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标题: MRI0660:骨肌肉系统(多骨病变)---请会诊分析! [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2006-12-22 02:43
标题: MRI0660:骨肌肉系统(多骨病变)---请会诊分析!
女性,42岁,3年前因为感胸背部疼痛行mr检查,发现椎体信号异常,曾到广东省人民医院再次检查,提示血管瘤的疑诊,此后,患者根据自己掌握的知识,自行检查了血沉/抗o/血蛋白/甲状腺t3、t4/肝功/碱性磷酸酶等均正常范围。3年来，患者的症状一直不退，相继出现腰背部和腰腿部疼痛症状，行走时腿部症状加重。复查胸段mr，胸椎异常信号范围扩大。颈、腰、骶、髂、股骨等检查均存在相似异常信号。
会诊目的：1）病变的可能性诊断？2）提出进一步检查的方法；3）提供有效治疗的手段或专家。

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-22 13:23:57 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-12-22 03:28
考虑血管瘤？转移瘤？

作者: 尚峰 时间: 2006-12-22 05:29
椎体的一些脂肪信号，说明不了什么问题，可能和钙代谢有关，从症状上看可能是强柱，类风湿，帕金森之类的病，也可能压根没什么器质性病变。

作者: 腾龙阁 时间: 2006-12-22 08:44
发表一点自己的看法，仅供参考。1、从图像看，确实有多个椎体信号异常，以在t1wi上较显，呈高信号，但t2wi上信号变化不甚明显。2、结合病史，本人认为解释此信号异常的最接近的疾病应该是退变、部分椎体黄骨髓化。3、致病因素可能是某些代谢性疾病、免疫抑制剂或闭经等。4、进一步检查，可做个增强，实在不放心，经济情况好的话，做个pet。5、治疗问题，我基本上是外行了。不过可以按照退变疾病尝试治疗一下。

作者: yxwsd 时间: 2006-12-23 01:17
多个椎体信号异常，以在t1wi上较显，呈高信号，t2wi上信号衰减。本人认为应该是退变、部分椎体黄骨髓化。进一步检查，可做个增强。

作者: xf3320 时间: 2006-12-23 06:45
多个椎体信号异常，以在t1wi上较显，呈高信号，t2wi上信号衰减。考虑为退变、部分椎体黄骨髓化或脂肪堆积或脂肪瘤。仅供参考。

作者: zyx168 时间: 2006-12-24 00:20
标题: 回复：mri0660:骨肌肉系统(多骨病变)---请会诊分析!
多个椎体信号异常，以在t1wi上较显，呈高信号，t2wi上信号衰减。本人认为病变性质很难确定,首先还是应该是退变、部分椎体黄骨髓化的可能。建议进一步检查或定期复查.

作者: xcs990392 时间: 2006-12-25 03:10
考虑：1、多发性骨髓瘤：建议查尿本周氏蛋白，摄头颅和骨盆平片；
2、白血病：建议骨髓穿刺细胞学检查。

作者: zyx168 时间: 2008-4-21 06:17
学习了

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