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标题: CT5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看! [打印本页]

作者: li7hua 时间: 2006-12-21 02:04
标题: CT5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!
病人资料:男,50岁,因行走不稳致外伤后来院检查,追问病史,患者一年前开始出现行走不稳,时伴头痛,无其他不适.病灶平扫ct值45hu,增强后68hu左右.

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-20 18:56:17 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2006-12-21 02:12
考虑
1脑膜瘤
2听神经瘤，建议看看骨窗有没有内听道的增大，检查病人有没有听力障碍

作者: 尚峰 时间: 2006-12-21 02:18
脑膜瘤?

作者: 裴德医生 时间: 2006-12-21 02:25
脑膜瘤

作者: jian-5587 时间: 2006-12-21 02:33
小脑左侧肿块伴幕上脑积水,与邻近颞骨联系紧密,强化后呈不均匀强化,内可见低密度区,我想首先考虑听神经瘤,建议进一步检查患者听力,第二考虑髓母细胞瘤,小儿多见,但成年人少数,第三考虑脑膜瘤.

作者: 裴德医生 时间: 2006-12-21 02:40
我想请教怎能上传病例?

作者: 裴德医生 时间: 2006-12-21 02:43
我想请教怎能上传病例?

作者: baixiongjun 时间: 2006-12-21 02:49
强化明显且可见水肿,多考虑脑膜瘤.

作者: li7hua 时间: 2006-12-21 03:11
忘记发骨窗的片子了,骨窗未见明显异常.当时就问了病史,没有听力异常.

作者: 刘明 时间: 2006-12-21 03:24
脑膜瘤

作者: 求知若渴 时间: 2006-12-21 03:24
左侧桥小脑角高密度占位,内见低密度坏死,与小脑幕关系密切, 增强明显强化,周围水肿不明显,第四脑室受压,幕上脑室扩张,脑膜瘤

作者: 余辉 时间: 2006-12-21 03:42
考虑
1脑膜瘤
2听神经瘤，建议看看骨窗有没有内听道的增大，检查病人有没有听力障碍

作者: 9876543210 时间: 2006-12-21 03:50
考虑脑膜瘤

作者: yangzongshan 时间: 2006-12-21 03:58
囊实性占位(桥小脑角区)1:听神经鞘瘤,2脑膜瘤,3胶质瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-12-21 04:06
左侧桥小脑角区病变，增强强化明显，紧贴小脑幕与颞骨，病变内见囊变影，周围七度水肿征。幕上积水明显。无听力下降症状病史叙述。首先考虑脑膜瘤。听神经瘤待排

作者: 初学者0 时间: 2006-12-21 04:18
我作为一个初学者，认为这有可能是脑膜瘤的可能性比较大

作者: HUILUIZHI 时间: 2006-12-21 04:24
考虑脑膜瘤

作者: ssmmxx 时间: 2006-12-21 04:29
考虑
1 . 听神经瘤，建议看看骨窗有没有内听道的增大，检查病人有没有听力障碍
2 . 脑膜瘤

作者: 一片云 时间: 2006-12-21 04:32
考虑脑膜瘤与听神经瘤相鉴别

作者: sdllxu 时间: 2006-12-21 04:33
左桥小脑角区见略高密度影，内见囊变，边界清楚，与小脑幕关系密切，病灶周围无水肿。病灶明显强化，低密度区无强化，内听道未见扩大，四脑室受压移位，幕上脑室对称性扩大。首先考虑室管膜瘤

作者: tao772 时间: 2006-12-21 04:50
脑膜瘤致脑积水.

作者: 清风照影来 时间: 2006-12-21 04:52
左侧桥小脑角处可见团块影，与颞骨岩部和小脑幕切迹呈广基相连，其内可见低密度影，瘤周可见低密度水肿带，增强后中等度强化，内听道未见扩大，四脑室受压变窄，幕上脑室扩张明显。考虑脑膜瘤。

作者: 流星1234 时间: 2006-12-21 05:02
考虑脑膜瘤

作者: 卜一 时间: 2006-12-21 05:06
应该是脑膜瘤.期待结果.

作者: 815989 时间: 2006-12-21 05:34
脑膜瘤，期待结果

作者: hejie 时间: 2006-12-21 06:01
左侧小脑幕脑膜瘤

作者: sweet918 时间: 2006-12-21 06:06
1、血管母细胞瘤 2、胶质瘤

作者: 守望可可 时间: 2006-12-21 07:04
标题: 回复：ct5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!

