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标题: MRI0600:中枢神经(3)___请分析! [打印本页]
作者: lzdyjg 时间: 2006-11-26 06:53
标题: MRI0600:中枢神经(3)___请分析!
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男性,49岁,因反复头痛\头晕半月,呕吐一天入院.
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[本贴已被 翁志蓬 于 2007-5-20 22:30:16 修改过]
作者: 子期 时间: 2006-11-26 07:53
好象有脑膜尾征,考虑脑膜瘤.
作者: only 时间: 2006-11-26 07:54
1、定位:广基大脑廉、白质塌陷。定位为脑外肿瘤。
2、影像表现：右顶叶廉旁占位性病灶，t1wi等信号为主中心有结节状高信号、t2wi等信号为主边缘有高信号改变，周围见明显水肿。相邻侧脑室受压局部闭塞。增强明显强化，囊变区不强化，可见脑膜尾征。
3、诊断：脑膜瘤恶变并出血。
4、鉴别诊断：主要定位问题，定位为脑外基本没有什么鉴别问题。如果定位为脑内肿瘤，可能为：（1）室管膜瘤：颞顶枕交界区，大囊变，有钙化，成人发病；（2）胶质瘤：如果为脑内肿瘤，这里就应该首先考虑了。
呵呵，我也不知道我在说什么呢。把自己都说糊涂了。
这里的病历怎么这么少呀？我好久没来这里了。这个病历是1年半前发的，怎么没有人回答呢？为什么弄了vip区？是不是我们水平不行，看了也看不懂？不解！！！！！！
作者: only 时间: 2006-11-26 07:56
1、定位:广基大脑廉、白质塌陷。定位为脑外肿瘤。
2、影像表现：右顶叶廉旁占位性病灶，t1wi等信号为主中心有结节状高信号、t2wi等信号为主边缘有高信号改变，周围见明显水肿。相邻侧脑室受压局部闭塞。增强明显强化，囊变区不强化，可见脑膜尾征。
3、诊断：脑膜瘤恶变并出血。
4、鉴别诊断：主要定位问题，定位为脑外基本没有什么鉴别问题。如果定位为脑内肿瘤，可能为：（1）室管膜瘤：颞顶枕交界区，大囊变，有钙化，成人发病；（2）胶质瘤：如果为脑内肿瘤，这里就应该首先考虑了。
呵呵，我也不知道我在说什么呢。把自己都说糊涂了。
这里的病历怎么这么少呀？我好久没来这里了。这个病历是1年半前发的，怎么没有人回答呢？为什么弄了vip区？是不是我们水平不行，看了也看不懂？不解！！！！！！
作者: xinliheng001 时间: 2006-11-26 16:31
术后病理说是什么?
作者: 晓杰 时间: 2006-11-26 18:05
标题: 回复：mri0600:中枢神经(3)___请分析!
以下是引用only在2006-11-25 23:54:00的发言：[br]1、定位:广基大脑廉、白质塌陷。定位为脑外肿瘤。[br]2、影像表现：右顶叶廉旁占位性病灶，t1wi等信号为主中心有结节状高信号、t2wi等信号为主边缘有高信号改变，周围见明显水肿。相邻侧脑室受压局部闭塞。增强明显强化，囊变区不强化，可见脑膜尾征。[br]3、诊断：脑膜瘤恶变并出血。[br]4、鉴别诊断：主要定位问题，定位为脑外基本没有什么鉴别问题。如果定位为脑内肿瘤，可能为：（1）室管膜瘤：颞顶枕交界区，大囊变，有钙化，成人发病；（2）胶质瘤：如果为脑内肿瘤，这里就应该首先考虑了。[br]呵呵，我也不知道我在说什么呢。把自己都说糊涂了。[br]这里的病历怎么这么少呀？我好久没来这里了。这个病历是1年半前发的，怎么没有人回答呢？为什么弄了vip区？是不是我们水平不行，看了也看不懂？不解！！！！！！
作者: 西北偏北 时间: 2006-11-26 20:20
比较典型脑膜瘤
作者: zyx168 时间: 2006-11-26 23:04
标题: 回复：mri0600:中枢神经(3)___请分析!
