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标题: X1265:小儿先心 [打印本页]

作者: ztbzyp 时间: 2006-11-30 20:02
标题: X1265:小儿先心
（结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18151）
请分析何种先心可能性大

[本贴已被 cefcmj 于 2006-12-2 22:16:41 修改过]

作者: ztbzyp 时间: 2006-11-30 20:04
补充以下病史,患儿女,3岁,轻度紫绀。

作者: dyqct 时间: 2006-11-30 22:34
双心室及右房增大，双肺缺血征。上腔静脉影略增宽。
补充以下病史,患儿女,3岁,轻度紫绀。判断心脏病没有听诊、杂音怎么诊断。
考虑：1、肺动脉瓣狭窄，如果是瓣膜部狭窄应该有窄后扩张或左肺动脉主干的扩张，没有，不太支持；
2、法乐氏四联症，虽然肺缺血支持，但心脏应呈典型的靴型改变，也不完全支持；
3、出现紫绀、肺缺血的还有左向右分流的先天心脏病后，出现肺动脉高压后再返向分流的爱森曼格氏综合症。

作者: 潘X 时间: 2006-11-30 22:43
心影增大呈二尖瓣型，肺动脉段中段凸出，首先考虑房间隔缺损，建议楼主加照左前斜位及透视观察看是否有肺门午蹈征。

作者: liaoqiang 时间: 2006-11-30 22:50
右房及双室大，肺门小，肺血少。病史有“轻度紫绀”考虑法氏四联症可能。结合彩超。

作者: 向武昌 时间: 2006-12-1 02:12
考虑:法三.

作者: shilong 时间: 2006-12-1 02:17
从本片看似乎象是:室间隔缺损

作者: 宝天曼 时间: 2006-12-1 03:21
右房及双室大，肺门小，肺血少。病史有“轻度紫绀”
考虑法氏四联症可能。结合彩超

作者: huhong1111111 时间: 2006-12-1 03:38
标题: 回复：x1265:小儿先心

以下是引用宝天曼在2006-11-30 19:21:00的发言：[br]右房及双室大，肺门小，肺血少。病史有“轻度紫绀”[br]考虑法氏四联症可能。结合彩超

作者: 晓方 时间: 2006-12-1 03:51
考虑法氏四联症

作者: 仲景传人 时间: 2006-12-1 04:03
支持三楼版主点评。

作者: wuxin7374 时间: 2006-12-1 04:38
１左向右分流的先心病肺血应多，最常见紫绀型先心病应是法四．但法四心脏这么大的不多，或许是室缺较重的不典型法四．２左室大的先心病室缺ａ导管未闭可能，我遇见过一个ａ导管未闭的有过紫绀的患者．３球形心有紫绀多见爱勃斯坦畸形（巨大右房），应考虑．４艾森曼格一般是合并风心，不象．没听诊无双斜，难．

作者: 光线 时间: 2006-12-1 07:33
趋向考虑f4。

作者: sdw662 时间: 2006-12-1 15:30
考虑法四.

作者: zyx168 时间: 2006-12-1 18:21
标题: 回复：x1265:小儿先心

以下是引用dyqct在2006-11-30 14:34:00的发言：[br]双心室及右房增大，双肺缺血征。上腔静脉影略增宽。[br]补充以下病史,患儿女,3岁,轻度紫绀。判断心脏病没有听诊、杂音怎么诊断。[br]考虑：1、肺动脉瓣狭窄，如果是瓣膜部狭窄应该有窄后扩张或左肺动脉主干的扩张，没有，不太支持；[br] 2、法乐氏四联症，虽然肺缺血支持，但心脏应呈典型的靴型改变，也不完全支持；[br] 3、出现紫绀、肺缺血的还有左向右分流的先天心脏病后，出现肺动脉高压后再返向分流的爱森曼格氏综合症。 [br] [br]

支持

作者: haha215315 时间: 2006-12-1 18:23
还是做彩超吧.

作者: dyqct 时间: 2006-12-2 00:57
结果收到。谢谢楼主！！学习了.

作者: jinguoji 时间: 2006-12-3 06:40
结果收到. 学习了.

作者: zbf1964724 时间: 2006-12-3 06:48
考虑室缺

作者: 实习医生 时间: 2006-12-3 21:04
室间隔缺损

作者: 李世军 时间: 2006-12-3 21:14
以下是引用宝天曼在2006-11-30 19:21:00的发言：
右房及双室大，肺门小，肺血少。病史有“轻度紫绀”
考虑法氏四联症可能。结合彩超

作者: zxyceo 时间: 2006-12-3 21:54
室缺

作者: liyuangyuang 时间: 2006-12-7 07:19
结果收到. 学习了

作者: wy232326 时间: 2007-9-18 18:38
学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-4 19:30
结果收到。谢谢楼主！！学习了.

作者: 37度 时间: 2010-1-29 11:14
诊断不了，靠彩超。

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