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标题: V0145(CT):腰椎病变请会诊 [打印本页]

作者: 朱磊 时间: 2006-11-28 04:03
标题: V0145(CT):腰椎病变请会诊
f 75, 腰胀不适半年余，右侧下肢放射性疼痛。

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-28 9:59:28 修改过]

[本贴已被朱磊于 2006-11-29 14:02:22 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2006-11-28 06:45
腰3椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突破坏为主，病灶周围及椎管内均见软组织密度影，椎间隙未见明显狭窄．
　　结合患者年龄考虑转移瘤

作者: 卜一 时间: 2006-11-28 12:23
腰3椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突破坏为主，病灶周围及椎管内均见软组织密度影并连成一片，软组织肿块内见散在钙化，椎间隙未见明显狭窄。从ct片3—5幅分析，肿瘤与椎管关系密切。多考虑：神经源性肿瘤。次考虑：脊索瘤。

作者: dyqct 时间: 2006-11-28 16:19
腰3椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突破坏为主，膨胀，病灶周围及椎管内均见软组织密度影并连成一片，软组织肿块内见散在钙化，椎间隙未见明显狭窄。椎管明显狭窄。
考虑：转移瘤；建议查原发灶。

作者: yzh9939 时间: 2006-11-28 18:16
病灶侵犯较广泛，有溶骨性破坏、有高密度肿瘤骨形成、有软组织肿块，形态不规则，附件及椎体均有侵犯。结合年龄考虑转移瘤可能性大。
女性成骨性转移瘤多由乳腺癌、卵巢癌所致，请重点检查。

作者: zyx168 时间: 2006-11-28 21:40
腰3椎体，右侧横突，棘突及双侧椎板呈溶骨性破坏吸收，其右侧可见软组织肿块影，累及椎管与周边软组织，内见钙化。
意见：考虑1，神经原性肿瘤（恶性）？
2，结核？
鉴别：转移瘤（软组织肿块影太大，转移瘤一般仅累及骨骼）。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-11-29 04:21
腰三椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突以溶骨性破坏为主，病灶周围及椎管内均见软组织密度影其内见散在钙化，椎间隙未见明显狭窄．
考虑：恶性肿瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-11-29 06:55
腰3椎体，右侧横突，棘突及双侧椎板呈溶骨性破坏吸收，其右侧可见软组织肿块影，累及椎管与周边软组织，内见钙化。
考虑 1转移性骨肿瘤。2恶性神经原性肿瘤。3原发性恶性骨肿瘤

作者: fumaogui 时间: 2006-11-29 17:25
考虑神经源性肿瘤恶变.

作者: wxy7406 时间: 2006-11-30 03:29
椎体及附件的骨破坏以溶骨性改变为主，双侧椎板棘突均能有破坏，椎间隙正常。考虑转移瘤或骨髓瘤。
建议ect检查。

作者: 刘明 时间: 2006-11-30 22:40
腰3椎体，右侧横突，棘突及双侧椎板呈溶骨性破坏吸收，其右侧可见软组织肿块影，累及椎管与周边软组织，内见钙化。
考虑:1，神经原性肿瘤（恶性）？(肿块呈哑铃状)
2，结核？(右腰大肌有钙化)
鉴别：转移瘤（软组织肿块影太大，转移瘤一般仅累及骨骼）。

作者: 阿圣 时间: 2006-12-2 02:24
应该首先考虑转移瘤

作者: 国王 时间: 2006-12-3 06:56
腰3椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突破坏为主，病灶周围及椎管内均见软组织密度影并连成一片，软组织肿块内见散在钙化，椎间隙未见明显狭窄,考虑转移性病变,建议积极寻找原发灶,

作者: 守望可可 时间: 2006-12-3 16:01
标题: 回复：v0145(ct):腰椎病变请会诊

以下是引用卜一在2006-11-28 4:23:00的发言：[br]腰3椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突破坏为主，病灶周围及椎管内均见软组织密度影并连成一片，软组织肿块内见散在钙化，椎间隙未见明显狭窄。从ct片3—5幅分析，肿瘤与椎管关系密切。多考虑：神经源性肿瘤。次考虑：脊索瘤。[br]

支持卜一老师！暂不考虑转移瘤：转移瘤多为跳跃性破坏，椎旁软组织肿块儿应该没有或比较小。

作者: tzw136 时间: 2006-12-4 16:36
腰3椎体及副件呈溶骨性改变，以右侧横突，椎弓及棘突破坏为主，病灶周围及椎管内均见软组织密度影并连成一片，软组织肿块内见散在钙化，椎间隙未见明显狭窄。
考虑恶性肿瘤.1,转移瘤.2骨髓瘤.3.淋巴瘤.4.其它.

作者: xn2ylwg 时间: 2006-12-11 07:01
首先考虑(1)、转移瘤；（2）神经源性肿瘤

作者: nhrmyy 时间: 2006-12-12 23:27
ct表现大家说的很多了，在这里就不重复了，首先考虑神经源性肿瘤，其次考虑骨髓瘤，然后才是转移瘤

作者: shibing 时间: 2012-7-3 07:34
考虑转移瘤

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