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标题: CT5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。 [打印本页]

作者: wangzhongliang 时间: 2006-12-20 03:37
标题: CT5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。
咳嗽、咳痰三月，腹痛，三年前曾患过肝炎（具体病史不详），巩膜轻度黄染。

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-19 20:34:09 修改过]

作者: qian 时间: 2006-12-20 04:11
两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。至于脂肪肝是否与患者由于肺功能差长期缺氧有关，致使肝功能脂肪代谢失常。

作者: 余辉 时间: 2006-12-20 04:32
两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。至于脂肪肝是否与患者由于肺功能差长期缺氧有关，致使肝功能脂肪代谢失常。
脾也大

作者: yuhg 时间: 2006-12-20 04:38
慢性阻塞性肺病伴感染，药物损害肝脏，胸腺增生，脾脏增大。

作者: zwx 时间: 2006-12-20 04:41
1 多发性肺囊肿并感染 2 脂肪肝

作者: 晓杰 时间: 2006-12-20 04:43
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。

以下是引用qian在2006-12-19 20:11:00的发言：[br]两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。至于脂肪肝是否与患者由于肺功能差长期缺氧有关，致使肝功能脂肪代谢失常。

作者: 雪狼141 时间: 2006-12-20 05:13
两肺尖清，右肺呈多囊状改变，壁较薄，部分可见积液，两肺广泛间质性改变，部分呈条索状，考虑左侧多囊肺并感染两肺间质性肺炎，全肝弥漫性脂肪肝，脾增大。至于什么原因引起，有可能与楼上的战友说的。

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-20 05:55
三月来治疗用药情况?肝功指标?

右肺呈多囊状改变，壁较薄，部分可见积液，两肺广泛间质性改变，部分呈条索状，考虑左侧多囊肺并感染两肺间质性肺炎，不排除结核.

作者: 同 时间: 2006-12-20 05:57
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。

以下是引用qian在2006-12-19 20:11:00的发言：[br]两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。至于脂肪肝是否与患者由于肺功能差长期缺氧有关，致使肝功能脂肪代谢失常。

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-20 05:59
三年前患肝炎,肝脾为\"宿疾病变\"

作者: dyqct 时间: 2006-12-20 06:26
考虑：1、双肺间质性肺炎；
2、重度弥漫性脂肪肝；
3、脾大。

作者: 医土 时间: 2006-12-20 06:29
1.两肺间质性改变。
2.慢支并两肺感染。
3.肺气肿并肺大泡形成。
4.陈旧性肺结核。
5.脂肪肝。
6.脾大。
意见有点多是吗？

作者: wj2039 时间: 2006-12-20 06:29
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。

以下是引用qian在2006-12-19 20:11:00的发言：[br]两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。至于脂肪肝是否与患者由于肺功能差长期缺氧有关，致使肝功能脂肪代谢失常。

作者: ysxyy 时间: 2006-12-20 07:08
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。
咳嗽、咳痰三月，腹痛，三年前曾患过肝炎（具体病史不详），巩膜轻度黄染。
烦请楼主告知病人年龄,性别,得肝炎后治疗情况以及近三月的治疗情况；

作者: 守望可可 时间: 2006-12-20 07:32
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。

作者: ysxyy 时间: 2006-12-20 08:11
标题: [讨论]ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。
支持\"守往可可西里\"的部分观点；

从上图可以看出患者年龄较小,
从守往可可西里的图中可以看出本例胸腺确稍有增大；
总觉得这个病人很奇怪,为什么肺部已经表现为这个样子而没有症状或者症状轻微呢?
由于楼主没有提供相关病史,就猜一下吧:
三年前患儿发现得了肝炎(乙肝?),就系统的进行肝炎的治疗,应用免疫抑制剂和广谱抗生素,
由于免疫抑制剂和广谱抗生素的应用导致本来就很脆弱的肝功能进一步减退,
同时引发肺部的继发性感染；
脾脏肿大,胸腺增大是不是也反映出本例免疫系统出现问题,在小儿时期脾脏本身就是免疫器官,而不同于成人的门脉高压；
肝脏肿大可能与肝炎本身有关；
肝脏密度减低主要与肝内糖原水平的高低有关,肝炎会不会引起肝脏密度的减低还不确切；
肺部考虑为慢性继发性感染,长期慢性的过程导致肺纤维化待继发性改变.
还请楼主详细询问病史,结合临床考虑；
不对之处还请各位老师批评指正.

