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标题: x1299:[原创]这次只怕有点麻烦了，病人病情加重，而我没报 [打印本页]

作者: venzasy 时间: 2006-12-6 22:09
标题: x1299:[原创]这次只怕有点麻烦了，病人病情加重，而我没报
请大家帮忙看下胫骨下段是不是有骨膜炎？

[本贴已被 zhw974247 于 2006-12-6 14:11:35 修改过]

男，31y，右胫腓骨骨折内固定术后复查，投照摆位时查体：见小腿下局部红肿，发热，并溃烂，回家在卫生院抗炎治疗半月余，炎症反复，今来院临床医生要求借片。

[本贴已被 venzasy 于 2006-12-6 14:22:07 修改过]

作者: wuxin7374 时间: 2006-12-6 23:01
我看不用担心,没看见明显骨髓炎的表现,骨膜增生应该与手术有关(你不会没写吧).骨髓腔都让髓内针占据了,咱们就不管了.

作者: dyqct 时间: 2006-12-6 23:23
结合临床支持楼主意见。

作者: zyx168 时间: 2006-12-7 01:21
标题: 回复：x1299:[原创]这次只怕有点麻烦了，病人病情加重，而

以下是引用dyqct在2006-12-6 15:23:00的发言：[br]结合临床支持楼主意见。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-12-7 01:31
胫骨中下段层状骨膜反应,高度可疑骨髓炎.

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-12-7 01:41
支持一楼意见~

作者: zhangkening 时间: 2006-12-7 01:46
这个病人我感觉骨髓腔也没明显增高阴影呀，再说周围软组织也没明显肿胀呀。

作者: 吴克权 时间: 2006-12-7 02:34
侧位还是能看出一些信息的！！！仔细看看

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-7 02:53
支持2楼意见。

作者: 清风无痕 时间: 2006-12-7 03:33
支持一楼意见.

作者: 流星1234 时间: 2006-12-7 03:54
胫骨下段骨膜反应与手术有关

作者: 余辉 时间: 2006-12-7 04:03
不怕,没看见明显骨髓炎的表现,那里应该是覆盖那个钉子的骨痂

作者: jian-5587 时间: 2006-12-7 04:15
结合临床考虑胫骨下段局部骨膜增生反应

作者: 仲景传人 时间: 2006-12-7 04:19
胫骨下段骨膜反应明显，结合临床表现应考虑骨膜炎。

作者: 宝天曼 时间: 2006-12-7 04:53
结合临床考虑胫骨下段局部骨膜增生反应

作者: zbf1964724 时间: 2006-12-7 05:17
胫骨下段骨膜反应明显，结合临床表现此病人骨折线模糊，骨痂形成明显，骨折应数周，因此应考虑骨膜炎

作者: syfszcw 时间: 2006-12-7 05:37
我认为就这张片子来说！没说骨髓炎关系不大！唯一不好解释的就是骨膜反应不好给病人解释！

作者: venzasy 时间: 2006-12-7 05:50
标题: 回复：x1299:[原创]这次只怕有点麻烦了，病人病情加重，而
不过应该也没大事，因为手术并非在我院做的，不过我忘了一点，没描述下段的骨膜反应。

作者: liyuangyuang 时间: 2006-12-7 06:25
支持一楼意见

作者: zhaoy_884888 时间: 2006-12-7 06:25
应该考虑有骨髓炎。征象1.正位骨折断端内侧骨痂有缺口，胫骨下段骨膜增生明显。侧位髓内钉下方胫骨下段后缘骨皮质增厚。我院现在象这样的胫腓骨骨折，全部采用外固定支架处理，既节约费用，患者痛苦又小。何乐而不为呢？可以建议你院的骨科医生，不要总是把错误治疗方法产生的后果转嫁给我们影像医生！

作者: 潘X 时间: 2006-12-7 07:00
骨膜炎是肯定的，但结合临床，还应该考虑骨髓炎的可能性，是我可能要诊断骨髓炎了。

作者: elity69 时间: 2006-12-7 07:49
胫骨下段骨膜反应明显，结合临床表现应考虑骨膜炎。

作者: liuyue 时间: 2006-12-7 08:01
胫骨中下段层状骨膜反应,高度可疑骨髓炎.

作者: 晓方 时间: 2006-12-7 09:18
从搂主提供的临床症状和体征，并结合影像征像，可考虑慢性骨髓炎。

作者: zhw974247 时间: 2006-12-7 17:04
标题: 回复：x1299:[原创]这次只怕有点麻烦了，病人病情加重，而

以下是引用余辉在2006-12-6 20:03:00的发言：[br]不怕,没看见明显骨髓炎的表现,那里应该是覆盖那个钉子的骨痂

主持!

作者: jinguoji 时间: 2006-12-7 21:58
胫骨下段骨膜反应明显，应考虑骨膜炎。

作者: sdqzwyx 时间: 2006-12-7 22:14
胫腓骨骨折断端少许骨痂形成，胫骨下段螺钉固定处示骨膜反应（有时螺钉刺激可以出现），唯不放心的是胫骨中下段密度较高，骨小梁显示欠清，但还不能确诊一定有骨髓炎，建议复查对比。有时软组织有感染不一定累及骨骼。

作者: lizhenhua_00 时间: 2006-12-8 00:17
俩断端可见骨膜增生，固定螺丝钉处可见骨膜增生，其他未见明显异常。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-12-8 04:57
胫骨中下段层状骨膜反应,不排外骨髓炎可能性.

作者: 马永强myq 时间: 2006-12-8 23:42
支持一楼意见

作者: shibing 时间: 2012-12-26 07:54
结合临床

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