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标题: V0157：胸部弥漫性病变 [打印本页]

作者: 克山 时间: 2006-12-20 02:00
标题: V0157：胸部弥漫性病变
m，31y。体质一般，从事铁器组装工作，以往未曾查过体。近5天感胸部不适，左侧明显，有时咳粉色痰，不发热。血分析和大生化无异常改变。由于纵膈窗无特殊表现，近上传肺窗。

[本贴已被 pp 于 2006-12-20 10:18:45 修改过]

作者: 刘明 时间: 2006-12-20 02:34
病变主要位于两下肺野，呈小片融合状“毛玻璃”密度影，左肺下叶背段可见多发小结节
考虑：过敏性肺炎
鉴别诊断：肺结核

作者: pp 时间: 2006-12-20 03:59
标题: 回复
诊断：左肺上叶尖后段血管性病变伴双肺泡内出血！考虑左肺上叶尖后段肺动静脉畸形（弥漫型）。

[本贴已被 pp 于 2006-12-20 10:51:09 修改过]

作者: ssm999 时间: 2006-12-20 04:35
弥漫性肺泡疾病
结合病史、仔细检查、并一一排除以下疾病。
1、外源性过敏性肺泡。查明是否有过敏源接触史。
2、弥漫性肺感染：a与免疫功能低下有关的疾病，如卡氏肺囊虫性肺炎、军团菌肺炎等，b病毒性肺炎。
3、弥漫性肺出血：肺出血-肾炎综合征
4、非心源性肺水肿：a有无尿毒症、b药物和输液反应，c烟雾吸入。。
5、慢性肺泡性肺疾病：泡蛋白沉积症

作者: 卜一 时间: 2006-12-20 17:12
双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双下肺野及左肺上叶后段分布为多,部分阴影融合成大片,其间搀杂小结节.考虑:1 肺结核合并感染 2 过敏性肺炎.

作者: zyx168 时间: 2006-12-20 19:10
标题: 回复：v0157：胸部弥漫性病变
双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双下肺野及左肺上叶后段分布为多,部分阴影融合成大片,其间搀杂小结节.考虑:1 肺结核
2,间质性肺炎?
3.过敏性肺炎?

作者: jiangjing 时间: 2006-12-21 02:42
双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双下肺野及左肺上叶后段分布为多,部分阴影融合成大片,其间搀杂小结节.考虑:1 肺结核伴出血 2 过敏性肺炎？

作者: 流星1234 时间: 2006-12-21 04:25
双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双肺下野及左肺上野后段为著,部分融合成片,左肺上叶后段见多个结节,密度均,边缘清,其周见异常增粗的血管及分支影与之相连,左下气管内见环状高密度影.考虑1)左肺上叶尖后段肺动静脉畸形并肺内出血 2)左下肺支气管内血斑嵌塞,

作者: www1968 时间: 2006-12-21 07:24
双肺弥漫分布棉絮状磨玻璃状淡薄密度影；双下肺野见多发小结节，密度较高,部分病灶融合成片状.考虑:1 机遇性感染 2 过敏性肺炎？

作者: 袁张锋 时间: 2006-12-23 07:04
左肺上叶后段见多个结节,密度均,边缘清,双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双肺下野及左肺上野后段为著,部分融合成片.考虑1.肺结核合并肺出血.2. 过敏性肺炎.

作者: xcct 时间: 2006-12-24 01:35
标题: 回复：v0157：胸部弥漫性病变

以下是引用卜一在2006-12-20 9:12:00的发言：[br]双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双下肺野及左肺上叶后段分布为多,部分阴影融合成大片,其间搀杂小结节.考虑:1 肺结核合并感染 2 过敏性肺炎.

支持一下
如果是过敏性肺炎，可以隔几天在拍个片子或ct，记得扫几层hrct。看看是否有变化

作者: lz8320473 时间: 2006-12-24 22:39
考虑肺结核合并肺泡内出血
理由：1，m，31y 年轻人，常见病；2.病灶主要位于左肺上叶后段及下叶背段，好发位置；3.两中下肺蘑玻璃样密度考虑出血，与临床咳粉色痰相符；4.可见比较典型的“树芽征”。
鉴别诊断：
1，“树芽征”提示支气管病变，不支持过敏性肺炎，肺泡蛋白沉积征等。
2，卡氏囊虫肺炎，没有基础疾病。

作者: lanqm66 时间: 2006-12-26 07:58
支持左肺上叶尖后段血管性病变伴双肺泡内出血。

作者: dyqct 时间: 2006-12-27 23:17
双肺（除左肺下叶背段外）布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双下肺野及左肺上叶后段分布为多,部分阴影融合成大片,边界不清，其间搀杂小结节。
考虑:1 、肺结核合并肺出血；
2 、过敏性肺炎。

作者: kjgj 时间: 2006-12-29 00:10
标题: 回复：v0157：胸部弥漫性病变

以下是引用dyqct在2006-12-27 15:17:00的发言：[br]双肺（除左肺下叶背段外）布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双下肺野及左肺上叶后段分布为多,部分阴影融合成大片,边界不清，其间搀杂小结节。[br]考虑:1 、肺结核合并肺出血；[br] 2 、过敏性肺炎。

请进步检查,如实验室检查,痰菌检查,过敏源检查,结核菌素实验.....

作者: 天南地北 时间: 2006-12-30 06:27
支持肺结核合并肺泡内出血

作者: 蓝色忍狐 时间: 2007-1-8 04:47
考虑:1 、肺结核合并肺出血
2、不完全除外机遇性感染（ｔｂ＋ｐｃｐ）可能

作者: shibing 时间: 2015-7-16 09:30
左肺上叶后段见多个结节,密度均,边缘清,双肺布满棉絮状磨玻璃状实变影,以双肺下野及左肺上野后段为著,部分融合成片.考虑1.肺结核合并肺出血.2. 过敏性肺炎.

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