以下是引用sweet918在2006-12-20 22:06:00的发言：[br]1、血管母细胞瘤 2、胶质瘤

　
　　骨窗未见明显异常，病灶与“y”型天幕关系不密切，第4脑室受压的方向主要来自左侧、后方。灶周有环形水肿，中心坏死灶周围环形显著强化。
　　病灶主体位于左侧小脑半球，我认为还是应该首先考虑血管母细胞瘤，次则考虑脑膜瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-21 07:22
标题: 回复：ct5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!

以下是引用清风照影来在2006-12-20 20:52:00的发言：[br]左侧桥小脑角处可见团块影，与颞骨岩部和小脑幕切迹呈广基相连，其内可见低密度影，瘤周可见低密度水肿带，增强后中等度强化，内听道未见扩大，四脑室受压变窄，幕上脑室扩张明显。考虑脑膜瘤。

支持。血管母细胞瘤也要考虑。

作者: ysxyy 时间: 2006-12-21 07:51
考虑天幕缘脑膜瘤；

作者: 红樱枪 时间: 2006-12-21 17:11
考虑脑膜瘤,胶质瘤与听神经瘤不能排除。

作者: 晓杰 时间: 2006-12-21 17:22
脑膜瘤可能性大建议作mri检查

作者: dyqct 时间: 2006-12-21 17:35
左侧桥小脑角区见d形略高、低混杂密度肿块,与小脑幕关系密切,边界清楚，增强后明显不均一强化,周围水肿不明显,第四脑室、脑干受压、变形，幕上脑室扩张。
考虑：1、左侧桥小脑角区脑膜瘤伴梗阻性脑积水；
2、建议用骨窗看一下内听道是否扩大，以便除外听神经瘤。

作者: hxchang 时间: 2006-12-21 17:46
左侧桥小脑角区见一类圆形肿块影，边缘清楚，密度不均，可见大小不等低密度囊变区；与左岩骨尖宽基底相连。增强扫描：肿块呈不均匀强化，囊变区不强化。脑桥受压前移位，第四脑室、左桥小脑角池变窄。双侧侧脑室、第三脑室增宽，周围见低密度水肿带。
考虑：1、脑膜瘤；
2、左侧听神经瘤。

作者: zyx168 时间: 2006-12-21 17:50
标题: 回复：ct5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!

作者: haha215315 时间: 2006-12-21 18:45
考虑脑膜瘤.

作者: 青莲居士 时间: 2006-12-21 19:28
学习了，知道了。谢谢你

作者: lichengdong 时间: 2006-12-21 19:39
与颅骨广基底相连，边界清楚，密度均质，内有坏死，增强明显。脑积水明显，考虑不断恶性脑膜瘤可能性大

作者: 乡医 时间: 2006-12-21 23:50
标题: 回复：ct5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!
支持脑膜瘤

作者: 狙击手 时间: 2006-12-21 23:54
标题: 回复：ct5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!

以下是引用dyqct在2006-12-21 9:35:00的发言：[br]左侧桥小脑角区见d形略高、低混杂密度肿块,与小脑幕关系密切,边界清楚，增强后明显不均一强化,周围水肿不明显,第四脑室、脑干受压、变形，幕上脑室扩张。[br]考虑：1、左侧桥小脑角区脑膜瘤伴梗阻性脑积水；[br] 2、建议用骨窗看一下内听道是否扩大，以便除外听神经瘤。

力顶！

作者: wqs571018 时间: 2006-12-22 03:10
脑膜瘤

作者: dlwcz 时间: 2006-12-22 04:23
肿瘤以广基与岩骨后部相连，其内有低密度囊变区，囊变区前后不明显，其余实质部分明显均匀强化，考虑脑膜瘤可能性大。需要核桥小脑角区的听神经瘤及三叉神经瘤鉴。听神经瘤长得这么大没有内听道改变比较少见，而且患者无听力方面的改变，不支持听神经瘤。典型的三叉神经瘤横跨中后颅凹，岩骨可见骨质破坏。

作者: 叶盟 时间: 2006-12-22 04:38
支持脑膜瘤.如果是听n瘤会骨窗没改变病人没症状?愚昧!!

作者: zhangyang66 时间: 2006-12-22 04:56
颞骨岩部脑膜瘤

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-12-22 05:47
标题: 回复：ct5705:小脑占位,平扫及增强,请各位老师看看!

以下是引用刘明在2006-12-20 19:24:00的发言：[br]脑膜瘤

作者: shibing 时间: 2015-7-16 10:01
脑膜瘤

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