkc8963 时间: 2006-11-30 02:12
看了结果：蛛网膜囊肿。
本例应首先定位于髓外硬膜下，病变段圆锥受压后移，t1呈长t1信号与脑脊液同步，且信号均匀以t1wi平扫像观察较清；t2wi显示病变段腹侧蛛网膜下腔增宽，病灶呈稍长t2信号但尚均匀考虑囊液较为粘稠含有一定的蛋白量所致；t1wi增强无明显强化；冠状位示圆锥受压左移，与神经根无明显相关。应该还是符合蛛网膜囊肿的。
需与神经源性肿瘤、脊膜瘤、皮样囊肿等鉴别。信号均匀度与强化特点是鉴别的重要依据。

作者: wjh1996 时间: 2006-11-30 21:40
髓内肿瘤，室管膜瘤可能性大

作者: zsy1116 时间: 2006-12-1 21:03
我也考虑为髓内病变，位于脊髓圆锥内，囊性占位，应做增强，脊髓圆锥内病变以室管膜瘤较多见，但囊性就不太好考虑，中线部位应首先考虑畸胎类，皮样囊肿？太少见，且未见到脂肪成分，
病理结果为蛛网膜囊肿，实在另人费解，若为此病，囊肿上下方蛛网膜下腔应增宽，可本病例是缩窄。

作者: xhp1976 时间: 2006-12-3 05:27
请楼主上传手术记录，谢谢了

作者: madison007 时间: 2006-12-3 07:57
像囊肿吗？？

作者: 如醉卧风 时间: 2006-12-4 06:10
nang zhong le .

作者: zyx168 时间: 2008-4-25 07:55
蛛网膜囊肿学习了

.

作者: zxczxc 时间: 2008-5-13 02:46
神经鞘瘤。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-18 16:30
收到，谢谢

作者: zxczxc 时间: 2011-3-24 20:47
髓内占位性病变，T1低信号，T2高信号。考虑星形细胞瘤。

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