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标题: MRI0634:[鉴别]腰椎管内病变(血肿?肿瘤?为什么?) [打印本页]

作者: xf3320 时间: 2006-12-8 03:39
标题: MRI0634:[鉴别]腰椎管内病变(血肿?肿瘤?为什么?)
请高手鉴别!

男 50岁从高处跌下,腰部疼痛十余天。
体检：t12棘突压痛。

平扫

增强

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-7 20:41:59 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2006-12-8 05:09
l1锥体压缩骨折，l3水平硬膜外血肿。

作者: xf3320 时间: 2006-12-8 05:48
标题: 请回帖

[本贴已被 xf3320 于 2006-12-7 21:51:31 修改过]

作者: 豫章 时间: 2006-12-8 05:53
l1椎体呈长t1t2楔形改变，l1椎体压缩骨折。
l3椎体水平硬膜外等t1稍长t2信号影，并可见t2低信号环，呈梭形，强化可见边缘环形增强，可能为硬膜的增强，考虑硬膜外血肿。

作者: yz 时间: 2006-12-8 06:47
1、l1椎体压缩性骨折。
2、l3水平椎管内异常信号影，考虑为髓核游离。

作者: xf3320 时间: 2006-12-8 07:13
标题: 请教

[emb5]

[本贴已被 xf3320 于 2006-12-7 23:18:46 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-12-8 07:18
l1椎体呈长t1长t2及楔形改变，l1椎体压缩骨折。
l3椎体水平硬膜外等t1稍长t2信号影，并可见t2低信号环，呈梭形，强化可见边缘环形增强，可能为硬膜的增强，考虑硬膜外血肿。

作者: 9876543210 时间: 2006-12-8 08:33
支持

作者: 腾龙阁 时间: 2006-12-8 09:32
分析：1、从形态似与椎间盘有联系，如为血肿的话，高信号应该更为明显一些；2、从位置来看，此处椎体未见明显挫伤、骨折等，那么硬膜外血肿的发生机会理所很小；3、增强解释：急性脱出游离的髓核对硬膜囊的急性压迫可导致反应性改变（强化会较正常硬膜囊的强化明显一些），故出现搂主提出的疑问。
本人拟诊：髓核游离。

作者: 尚峰 时间: 2006-12-8 16:50
髓核游离表现为与椎间盘相延续的短t2信号，往往偏于一侧，可以游离于上下椎体的后方，体积决没有这个病例这么大，这个病灶后方明显看见拱起的硬膜，这在髓核游离上是看不见的，从信号上看也符合硬膜外血肿。

作者: 晓杰 时间: 2006-12-8 17:37
l1椎体呈长t1t2楔形改变，l1椎体压缩骨折。
l3椎体水平硬膜外等t1稍长t2信号影，并可见t2低信号环，呈梭形，强化可见边缘环形增强，可能为硬膜的增强，
考虑 1、硬膜外血肿。2、髓核游离 3、神经源性肿瘤？

作者: zsy1116 时间: 2006-12-8 17:59
既像血肿，又像髓核游离，但我觉得更像硬膜外血肿，单从形态上看呈梭形改变，更像硬膜外血肿，但从信号特点来看，硬膜外血肿，外伤10天余，应该是亚急性期，t1wi信号应明显增高，而此病例为低信号，环形强化无特异性。从信号本身及椎间孔处有突起病灶来说更像髓核游离。不考虑肿瘤性疾病。

作者: first8868603 时间: 2006-12-8 19:49
考虑髓核游离

作者: zyx168 时间: 2006-12-8 20:35
考虑：1，l1压缩骨折；
2，硬膜外血肿。

作者: 宋振波 时间: 2006-12-9 03:57
标题: 回复：mri0634:[鉴别]腰椎管内病变(血肿?肿瘤?为什么?)
l1椎体呈长t1长t2楔形改变，l3椎体水平硬膜外呈等t1稍长t2信号影，强化可见边缘环形增强.考虑 1、l1椎体骨折,l3硬膜外血肿 ,髓核游离可能, 肿瘤？

作者: 22222222 时间: 2006-12-10 00:28
支持10楼加腰1骨折

作者: 弯三角 时间: 2006-12-11 16:34
腰1压缩性骨折，腰3平面病灶考虑髓核游离，血肿不支持，外伤十天了，血肿应表现为短t1长t2。

作者: fengtao678 时间: 2006-12-11 18:45
首先考虑血肿,影像必须紧密结合临床.更何况没有什么征象不支持血肿的.

作者: liuming6515 时间: 2006-12-11 23:30
l1椎体压缩性骨折，l3椎管内异常信号灶，考虑髓核游离。

作者: 影象王 时间: 2006-12-12 05:21
ｌ１椎体压缩骨折，ｌ３／４水平髓核游离．

作者: jyhe 时间: 2006-12-14 05:36
腰1呈楔形改变，信号减低，为压缩性骨折；腰3水平椎管内右后方梭形等信号占位性病变，无明显强化，内缘见带状低信号影，为硬脊膜，考虑硬膜外血肿.

作者: zyx168 时间: 2008-4-22 06:17
学习了

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作者: huenhao 时间: 2008-5-14 03:08
硬膜外血肿。

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