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标题: X1330:骨肌肉系统(足)__经典!请分析! [打印本页]
作者: lzdyjg 时间: 2006-12-14 02:16
标题: X1330:骨肌肉系统(足)__经典!请分析!
男性,16岁,行走跑步时感脚部疼痛,尤其踮起脚尖时最明显.
[本贴已被 jiajie 于 2006-12-13 21:15:03 修改过]
[本贴已被 lzdyjg 于 2006-12-15 23:53:10 修改过]
作者: hhcckk 时间: 2006-12-14 02:26
骨软骨炎，根据
1此部位好发
2烟头征
3跟慢性损伤有关
作者: chaocheng 时间: 2006-12-14 02:38
第2跖骨头骨骺缺血性坏死。
作者: aa13877358820 时间: 2006-12-14 03:00
请教:什么是烟头征?
作者: marco 时间: 2006-12-14 03:04
第2跖骨头骨骺缺血性坏死
作者: dyqct 时间: 2006-12-14 03:12
标题: 骨软骨炎
典型的第二跖骨远端骨软骨炎。
第二跖骨远端骨软骨炎，又称freiberg氏病或kö；hler ⅱ 病。
本症好发于第二跖骨，偶见于第三跖骨，罕见于第四跖骨。发病年龄以13-20岁最多，女性较男性多见，两侧发病率近似，双侧同时发病者占10%。
临床症状 大多有明显外伤史或有跖趾关节屈曲运动较大的职业史，局部疼痛为最常见症状活动或碰击后加重，可有间歇跛行，一般尚以坚持劳动。
x线表现
1、早期跖骨头骨骺外形正常或稍扁而宽，密度均匀增高，间或有小产不规则形透光区，周围骨质疏松，干骺线正常或模糊，跖趾关节正常或稍宽。
2、随着病变的进展，跖骨头明显增宽而扁平呈杵状变形，其关节现呈不规则形凹陷，状如喇叭口，以背侧显著，其边缘模糊或有硬化。凹陷区内可见游离的圆形、椭圆形或不规则形碎骨片，边缘光滑，具有骨纹。坏死的骨骺密度高而不均，可节裂成数块，在吸收和修补过程中更加碎小。骨干因骨骺破坏而变短。骨膜下皮质的增生使骨干增粗，呈杵状。跖趾关节间隙均匀或不规则的增宽，相对的趾骨关节面右呈现不同程度的肥大性改变。
3、后可进展为退行性骨关节病。
[本贴已被 dyqct 于 2006-12-13 19:16:48 修改过]
作者: hhcckk 时间: 2006-12-14 03:18
标题: 回复：骨肌肉系统__请分析!
以下是引用aa13877358820在2006-12-13 19:00:00的发言：[br]请教:什么是烟头征?[br]
烟头征是第2跖骨头骨骺缺血性坏死影象表现的一种形象的描述，向一个燃烧的香烟头，具体在什么书上我望了，抱歉
作者: sky11134 时间: 2006-12-14 03:21
跖骨头骨骺缺血坏死：是指跖骨第二次骨化中心的缺血坏死，又称freiberg病，好发于第2跖骨的远端。
解剖上，第2跖骨最长，负重较大，易引起跖骨头骨骺供应血管的损害。
跖骨头（骨骺）增粗、硬化，关节面平直、凹陷可碎裂，而关节间隙正常或增宽是此 病待点。需与退行性骨关节病鉴别。
作者: zhouxianze2006 时间: 2006-12-14 03:23
第二跖骨远端骨软骨炎
作者: 光线 时间: 2006-12-14 03:28
典型第二跖骨头骨软骨炎。
作者: dyqct 时间: 2006-12-14 04:01
标题: 烟头征
骨 端 烟 头 征
骨端烟头征是软骨坏死的x线征之一。正常关节面变模糊，表面参差不齐，如燃烧的烟头样。此征是骨端软骨较宽广的深层坏死、模糊的关节面是凹凸不平的病理钙化、不完整骨板以及肉芽组织对板壳骨的吸收等综合表现。
此征只能说明有软骨坏死，但不能凭此征来诊断何种疾病，因发生软骨坏死的疾病很多，如儿童期软骨坏死（大骨节病、化脓性关节炎、骨骺和干骺结核等），成人关节退行性变，运动员、演员关节损伤，骨缺血软骨坏死，氟骨症的关节变化，类风湿性关节炎，成人化脓性关节软骨坏死，以及颞颌关节骨关节病等。因而此征是非特异性征象，但有提示诊断的价值。
选自骨关节x线征。
[本贴已被 dyqct 于 2006-12-13 20:03:03 修改过]
作者: 仲景传人 时间: 2006-12-14 04:19
支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主给我们的理论依据，很全面。
作者: wlq66556 时间: 2006-12-14 04:24
支持第二跖骨头骨软骨炎
作者: shiqingfa 时间: 2006-12-14 04:28
支持第二跖骨远端骨软骨炎
作者: crp111 时间: 2006-12-14 04:39
支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主解释太好了，谢谢！
作者: gaoxing7777 时间: 2006-12-14 04:54
第2跖骨头骨骺缺血性坏死
作者: 华英雄 时间: 2006-12-14 06:08
支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主解释太好了，谢谢！
作者: 如醉卧风 时间: 2006-12-14 07:06
标题: 回复：x1330:骨肌肉系统__经典!请分析!
