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标题: CT5792:大家讨论一下 [打印本页]

作者: zws38 时间: 2006-12-25 19:51
标题: CT5792:大家讨论一下
患者女性，53岁，以突发右侧肢体无力入院，一年前在外院行ct扫描，未见明显异常。患　者在陈旧性肺结核病史，已钙化。入院后扫描示右顶叶低密度灶，当时首先考虑脑梗，同进建议增强扫描，在我院内科治疗，患　者在住院期间发热，行胸片检查，提示右下肺炎性改变。十天后仍有低热，行增强扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-25 12:52:50 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2006-12-25 20:00
病灶白质受累，灰质未见明显受累，不支持梗塞，支持脑炎的诊断

作者: kbzyycm 时间: 2006-12-25 22:06
考虑脑炎，建议进一步检查．

作者: 和乐颐 时间: 2006-12-25 22:28
支持脑炎

作者: dyqct 时间: 2006-12-25 22:41
右额顶叶白质区见片状低密度区，边界不清，12月2日片占位效应轻，16日增强片病灶较前增大，占位效应较前稍重，病灶无强化，未见异常强化的肿块。中线结构轻度左移。
考虑：1、右额顶叶脑炎；
2、建议检查其它部位有否原发灶，除外转移瘤。

作者: yuanyanglu 时间: 2006-12-25 23:06
病灶10日水肿面积明显扩大.增强未显示具体病灶. 结合病史考虑炎症.结核可能性大.

作者: ssmmxx 时间: 2006-12-25 23:25
胶质瘤?脑梗塞?

作者: zjzjr 时间: 2006-12-26 00:46
支持脑炎诊断,和我昨天发的那个病人相似.

作者: zyx168 时间: 2006-12-26 02:07
标题: 回复：ct5792:大家讨论一下

作者: 卜一 时间: 2006-12-26 02:22
我觉得改患者是二者并存,在脑梗塞的基础上,并发脑炎.从影像特点分析,结合临床应符合:脑梗塞,而顶叶白质改变又符合脑炎的影像特点.所以结合其病程发展变化应考虑:脑梗塞并脑炎.

作者: jian-5587 时间: 2006-12-26 02:41
右额顶叶片状不规则低密度影，边缘不甚清楚，强化后低密度影似有扩大，边缘较清晰，有轻度的占位效应，我想首先考虑占位水肿可能，星形细胞瘤１级？不除外脑炎性改变，

作者: 9876543210 时间: 2006-12-26 02:45
首先考虑脑炎

作者: ysxyy 时间: 2006-12-26 03:21
考虑脑炎；建议作腰穿化验脑脊液；
必要时作脑脊液细菌培养；

作者: wangjj555 时间: 2006-12-26 03:33
支持脑梗

作者: 光线 时间: 2006-12-26 04:11
可见小结节大水肿征象，不能除外转移。

作者: zwx 时间: 2006-12-26 04:33
支持脑炎的诊断

作者: 同 时间: 2006-12-26 04:53
考虑脑梗塞可能性大

作者: 晨星剑 时间: 2006-12-26 04:54
还是脑炎可能性大

作者: 迎客松abc 时间: 2006-12-26 05:10
支持脑炎

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-26 05:14
右额顶叶白质区见片状低密度区，边界不清，12月2日片占位效应轻，16日增强片病灶较前增大，占位效应较前稍重，低密度灶内及周围见斑片状及脑回样强化，未见异常强化的肿块。中线结构轻度左移。
考虑：1、右额顶叶脑炎；
2、建议检查其它部位有否原发灶，除外转移瘤。（注意肺内病变）。

作者: 陈医生123 时间: 2006-12-26 05:41
脑梗塞并脑炎.

作者: 小翟 时间: 2006-12-26 07:11
转移瘤

作者: 宝天曼 时间: 2006-12-26 14:31
支持脑炎诊断,
应该不会错

作者: wj2039 时间: 2006-12-26 16:54
支持脑炎诊断,不排出转移瘤的可能.

作者: jinguoji 时间: 2006-12-26 17:00
支持脑炎诊断,不排出转移瘤的可能.

作者: shibing 时间: 2015-7-16 16:40
我觉得改患者是二者并存,在脑梗塞的基础上,并发脑炎.从影像特点分析,结合临床应符合:脑梗塞,而顶叶白质改变又符合脑炎的影像特点.所以结合其病程发展变化应考虑:脑梗塞并脑炎.

作者: 老爱克斯新网客 时间: 2015-7-16 17:23
这样的老片子应该有一个最终诊断才更有意义。

作者: 总十医 时间: 2015-7-16 17:40
炎性肉芽肿

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