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标题: ZT0088:腹腔出血讨论 [打印本页]

作者: zhlk5352 时间: 2006-12-22 02:34
标题: ZT0088:腹腔出血讨论
出血因腹腔结构的复杂，出血量多少而分布不同。

出血经扩散、呼吸运动及肠蠕动而呈现不同的ct表现。与颅脑出血明显不同，颅内出血新鲜者常为高密度，腹腔出血常为低密度(30～40hu) 正如某些作者解释：①颅内在相对稳定，不能迅速流动，故呈现高密度，随着时间推移，血块逐渐溶解，23周后才降至20hu以下。而腹腔出血由于呼吸运动和肠蠕动，血肿迅速溶解，ct值于伤后24小时内也仅30～40hu。②一般新鲜血肿密度为50～60hu，脑组织密度为40hu，血肿区呈现高密度。肝脾密度较高为50～70hu，腹腔出血相对为低密度。③颅脑窗宽较窄为100左右，腹部窗宽较宽为200～250，由于腹部的灰度等级宽，故在同样密度内减低。

以脾脏为例，脾破裂无论是实质内血肿、单一或多发性撕裂，其ct表现并非所想象的出血呈现为高密度影，而多数为不规则不均匀的低密度影。因为脾破裂造成的是出血、渗出、水肿混合性改变，且正常情况下脾组织密度较高。但有凝血块或活动性出血时则表现为高密度。

以肝脏为例，肝周新月型低密度影为腹腔内积血常见及主要的ct表现，以膈下肝周多见。有作者指出，这与患者的体位、腰椎前凸、呼吸运动使膈肝之间的引力作用等有关。由于呼吸运动和肠蠕动，致腹腔内血块迅速溶解，故腹腔内积血的密度较正常肝密度相对为低。

[本贴已被向医生于 2007-6-9 23:35:19 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-12-22 04:02
学习了!

作者: 晓杰 时间: 2006-12-22 04:04
学习了，谢谢楼主

作者: 卜一 时间: 2006-12-22 04:32
学习了，谢谢楼主！

作者: zbx160 时间: 2006-12-22 04:45
学习了，谢谢楼主

作者: 狙击手 时间: 2006-12-22 05:45
出血的ct表现还是和时间紧密关联的

作者: huiluizhi 时间: 2006-12-22 05:47
学习了,多谢楼主!

作者: qyzyy-ym 时间: 2006-12-23 04:43
学习了，谢谢

作者: zhw974247 时间: 2006-12-24 03:24
学习了，谢谢楼主!

作者: zhaochen 时间: 2006-12-24 23:32
学习了，谢谢楼主!

作者: lb 时间: 2006-12-25 16:40
是不是考虑容积效应

作者: 晨星剑 时间: 2006-12-26 02:36
谢谢

作者: wyb1974 时间: 2006-12-27 03:58
学习了，谢谢楼主!

作者: salor666666 时间: 2007-1-5 04:30
啊，受教

作者: 朱磊 时间: 2007-1-12 06:32
受教了，谢谢楼主!

作者: zengweiliang197 时间: 2007-1-12 21:37
学习了,谢谢邓老师

作者: dianzi 时间: 2007-1-13 00:24
腹腔出血呈低密度好理解，由于呼吸及肠腔蠕动使出血不能凝固，而肝脾肾等出血或血肿即使呈高密度，也和颅内出血密度相差很大，请哪位高手解释？

作者: 小桥流水 时间: 2007-1-16 01:20
学习了，谢谢

作者: rainfogs666 时间: 2007-1-17 06:51
讲解的不错．难得难得

作者: 郭亮 时间: 2007-1-24 06:02
学习了，谢谢楼主!

作者: dianzi 时间: 2007-4-3 15:55
谢谢楼主

作者: 国王 时间: 2008-1-30 21:55
谢谢楼主

作者: 婉君 时间: 2008-3-8 07:24
学习了，

作者: 宇宙CT 时间: 2011-5-17 18:35
学习了，谢谢楼主!

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