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标题: V0161：肺部病变 [打印本页]

作者: hong630104 时间: 2006-12-27 23:10
标题: V0161：肺部病变
男,19岁,咯血5天入院,体检:神清,颜面及四肢浮肿,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,血沉 57mm/h, 尿检:有白细胞及红细胞,c-anca 阳性,补体c3,c4下降,ig g升高.

[本贴已被向医生于 2008-12-11 18:38:51 修改过]

作者: pp 时间: 2006-12-28 00:38
ct表现：
   右肺上叶中叶和左肺上叶舌段下叶背段以中内带为主的片状实变影，呈蝶翼状改变，内可见支气管气象征。双侧斜裂及胸腔后分少量积液。

分析：
①男性19岁，属于肺－肾综合征的高发病年龄，咯血为主要临床表现；
②神清,颜面及四肢浮肿，心功能不全？肾性水肿？
④血沉 57mm/h, 尿检:有白细胞及红细胞,提示肾脏病变；
   ⑤c-anca 阳性,补体c3,c4下降,ig g升高，意义？
⑥双肺肺实质实变。
印象：
   ①肺－肾综合征？
   ②肺泡性肺水肿？

作者: 卜一 时间: 2006-12-28 00:50
ct特征表现：右肺上叶中叶和左肺上叶舌段下叶背段以中内带为主的片状棉絮状实变影，部分融合成团片，内可见支气管气象征。无周边卫星灶及索条影。双侧斜裂及胸腔后分少量积液。结合临床考虑：肾性肺泡性肺水肿

作者: zyx168 时间: 2006-12-28 01:30
标题: 回复：v0161：肺部病变

作者: 同 时间: 2006-12-28 06:10
标题: 回复：v0161：肺部病变

以下是引用卜一在2006-12-27 16:50:00的发言：[br]ct特征表现：右肺上叶中叶和左肺上叶舌段下叶背段以中内带为主的片状棉絮状实变影，部分融合成团片，内可见支气管气象征。无周边卫星灶及索条影。双侧斜裂及胸腔后分少量积液。结合临床考虑：肾性肺泡性肺水肿

作者: jiangjing 时间: 2006-12-28 09:22
右肺上叶中叶和左肺上叶舌段下叶背段以中内带为主的片状棉絮状实变影，部分融合成团片，内可见支气管气象征。无周边卫星灶及索条影。双侧斜裂及胸腔后分少量积液。心包少量积液结合临床考虑：肾性肺泡性肺水肿，肺肾综合征。韦格氏肉芽肿待排

作者: dyqct 时间: 2006-12-28 17:22
标题: 回复：v0161：肺部病变

以下是引用卜一在2006-12-27 16:50:00的发言：[br]ct特征表现：右肺上叶中叶和左肺上叶舌段下叶背段以中内带为主的片状棉絮状实变影，部分融合成团片，内可见支气管气象征。无周边卫星灶及索条影。双侧斜裂及胸腔后分少量积液。结合临床考虑：肾性肺泡性肺水肿

另外还有少量腹水。

作者: kjgj 时间: 2006-12-29 00:42
标题: 回复：v0161：肺部病变

以下是引用pp在2006-12-27 16:38:00的发言：[br]ct表现：[br] 右肺上叶中叶和左肺上叶舌段下叶背段以中内带为主的片状实变影，呈蝶翼状改变，内可见支气管气象征。双侧斜裂及胸腔后分少量积液。[br][br]分析： [br] ①男性19岁，属于肺－肾综合征的高发病年龄，咯血为主要临床表现；[br] ②神清,颜面及四肢浮肿，心功能不全？肾性水肿？[br] ④血沉 57mm/h, 尿检:有白细胞及红细胞,提示肾脏病变；[br] ⑤c-anca 阳性,补体c3,c4下降,ig g升高，意义？[br] ⑥双肺肺实质实变。[br]印象：[br] ①肺－肾综合征？[br] ②肺泡性肺水肿？[br]

支持pp的分析诊断,其他不好再考虑, 除非非常少见病.

作者: 尚峰 时间: 2006-12-29 05:19
如果怀疑韦格纳肉芽肿的话最终还得得依靠活检（支气管镜）。

作者: shibing 时间: 2012-7-3 00:52
肾性肺泡性肺水肿

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