以下是引用dyqct在2006-12-13 19:12:00的发言：[br]典型的第二跖骨远端骨软骨炎。[br]第二跖骨远端骨软骨炎，又称freiberg氏病或kö；hler ⅱ 病。[br]本症好发于第二跖骨，偶见于第三跖骨，罕见于第四跖骨。发病年龄以13-20岁最多，女性较男性多见，两侧发病率近似，双侧同时发病者占10%。[br]临床症状 大多有明显外伤史或有跖趾关节屈曲运动较大的职业史，局部疼痛为最常见症状活动或碰击后加重，可有间歇跛行，一般尚以坚持劳动。[br]x线表现[br]1、早期跖骨头骨骺外形正常或稍扁而宽，密度均匀增高，间或有小产不规则形透光区，周围骨质疏松，干骺线正常或模糊，跖趾关节正常或稍宽。[br]2、随着病变的进展，跖骨头明显增宽而扁平呈杵状变形，其关节现呈不规则形凹陷，状如喇叭口，以背侧显著，其边缘模糊或有硬化。凹陷区内可见游离的圆形、椭圆形或不规则形碎骨片，边缘光滑，具有骨纹。坏死的骨骺密度高而不均，可节裂成数块，在吸收和修补过程中更加碎小。骨干因骨骺破坏而变短。骨膜下皮质的增生使骨干增粗，呈杵状。跖趾关节间隙均匀或不规则的增宽，相对的趾骨关节面右呈现不同程度的肥大性改变。[br]3、后可进展为退行性骨关节病。[br][br][本贴已被 dyqct 于 2006-12-13 19:16:48 修改过]
作者: 呆子 时间: 2006-12-14 07:10
骨软骨炎
作者: weiker 时间: 2006-12-14 07:44
很经典啊,邓版主的评论很详细
作者: heidaoren 时间: 2006-12-14 16:41
第二跖骨远端骨软骨炎
作者: jinguoji 时间: 2006-12-14 17:52
典型的第二跖骨远端骨软骨炎。
作者: zyx168 时间: 2006-12-14 18:02
标题: 回复：x1330:骨肌肉系统__经典!请分析!
支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主解释太好了，谢谢！
作者: haha215315 时间: 2006-12-14 19:45
第二跖骨头骨软骨炎。
作者: zhangkening 时间: 2006-12-14 19:59
缺血坏死应该没有什么疑义了．
作者: 迎客松abc 时间: 2006-12-14 20:59
典型的第二跖骨远端骨软骨炎。
作者: 王立前 时间: 2006-12-14 22:19
第2跖骨头骨骺缺血性坏死
作者: lxj909 时间: 2006-12-15 02:20
第二跖骨远端骨软骨炎。
作者: 清风无痕 时间: 2006-12-15 03:18
第2跖骨头骨骺缺血性坏死
作者: jiangjing 时间: 2006-12-15 04:40
第2跖骨头骨骺缺血性坏死
作者: zhangxiangjun 时间: 2006-12-15 04:42
支持第二跖骨头骨软骨炎，邓版主给我们的理论依据，很全面.
辛苦拉~！
作者: hguox 时间: 2010-4-23 00:55
很经典啊,邓版主的评论很详细
作者: zhanggenliang 时间: 2010-4-23 01:46
第二跖骨头骨软骨炎。烟头征。学习了。多谢邓版主的精彩讲解
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