作者: ligm188 时间: 2006-11-27 01:38
脑膜瘤或淋巴瘤
作者: 腾龙阁 时间: 2006-11-27 03:17
支持胶质母细胞瘤。
作者: 影象王 时间: 2006-11-27 03:38
胶质母细胞瘤!
作者: 林海雪原 时间: 2006-11-27 04:01
镰旁脑膜瘤并瘤内出血.
作者: jiangjing 时间: 2006-11-27 06:26
右侧顶叶紧贴大脑镰旁见低等混杂t1信号t2为等长t2信号其间可见短t1信号，增强明显强化，其内可见斑片状不强化区，周围轻度水肿，无典型的脑末尾征。考虑1胶质母细胞瘤或胶质母细胞肉瘤。2脑膜瘤
作者: wjh1996 时间: 2006-11-27 20:25
考虑镰旁脑膜瘤
作者: szb1985 时间: 2006-11-28 20:47
标题: 回复：mri0600:中枢神经(3)___请分析!
以下是引用zyx168在2006-11-26 15:04:00的发言：[br][br]
作者: DOC张 时间: 2006-11-28 21:16
镰旁脑膜瘤伴囊变．
作者: 西北偏北 时间: 2006-11-30 03:48
定位在脑内的证据是？？？期盼高手解答！！！先谢了！
作者: wjh1996 时间: 2006-11-30 21:43
与脑膜瘤紧密相贴，脑膜瘤可能
作者: zsy1116 时间: 2006-12-1 20:53
脑膜瘤，应该没什么疑义，但合并出血，影像不是很典型，只看到了液化坏死，t1wi低信号，t2wi高信号，而t1wi略高信号部分更像是肿瘤的实性部分，出血倒不是很像。
作者: 如醉卧风 时间: 2006-12-4 06:07
标题: 回复：mri0600:中枢神经(3)___请分析!
以下是引用腾龙阁在2006-11-26 19:17:00的发言：[br]支持胶质母细胞瘤。
作者: chendan 时间: 2006-12-4 18:41
镰旁脑膜瘤伴出血
作者: radio8201 时间: 2007-1-9 18:41
脑膜瘤
作者: zyx168 时间: 2008-4-25 07:53
胶质母细胞瘤!
学习了
.
作者: zxczxc 时间: 2008-5-13 02:29
不支持脑膜瘤，因密度不均。
考虑胶质瘤。
作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-18 16:42
好病例，谢谢
作者: LWZ007 时间: 2009-4-15 17:16
学习了
作者: pujunzhi 时间: 2009-4-16 15:13
病理为胶质母细胞瘤，与脑膜瘤不易鉴别，学习了！
作者: 拾荒者 时间: 2009-4-17 04:21
谢谢！病灶宽基底与大脑镰相连，边界清楚，无明显灶周水肿，均支持脑膜瘤诊断，支持病灶信号不均，囊实混杂不同于常见的囊性脑膜瘤，马后炮，别见笑，总之，鉴别困难。
作者: 哈哈镜 时间: 2009-5-31 17:23
不知道大家注意了没有，实际上在大病变的前方可见强化结节，且病变呈菜花状强化，中间伴有短t1高信号影，不论从平扫还是增强扫描都不符合脑膜瘤改变。假如系脑膜瘤恶变伴出血的话，前方小结节无法解释。请大家讨论。
作者: peijunlong 时间: 2009-5-31 20:09
谢谢了，年龄应该是胶母好发年龄，增强呈花环状强化，也符合，广基于脑膜，有脑膜尾征，易与脑膜瘤混洧，回想我以前也见过一例，同样是广基于脑膜，因为只是平扫，未做增强，当时考虑两个：一是胶质瘤；二是脑膜瘤，最后病理结果是脑膜瘤。
作者: 黑白光影 时间: 2009-6-2 19:33
学习了。
作者: zfj567 时间: 2010-1-11 08:28
脑膜瘤病出血
作者: ZHULONG 时间: 2010-1-11 17:05
好病例
作者: dangjiancai 时间: 2010-8-18 06:09
象有脑膜尾征,考虑脑膜瘤
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