作者: yrj3222585 时间: 2006-12-20 15:26
1、双肺弥漫分布囊状、条索状及斑片状影，部份囊状影内可见液平，考虑双肺多叶多段慢性炎变，不能除外其内有肺囊肿伴感染可能。
2、前纵隔影增宽，考虑胸腺体积有增大可能。
3、肝脏脂肪浸润，脾大ct表现。

作者: haha215315 时间: 2006-12-20 17:09
两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。脂肪肝，脾大。

作者: 卜一 时间: 2006-12-20 17:22
1 两肺见广泛斑片状、索条影、空洞及肺大泡，广泛间质性改变，考虑为双肺慢性纤维空洞型结核。
2 重度脂肪肝

作者: zyx168 时间: 2006-12-20 17:48
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。
[br]1、双肺弥漫分布囊状、条索状及斑片状影，部份囊状影内可见液平，考虑双肺肺囊肿伴感染可能。[br] 2胸腺未完全退化。[br] 3、肝脏脂肪浸润，脾大.

作者: 红樱枪 时间: 2006-12-20 18:18
两下肺支气管扩张伴感染，至于脂肪肝是否与患者由于肺功能差长期缺氧有关，致使肝功能脂肪代谢失常。

作者: wangzhongliang 时间: 2006-12-20 18:31
谢谢各位同仁宝贵的意见,补充下病史，该患者女性，12岁，患肝炎后具体治疗情况不详。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-12-20 20:39
慢性阻塞性肺气肿伴肺部感染，\\胸腺瘤,脂肪肝，脾脏增大。

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-20 20:56
标题: 回复：ct5693:肺部病变，肝脂肪浸润。请赐教。

以下是引用ysxyy在2006-12-20 0:11:00的发言：[br]支持\"守往可可西里\"的部分观点；[br][br]从上图可以看出患者年龄较小,[br]从守往可可西里的图中可以看出本例胸腺确稍有增大；[br]总觉得这个病人很奇怪,为什么肺部已经表现为这个样子而没有症状或者症状轻微呢?[br]由于楼主没有提供相关病史,就猜一下吧:[br]三年前患儿发现得了肝炎(乙肝?),就系统的进行肝炎的治疗,应用免疫抑制剂和广谱抗生素,[br]由于免疫抑制剂和广谱抗生素的应用导致本来就很脆弱的肝功能进一步减退,[br]同时引发肺部的继发性感染；[br]脾脏肿大,胸腺增大是不是也反映出本例免疫系统出现问题,在小儿时期脾脏本身就是免疫器官,而不同于成人的门脉高压；[br]肝脏肿大可能与肝炎本身有关；[br]肝脏密度减低主要与肝内糖原水平的高低有关,肝炎会不会引起肝脏密度的减低还不确切；[br]肺部考虑为慢性继发性感染,长期慢性的过程导致肺纤维化待继发性改变.[br]还请楼主详细询问病史,结合临床考虑；[br]不对之处还请各位老师批评指正.

支持。观察仔细，思路开阔，值得学习！

作者: 青莲居士 时间: 2006-12-21 00:10
两肺尖清，右肺呈多囊状改变，壁较薄，部分可见积液，两肺广泛间质性改变，部分呈条索状，考虑左侧多囊肺并感染两肺间质性肺炎，右肺ca也不排除。全肝弥漫性脂肪肝。

作者: shibing 时间: 2015-7-16 09:28
三年前患肝炎,肝脾为\"宿疾病变\"

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