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标题: MRI0654:腹部(肝)--请分析! [打印本页]
作者: lzdyjg 时间: 2006-12-17 07:25
标题: MRI0654:腹部(肝)--请分析!
女性,73岁,因上腹部胀痛不适月余行mri检查,门诊资料显示afp定量正常值范围.既往有肝病背景.
以下为增强图象
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作者: zyyths 时间: 2006-12-17 16:08
肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤，不完全除外fnh；本病例应加做抑脂序列及动态增强扫描
鉴别诊断:（1）fnh:为富血供良性肿瘤性病变，一般为等t1、t2信号或稍长t1、t2信号，肿瘤信号较均匀，中心瘢痕为长t2信号，一般无包膜显示，动态增强扫描动脉期为明显强化，延迟期瘢痕强化为特点。
（2）纤维板层性肝癌，肿瘤内多见钙化及周围包膜影，动脉期显示强化，门静脉期持续强化为特点，中心瘢痕组织为短t2信号。（3)血管平滑肌脂肪瘤，含有血管、平滑肌及脂肪成分，动脉期显示强化，门静脉期持续强化，多见中心血管征。
作者: 晓杰 时间: 2006-12-17 16:33
支持楼上：肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤。
作者: jiangjing 时间: 2006-12-17 18:35
请问增强为那一期，由此好帮助分析，谢谢！！！
作者: 克山 时间: 2006-12-18 03:30
考虑fnh。1.肝腺瘤已青壮年女性多见，与口服避孕药关系密切，本病例年龄不太符合；2.病变内部无明显分隔，由于fnh富血供，增强扫描a期较明显。
作者: zyx168 时间: 2006-12-18 17:56
标题: 回复：mri0654:腹部(肝)--请分析!
以下是引用zyyths在2006-12-17 8:08:00的发言：[br]肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤，不完全除外fnh；本病例应加做抑脂序列及动态增强扫描[br]鉴别诊断:（1）fnh:为富血供良性肿瘤性病变，一般为等t1、t2信号或稍长t1、t2信号，肿瘤信号较均匀，中心瘢痕为长t2信号，一般无包膜显示，动态增强扫描动脉期为明显强化，延迟期瘢痕强化为特点。[br]（2）纤维板层性肝癌，肿瘤内多见钙化及周围包膜影，动脉期显示强化，门静脉期持续强化为特点，中心瘢痕组织为短t2信号。（3)血管平滑肌脂肪瘤，含有血管、平滑肌及脂肪成分，动脉期显示强化，门静脉期持续强化，多见中心血管征。
支持
作者: 嫉风笑月 时间: 2006-12-19 03:06
肝脏右前叶及左内叶占位--病灶呈类圆形，信号特点为稍长t1稍长t2,病灶内部见小点状条状欠规则长t1、点状短t1、斑点片状长t2信号，周围见包膜呈长t1稍长t2信号,增强厚病灶内见多发细条片状欠规则强化及不规则多发低信号影，周围包膜显示环形强化；（病灶内可能含有少量脂质成分及少量陈旧性出血灶）---考虑为肝腺瘤，不完全除外fnh；本病例应加做抑脂序列及动态增强扫描
鉴别诊断:（1）fnh:为富血供良性肿瘤性病变，一般为等t1、t2信号或稍长t1、t2信号，肿瘤信号较均匀，中心瘢痕为长t2信号，一般无包膜显示，动态增强扫描动脉期为明显强化，延迟期瘢痕强化为特点。
（2）纤维板层性肝癌，肿瘤内多见钙化及周围包膜影，动脉期显示强化，门静脉期持续强化为特点，中心瘢痕组织为短t2信号。（3)血管平滑肌脂肪瘤，含有血管、平滑肌及脂肪成分，动脉期显示强化，门静脉期持续强化，多见中心血管征。
作者: 影象王 时间: 2006-12-20 04:26
典型肝癌－－－包膜！！！
作者: 弯三角 时间: 2006-12-20 22:44
支持肝腺瘤
作者: 风继续吹111 时间: 2006-12-21 00:08
肝癌。
作者: doc张 时间: 2006-12-21 00:35
假包膜,应该是肝癌.
作者: 丝路花雨 时间: 2006-12-22 04:34
肝癌
作者: xcs990392 时间: 2006-12-25 03:26
原发性肝癌，合并出血
作者: lzc785525944 时间: 2006-12-25 19:13
１，考虑肝癌，２考虑肝转移癌待排．原因：１肝腺瘤罕见，２单个不典型转移癌并不少见，
作者: CLT4076 时间: 2007-1-28 03:26
考虑巨块型肝癌
作者: lygxpygl 时间: 2007-1-28 05:29
考虑肝癌
作者: zyx168 时间: 2008-4-21 06:53
学习了
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