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标题: CT5598:请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤! [打印本页]

作者: li7hua 时间: 2006-12-12 22:53
标题: CT5598:请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤!
病人资料:男74岁,因膀胱结石术前检查发现胸部病变.无其他不适应.病灶ct值-8~17
没有给的图象正常.

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-12 18:46:01 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-12-12 23:25
做个增强吧，如果病变强化，支持胸膜间皮瘤。

作者: 守望可可 时间: 2006-12-12 23:45
标题: 回复：请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤!

作者: only 时间: 2006-12-12 23:51
间皮瘤、包裹性积液都不怎么象。
分析：老年男性，体检发现；多发；位于肺外；有液性病灶的随形性；最大病灶外侧有弧条状略高密度区，ct值-8--17hu；病灶与胸壁肌肉分界清楚，无受累。
应该考虑为良性病变并为液体成分比较多病变。纤维瘤、肉瘤，神经鞘瘤，淋巴瘤，横纹肌肉瘤，转移瘤上述都是实质部分不考虑。
诊断：表皮样囊肿？偏良性脂肪瘤？----按可能的先后。
间皮瘤：应该有实质部分，从图像上看，没找到。
包裹性胸腔积液：好发下部，并且一般有病史支持。
脂肪瘤：密度均匀的脂肪密度。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-12-13 01:11
支持胸腔积液.

作者: 子期 时间: 2006-12-13 01:21
除了以上老师们说的,我认为还应先考虑到神经源性肿瘤.

作者: ssl1_1 时间: 2006-12-13 01:43
内密度不均匀,近胸壁侧密度高,增强吧,间皮瘤的可能性大

作者: 刘明 时间: 2006-12-13 02:02
支持胸腔积液.(包裹)

作者: wqs571018 时间: 2006-12-13 02:13
1.包裹性胸腔积液.2.胸膜间皮瘤?可以强化鉴别.

作者: wuxin7374 时间: 2006-12-13 02:18
发病部位包裹积液多发,多发(两个)病灶,如果是间皮瘤,应该不是很良性,多少应该有点胸水吧.因此还是建议包裹积液放在第一位.

作者: LWZ 时间: 2006-12-13 02:35
请与肌肉ct值对比，目测差别不大，考虑间皮瘤。

作者: hhcckk 时间: 2006-12-13 03:14
标题: 回复：ct5598:请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤!

作者: jiangjing 时间: 2006-12-13 03:26
不支持胸膜间皮瘤[多发为恶性应该有胸腔积液]，上胸部包裹性胸腔积液可能性小[未见胸腔积液征，肋膈角清晰，无胸膜增厚]---考虑胸壁良性肿瘤可能性大[如神经纤维瘤等]

作者: zhaozejun1 时间: 2006-12-13 03:28
我感觉是包裹性积液，不怎么象间皮瘤，怎么不穿一下。

作者: xinhai18 时间: 2006-12-13 03:57
标题: 回复：ct5598:请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤!

以下是引用wqs571018在2006-12-12 18:13:00的发言：[br]1.包裹性胸腔积液.2.胸膜间皮瘤?可以强化鉴别.

作者: jinguoji 时间: 2006-12-13 03:58
支持包裹性胸腔积液

作者: 清风照影来 时间: 2006-12-13 04:14
包裹性胸腔积液

作者: 宇宙巨人 时间: 2006-12-13 04:43
病灶多发，密度均匀，边缘光整，密度与肌肉相近，位置较高，不考虑包裹积液。按照常见、多发应该考虑胸膜间皮瘤。

作者: 张嘉航 时间: 2006-12-13 04:59
考虑来源胸壁多发神经鞘瘤

作者: astdlwg 时间: 2006-12-13 05:11
支持9楼

作者: lyt 时间: 2006-12-13 05:13
首先考虑间皮瘤,增强鉴别.

作者: 胡生启 时间: 2006-12-13 05:29
支持包裹性积液.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-12-13 06:11
标题: 回复：ct5598:请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤!

以下是引用wqs571018在2006-12-12 18:13:00的发言：[br]1.包裹性胸腔积液.2.胸膜间皮瘤?可以强化鉴别.

作者: 卜一 时间: 2006-12-13 06:15
支持:胸膜间皮瘤。若是胸腔积液，则发病机理是什么？临床为什么无体征？况且实践中很少发现—单纯肺尖部包裹性胸腔积液的实例。建议做增强。

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-13 06:28
考虑来源胸壁多发神经鞘瘤。

作者: liuyue 时间: 2006-12-13 13:48
以下是引用jiangjing在2006-12-12 19:26:00 的发言：
不支持胸膜间皮瘤[多发为恶性应该有胸腔积液]，上胸部包裹性胸腔积液可能性小[未见胸腔积液征，肋膈角清晰，无胸膜增厚]---考虑胸壁良性肿瘤可能性大[如神经纤维瘤等]
支持

作者: 马永强myq 时间: 2006-12-13 16:55
1.包裹性胸腔积液.2.胸膜间皮瘤?可以强化鉴别.

作者: zyx168 时间: 2006-12-13 17:05
考虑良性胸膜间皮瘤或神经纤维瘤。

作者: wangzhongliang 时间: 2006-12-13 17:18
首先考虑包裹性积液.建议增强除外间皮瘤

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-13 17:51
胸膜间皮瘤(局限型,为良性)
增强吧,间皮瘤的可能性大

作者: 乡医 时间: 2006-12-13 18:00
呵呵,我还是考虑常见病.包裹性胸腔积液，其它的感觉都是写报告时自我保护的语言。

作者: chen123 时间: 2006-12-13 18:02
首先考虑包裹性积液

作者: 晓杰 时间: 2006-12-13 18:05
首先考虑胸膜间皮瘤

作者: haha215315 时间: 2006-12-13 18:52
强化最重要.

作者: 程军建 时间: 2006-12-13 22:57
胸腔包裹性积液，不太像。在肺尖发生包裹积液极少，即使有也应该有临床症状。
还是考虑：胸膜间质瘤，神经胶质瘤不能排除。
建议：增强

作者: 红樱枪 时间: 2006-12-13 23:22
支持间皮瘤或神经鞘瘤

作者: 蓝星 时间: 2006-12-14 00:05
多考虑胸腔包裹性积液

作者: zgyycds 时间: 2006-12-14 00:35
用b超探一下

作者: zhanglixian1985 时间: 2006-12-14 02:43
标题: 回复：ct5598:请各位帮忙老师看看,是包裹性积液还是间皮瘤!

以下是引用守望可可西里在2006-12-12 15:45:00的发言：[br][br]

作者: lizhenhua_00 时间: 2006-12-14 05:22
支持胸膜间皮瘤。

作者: chmb 时间: 2006-12-14 07:03
考虑包裹性积液

作者: shibing 时间: 2015-7-15 09:15
1.包裹性胸腔积液.2.胸膜间皮瘤?可以强化鉴别.

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