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标题: MRI0672:经典病理. [打印本页]

作者: fengtao678 时间: 2006-12-27 19:33
标题: MRI0672:经典病理.

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-27 12:46:34 修改过]

作者: fengtao678 时间: 2006-12-27 19:34
好好学习!周周向上!

作者: 应项雪 时间: 2006-12-27 21:59
标题: ok
图片很多太小，信息不清，没有临床。
t1t2均有混杂信号，脑底鞍底上頜窦后壁及大脑脚受压,骨质及双侧颈内a海绵窦段受侵，考虑来源于鼻腔或鼻咽部的ca，脊索瘤可能。

[本贴已被应项雪于 2006-12-28 10:20:34 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2006-12-27 22:18
脊索瘤么？

作者: hxchang 时间: 2006-12-28 00:08
鼻咽部见一巨大类圆形肿块信号，呈分叶状，twi1呈等信号，twi2呈高信号为主，间杂不规则、斑片状、条状低信号。肿块向上破坏斜坡、蝶骨，侵犯颅内；向前破坏筛骨，进入鼻腔。颈部淋巴结未见肿大。考虑：脊索瘤可能性大。

作者: zyx168 时间: 2006-12-28 00:11
鼻烟腔内巨大混杂密度肿块，t1wi呈稍低信号，t2wi呈明显高信号，鼻后孔堵塞，其周围结构明显受压推移，
意见：鼻烟部非何杰金淋巴瘤或良性混合瘤；
鉴别：1，纤维血管瘤（t2wi为低信号），
2，鼻烟癌（瘤体大时，坏死严重，多偏侧性生长）
建议：ct扫描了解颅底骨质改变情况。

作者: cefcmj 时间: 2006-12-28 00:16
标题: 回复：mri0672:经典病理.
影像表现：鼻咽腔及蝶窦内较大软组织肿块影，呈长t1长t2混杂信号，肿块向前侵及鼻腔后部、双侧上颌窦后壁，向后病变侵及双侧海面窦、破坏颞骨斜坡、肿块影到达脑干前方，脑干受压后移，病变向两侧侵及双侧翼腭窝。
分析：病变范围较大，病变来源定位较为困难，第一印象病变破坏斜坡明显，脊索瘤应考虑；病变主要位于鼻咽腔内，又要考虑鼻烟癌可能，鼻烟癌很少有这么大肿块的；另外，本人见过一例病人和本例较为相似的，最后结果好像是转移瘤。
真要下诊断还应多考虑一些：1、脊索瘤，2、转移瘤，3、鼻咽癌或其它。
期待病理结果。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-12-27 16:22:02 修改过]

作者: zhanglixian1985 时间: 2006-12-28 02:27
没见过这样的病例.期待结果

作者: doC张 时间: 2006-12-28 02:42
鼻咽及蝶窦癌或脊索瘤,以前者可能性大.

作者: xcs990392 时间: 2006-12-28 02:44
病史，年龄
考虑：1、脊索瘤
2、纤维血管瘤

作者: 晓杰 时间: 2006-12-28 03:55
颅底斜坡区可见一巨大类圆形肿块信号，呈分叶状，twi1呈等信号，twi2呈高信号为主，间杂不规则、斑片状、条状低信号。肿块向蝶骨，侵犯颅内；向前破坏筛骨，进入鼻腔。颈部淋巴结未见肿大。考虑：脊索瘤可能性大。

作者: 卜一 时间: 2006-12-28 04:17
鼻咽腔内占位，多考虑：1 鼻咽癌。2 脊索瘤。3

作者: renzhong 时间: 2006-12-28 04:44
非何杰金淋巴瘤

作者: 9876543210 时间: 2006-12-28 06:14
期待病理

作者: jiangjing 时间: 2006-12-28 07:57
鼻咽部见一巨大类圆形肿块信号，呈分叶状，twi1呈等信号，twi2呈高信号为主，间杂不规则、斑片状、条状低信号。肿块向上破坏斜坡、蝶骨，侵犯颅内；向前破坏筛骨，进入鼻腔。颈部淋巴结未见肿大。考虑：脊索瘤可能性大。鼻咽癌待排

作者: 孤帆 时间: 2006-12-29 05:58
肿块位于斜坡中线前下方，斜坡呈溶骨性破坏，t2wi为混杂高信号，境界尚清晰，首先考虑脊索瘤。如有ct显示肿块内钙化，更能支持脊索瘤诊断

作者: chmb 时间: 2006-12-29 23:52
支持脊索瘤

作者: 影象王 时间: 2006-12-30 05:31
脊索瘤可能性大!

作者: zdy90333 时间: 2006-12-31 03:59
病变主体在碟窦偏前，向四周侵犯骨骼，脑膜瘤或嗅母细胞瘤。

作者: 袁张锋 时间: 2006-12-31 08:31
咽部见一巨大类圆形肿块信号，呈分叶状，twi1呈等信号，twi2呈高信号为主，间杂不规则、斑片状、条状低信号。肿块向上破坏斜坡、蝶骨，侵犯颅内；向前破坏筛骨，进入鼻腔。颈部淋巴结未见肿大。考虑：脊索瘤．

作者: zyx168 时间: 2008-4-14 06:39
没结果，遗憾！！！

.

作者: 731208 时间: 2014-1-13 10:54
遗憾，没结果！！！还是考虑脊索瘤可能性大。

作者: ct诊断高手 时间: 2014-1-15 23:11
标题: Re:回复：mri0672:经典病理.

引用第6楼cefcmj于2006-12-28 00:16发表的回复：mri0672:经典病理. :
影像表现：鼻咽腔及蝶窦内较大软组织肿块影，呈长t1长t2混杂信号，肿块向前侵及鼻腔后部、双侧上颌窦后壁，向后病变侵及双侧海面窦、破坏颞骨斜坡、肿块影到达脑干前方，脑干受压后移，病变向两侧侵及双侧翼腭窝。
分析：病变范围较大，病变来源定位较为困难，第一印象病变破坏斜坡明显，脊索瘤应考虑；病变主要位于鼻咽腔内，又要考虑鼻烟癌可能，鼻烟癌很少有这么大肿块的；另外，本人见过一例病人和本例较为相似的，最后结果好像是转移瘤。
真要下诊断还应多考虑一些：1、脊索瘤，2、转移瘤，3、鼻咽癌或其它。
期待病理结果。

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