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标题: CT00003：请帮忙分析病例 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2003-11-26 05:52
标题: CT00003：请帮忙分析病例
患者：女、65y、咳嗽、咳痰、痰中带血丝、右侧胸痛，无发热。

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作者: 九目段 时间: 2003-11-27 05:19
右肺中叶周围型肺癌伴右上肺内转移[emb26]

作者: ganzi 时间: 2003-11-27 22:19
右肺中叶周围型肺癌是可以肯定的。右上肺内转移？也有可能是感染灶？

作者: 九目段 时间: 2003-11-28 14:03
3楼，既然你说“可能是感染灶”，其隐含的意思也有肺内转移也可能，只有病理上见了，请问1楼患者的治疗后复查情况或手术病理。[emb26]

作者: wchgh 时间: 2003-11-28 20:49
另外做一补充，患者有糖尿病史，呈抗炎、抗结核复查无改变。后转至天津胸科医院。支气管镜考虑真菌感染，抗真菌治疗后患者症状缓解，只是没有复查片，搞到后发给大家一览！！！

作者: ganzi 时间: 2003-11-29 05:16
患者有糖尿病史,应该是结核可能性大嘛，但根据形态来看，真菌感染也蛮像的，不过本人觉得真的很像肿瘤，能否尽快搞到复查片共同学习！

作者: yxyxjs 时间: 2003-12-1 06:56
糖尿病患者，感染结核的机会相对高些，但真菌感染也可以继发于糖尿病和结核基础上的呀，所以该病人很有可能是结核和真菌重复感染。[emb26]

作者: ct_r 时间: 2003-12-5 15:22
结合临床，首先考虑感染，但肺癌不能排除。如有复查片或结果，请回复供大家学习，非常感谢！/道谢

作者: 626miao 时间: 2003-12-10 02:46
很象肺碍的表现

作者: alctelfei 时间: 2003-12-10 03:52
看看是像肺ca，不过话又说回来，在这样的情况下只有结合临床了，
临床应该和影像是结合在一起的！各位前辈是不是啊！我也很想看
治疗后的片子。[em1][em1][em1][emb2]

作者: caojianxin 时间: 2003-12-10 04:16
首先应该考虑到感染必病变，肿瘤可能性小。最好是定期复查。

作者: ping386529 时间: 2003-12-15 00:06
我碰到过一例与这例很相似，经手术证实是组织胞浆菌病。

作者: 九目段 时间: 2004-1-11 21:55
求最后诊断。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-11 22:22
首先考虑周围型肺癌，因为影像征象符合较典型的肺癌表现，又没有其它疾病的影像、临床依据。从影像征象分析推测，病理类型以腺癌可能性大一些。

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-14 09:48
这种片子肺癌是不敢排除的，至于转移到不考虑，我们遇见这种病例都建议：1 薄扫增强测量密度变化，以提供更多的有价值的信息，进一步缩小诊断范围；2 抗炎/抗结核治疗后，定期复查观察变化；3 最后穿刺定性。

作者: tch7469 时间: 2004-1-14 21:49
没有详细的临床资料的确使人首先想到肺癌。望楼主早日把结果告诉我们。/等待/等待

作者: 贰佰伍 时间: 2004-1-15 03:21
糖尿病患者易患肺结核、真菌感染等，但该患右肺中叶病灶恶行征像显著，右肺门也有改变。病灶并不在纤支镜所能直接观察的范围内，所以还不能完全除外周边型肺癌。还是等待治疗后的复查片吧。

作者: 刘艳3917 时间: 2004-1-18 18:50
周围型肺癌太像了，我还是不甘心，有结果吗？[emb6]/怀疑

作者: jiajie 时间: 2004-5-4 02:22
又一例局灶机化性肺炎。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-20 08:29
ct0003：机遇性感染
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=3798

作者: cal362 时间: 2007-9-29 00:26
很好,我也曾经遇到一例类似病例,经ct下穿刺诊断为真菌感染.

作者: peijunlong 时间: 2008-4-16 06:47
谢谢

作者: hexue 时间: 2009-7-29 19:32
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-3 20:52
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-17 11:00
学习

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