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标题: CT5834:小儿腹部请求会诊 [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2006-12-28 19:43
标题: CT5834:小儿腹部请求会诊
3个月婴儿，高龄孕高症产儿，出生体重3.9kg，出生时好，后渐有黄疸，白细胞，血色素正常，
肝低密度区ct值约38hu ，高密度区ct值约50hu，脾ct值45hu，左肾前类圆形软组织块影ct值约35hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-28 13:12:01 修改过]

作者: w_jianhua 时间: 2006-12-28 20:16
肝体积增大，实质见大小不等、形态不一的低密度影，左肾上极见一圆形边界清晰之软组织密度肿块，其内见低密度坏死区，考虑：肝母细胞癌并左肾转移

作者: yang123456 时间: 2006-12-28 20:27
支持肝母细泡癌并左肾转移

作者: zjzjr 时间: 2006-12-28 21:22
左肾上极见一圆形边界清晰之软组织密度肿块,密度不均.肝内可见多个大小不等低密度影,边缘欠清.考虑左侧肾母细胞瘤并肝脏多发转移.

作者: 卜一 时间: 2006-12-28 21:41
支持:左侧肾母细胞瘤并肝脏多发转移.

作者: dyqct 时间: 2006-12-28 22:40
标题: 回复：ct5834:小儿腹部请求会诊

以下是引用zjzjr在2006-12-28 13:22:00的发言：[br]左肾上极见一圆形边界清晰之软组织密度肿块,密度不均.肝内可见多个大小不等低密度影,边缘欠清.考虑左侧肾母细胞瘤并肝脏多发转移.

另外原发肿瘤也可能来自肾上腺（神经母细胞瘤）。

作者: chmb 时间: 2006-12-28 22:42
左肾母细胞瘤并肝内多发转移。

作者: 晓杰 时间: 2006-12-28 22:48
支持：左肾母细胞瘤并肝内多发转移。

作者: only 时间: 2006-12-29 01:42
肾脏清晰可见,病灶最大层面不在肾区,肝脏多发病灶有牛眼.
首先考虑神经母肝转移.
最好增强看看肾脏明确一下.本来影像就有点猜谜语的感觉,不增强那就是纯粹是猜了.

作者: 聂新建 时间: 2006-12-29 04:15
很好的片子,

作者: 求知若渴 时间: 2006-12-29 04:28
标题: 回复：ct5834:小儿腹部请求会诊

以下是引用zjzjr在2006-12-28 13:22:00的发言：[br]左肾上极见一圆形边界清晰之软组织密度肿块,密度不均.肝内可见多个大小不等低密度影,边缘欠清.考虑左侧肾母细胞瘤并肝脏多发转移.

作者: 拾荒者 时间: 2006-12-29 20:53
标题: 回复：ct5834:小儿腹部请求会诊

以下是引用zjzjr在2006-12-28 13:22:00的发言：[br]左肾上极见一圆形边界清晰之软组织密度肿块,密度不均.肝内可见多个大小不等低密度影,边缘欠清.考虑左侧肾神经母细胞瘤并肝脏多发转移.

小儿腹部ct见的太少，本例肝脏明显增大，密度不均，左肾上囊性不均匀密度影。除楼上站友们考虑的肝母细胞瘤、巨大海绵状血管瘤，或肾神经母细胞瘤肝转移外，肝内表现有没有可能是不均匀脂肪肝？最好有增强。没有增强一切考虑都只能是猜测，没有确切依据。

作者: 曼一拍 时间: 2006-12-30 07:50
那位能介绍一下小小儿的增强方法.药量,速度,注射方式,等.

这小儿的病史特点是:出生时未见异常,后渐有黄疸,红细胞血色素正常.。
影像特点：肝弥漫性增大，边缘光滑，见片低密度影，低密度区c值35左右，与脾相仿，肝内血管走行无明显异常，肝内未见巨块占位灶（最少不是巨块型肝母细胞）；左肾前腹膜后见一类圆形肿块，与左肾上腺分界不清，压迫左肾移位（故不象是来源于肾，可能是左肾上腺，肯定是腹膜后占位。）
用一元论考论可为：左肾上腺来源的神经母细胞瘤并肝内转移，鉴别：肝母、肾母细胞瘤并肝内转移，其它类型的神经元性肿瘤并肝内转移。
多数人都认为是肝是转移，，有没有其它可能，如楼上说的脂肪肝，（支持的地方是肝大而光滑，血管走行正常，）不支持的地方是肝低密度ct值较高与脾相仿。若是转移，肝内低密度区都是转移灶？或说哪是正常肝组织，哪是转移灶？

那位指点指点，

作者: zhuiqiu-168 时间: 2006-12-30 18:42
左肾上腺神母细胞瘤并肝多发转移

作者: 小桥流水 时间: 2006-12-30 23:33
标题: 回复：ct5834:小儿腹部请求会诊

以下是引用zjzjr在2006-12-28 13:22:00的发言：[br]左肾上极见一圆形边界清晰之软组织密度肿块,密度不均.肝内可见多个大小不等低密度影,边缘欠清.考虑左侧肾母细胞瘤并肝脏多发转移.

作者: shibing 时间: 2015-7-16 17:13
肾脏清晰可见,病灶最大层面不在肾区,肝脏多发病灶有牛眼.
首先考虑神经母肝转移.
最好增强看看肾脏明确一下.本来影像就有点猜谜语的感觉,不增强那就是纯粹是猜了.

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