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标题: [求助]脉络裂囊肿 [打印本页]

作者: 3288161 时间: 2004-10-14 04:46
标题: [求助]脉络裂囊肿

脉络裂囊肿

哪位有关于“脉络裂囊肿”的资料？请提供，谢谢！

作者: dengzhina 时间: 2004-10-17 04:39
标题: 回复：[求助]脉络裂囊肿
脑部脉络膜裂囊肿属于神经上皮性囊肿，文献报道其发生较少见且常与临床症状和体征无关，故影像学多为偶然发现。
1> 脉络膜裂的解剖及脉络膜裂囊肿的发生机制：脉络膜裂是位于海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙，斜行沿后上方至前下方分布。海马及间脑表面的软脑膜在脉络膜裂处紧密相邻并相内折入，组成由双层软脑膜构成的脉络膜组织，并通过脉络膜裂到达侧脑室。在胎儿发育时期，沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时如果发生问题，就可能在脉络膜裂的任何一处形成脉络膜裂囊肿，具有原始室管膜和<或>脉络膜丛的特征，其内衬有上皮组织，可以同时具有或缺乏基底膜。脉络膜裂囊的成因目前尚不十分清楚，神经外胚层及血管软膜的残留可能为该囊肿形成的原因。
2> 影像学特点：ct横断面显示脑内<颞叶>的囊性病变，单从横断面有可能将脉络膜裂囊肿误认为颞叶病变；而mri具有多方向扫描的优点可清楚的显示其特点：囊肿呈梭行或椭圆形将脉络膜挤开，其长轴与脉络膜平行，即斜行沿后上方至前下方分布；冠状位可清楚地显示囊肿位于脑外地特征，即囊肿位与颞叶内侧与间脑之间的脉络膜裂内，矢状面也可显示病灶沿脉络膜裂分布的特征。
3>诊断标准：符合以下几点可做出诊断< a> mr显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变，内部信号一致，无壁结节及软组织肿块，无水肿，无增强；<b> 囊肿与临床表现无关；<c> 复查时囊肿无变化。
4> 鉴别：应与发生在脉络膜裂附近的其他囊肿及颞叶表浅部位的脑内病变进行鉴别，如蛛网膜囊肿，表皮样囊肿，皮样囊肿，动脉瘤，脑内囊肿，颞叶囊实性肿瘤以及软化灶等
5> 临床意义：通常认为该囊肿无临床意义，但也有作者报道本病与癫痫等临床表现有关。

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[本贴已被翁志蓬于 2009-10-9 0:14:21 修改过]

作者: dengzhina 时间: 2004-10-17 04:45
标题: 回复：[求助]脉络裂囊肿
摘自《中国煤炭工业医学杂志》2003年5月第6卷第5期脉络裂蛛网膜囊肿的ｃｔ与ｍｒｉ诊断------张书芹　王建军　刘武杰
1、脉络裂的解剖　脉络裂(ｃｈｏｒｏｉｄｆｉｓｓｕｒｅ)是胚胎发育过程中脉络襞突入侧脑室下角构成脉络丛时形成的,是大脑表面出现的第一条沟。其内侧与环池相通,外侧与侧脑室颞角紧贴,前面是海马钩,后部与海马沟交通。内侧部位置相对较低,而外侧部位置较高,且相对较狭窄,裂内有参与组成侧脑室脉络丛的脉络膜前动脉及后外动脉走行。ｍｒｉ冠状位扫描在经大脑脚前部的切面上可见脉络裂两侧对称,位于海马上方,呈弓背向上向外走行。
2、脉络裂囊肿　颅内蛛网膜囊肿是脑脊液被包裹在蛛网膜囊所形成的袋状结构,可分为先天性和继发性,前者系蛛网膜先天发育异常,常见于儿童,后者多由颅脑外伤、感染、手术等原因致蛛网膜粘连所致。囊肿发生部位以大脑外侧裂、大脑凸面最多见,其次为后颅窝中线、四叠体池、鞍区纵裂池等,发生于脉络裂者非常少见,且囊肿一般较小,容易漏诊或误诊。
3、脉络裂囊肿ｃｔ表现　①发生侧别:本组发生于右侧者明显多于左侧；②具有蛛网膜囊肿的一切特征:病灶边界清、圆形或椭圆形、密度均匀、与脑脊液密度相近等；③部位:位于颞叶内侧海马与间脑之间的脑脊液间隙内,病灶最大层面一般位于大脑脚上部或中脑与间脑移行区水平,囊肿的周围可见灰质结构。
4、脉络裂囊肿的ｍｒｉ表现　ｍｒｉ冠状位可显示囊肿位于脉络裂内,其外下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构,矢状面显示颞叶内侧卵圆形或纺锤形囊肿,为特征性表现,有利于作出诊断。

鉴别诊断　
1、脉络裂囊肿与侧脑室颞角的鉴别　脉络裂囊肿位置接近侧脑室颞角,二者容易被互相误诊,ｃｔ轴位扫描显示囊肿中心层面的位置高于侧脑室颞角最大层面的位置,侧脑室颞角从外侧绕过囊肿向前、内、下走行,上下层面不同二者之间相对位置也不同,可资鉴别。ｍｒｉ冠状位显示囊肿位于海马上方,而颞角位于海马外侧,利于明确诊断。
2、脉络裂囊肿与脑内病变的鉴别　当病灶较小时,有容积效应存在,易被误诊为脑梗死。当病灶较大,密度接近脑脊液时,易被误诊为脑软化灶,脑梗死及软化灶多发生于基底节区层面,而脉络裂囊肿常出现于基底节区下方层面。ｍｒｉ冠状位扫描是鉴别二者的最佳方法。
3、脉络裂囊肿与环池内囊性病变的鉴别　发生于脉络裂内侧部的囊肿靠近环池,易被误诊为环池的病变,如环池蛛网膜囊肿,胆脂瘤等,环池囊性占位有明显脑干受压征象,且邻近环池扩张,可资鉴别。

江南飞雪 edited on 2004-10-15 13:20

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作者: worker 时间: 2004-10-18 19:46
[emb6][emb6][emb6]

作者: 阿圣 时间: 2004-10-19 03:22
谢谢

作者: njgcwsm 时间: 2004-10-20 05:47
[emb20][emb25]

作者: 一帆风顺 时间: 2004-10-21 18:57
谢谢提供“新名词”及完整资料!!

作者: rjbjl 时间: 2004-10-21 19:23
助人为快乐之本的大军在壮大！好好好！

作者: guduchunmeng 时间: 2004-10-23 02:58
[emb20]

作者: 寻芳者 时间: 2004-10-29 06:36
第一次闻其祥，
真是耳目一新！！

作者: 权世辉 时间: 2004-11-6 19:09
[emb7]

作者: 小哲 时间: 2005-7-26 20:18
谢谢你们

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