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标题: X0124:请教关于小儿腹部的X线诊断?? [打印本页]
作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-22 06:25
标题: X0124:请教关于小儿腹部的X线诊断??






六幅图各六个小儿的,前两个1岁,再两个2岁,后两个3个月大,
近来来很多小儿腹痛呕吐的病人来拍片?
一下子想对小儿的腹部的诊断有个很系统的了解,可书上介绍的不是很多,还请各位前辈
不吝赐教,能把工作上的一些经验说一说?
小生在这儿先谢谢了!
[本贴已被 翁志蓬 于 2004-10-21 23:01:01 修改过]
作者: hebeislj 时间: 2004-10-22 17:13
除第5幅外,其余均为小儿肠梗阻,腹部均可见多发气液平面。
作者: JIAJIE 时间: 2004-10-22 21:41
第一及五幅肠梗阻证据不足,需继续观察。
作者: ZWH888-OK 时间: 2004-10-22 22:01
小儿腹部的x线诊断,我们作为一名影象医生,除了观察图片外,还应密切结合临床。特别是遇到可疑病例时。如上图1和4,病人有大便或腹泻或服过药,就不能一口说是肠梗昨。
作者: men 时间: 2004-10-22 22:12
不是有液平就说是梗阻
作者: xiaoyuanxp 时间: 2004-10-23 00:19
肠套不除外
作者: fxt2347 时间: 2004-10-23 06:32
肠梗阻我觉得应该常规腹部立卧位片,并结合透视及临床
作者: lchwen1209 时间: 2004-10-23 21:03
密切结合临床,及发病时间,支持4,5,和7楼意见,还要随诊复查。
作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-24 06:48
标题: 回复:x124:请教关于小儿腹部的x线诊断??
大家说都挺好,我也学到一点,不过可不可以再详细地说一下,给我个\"指路明灯\"呢?谢谢!
作者: sd黄医生 时间: 2004-10-25 04:43
小儿诊断要点:1.详细询问病史,密切结合临床.2.立位摄片和透视必须都做.3.熟悉正常解剖及生理功能.说说容易,操作起来还是有难度的,发报告时最好备注\"..........建议临床动态观察.\"
作者: wxy7406 时间: 2004-10-25 05:10
标题: [原创]
婴儿因为吸奶的原因,肠管内有大量的气体是很正常的,如肠管内气体减少就不正常,早期肠梗阻往往表现肠管气体减少,特别是6小时前。还有肠管内有气液平并不一定是梗阻的表现,急性胃肠炎也可以有,特别是婴儿的腹泻。
[本贴已被 wxy7406 于 2004-10-28 20:50:59 修改过]
作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-25 06:08
那怎么来加以鉴别呢???楼上
作者: xmcyyy 时间: 2004-10-27 07:31
请问楼主是否有病例结果?
作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-27 08:05
没有!楼上徐沐兄好久没有在这儿看到你了!呵呵!
真的很想,比如向医生,或听蝉老师们比较具体地说一说这个事!
作者: liuxin007 时间: 2004-10-27 17:57
[emb6]11楼
作者: rainbow 时间: 2004-10-31 04:44
关于小儿肠硬阻还是要密切结合临床,几个液平并不能说就是肠梗阻
我碰到过好多但观察两天后又没有什么问题,最后诊断为消化不良什么的。
作者: zhujun19771017 时间: 2004-10-31 07:11
确实单凭图象不好诊断,除非较明显的梗阻征象,不然消化不良、腹泻、肠套叠等都易混淆,还有病史太重要了。真希望有老师好好讲讲![emb10]
作者: huopao 时间: 2004-11-1 07:38
[emb6]
作者: wwg65578302 时间: 2004-11-1 07:49
小儿肠梗阻原因最常见的是肠套叠,我认为还是要用空气灌肠来排除。
还有要密切结合临床是否有腹泻症状,小儿腹泻容易造成液平面。
是否 有陈发性哭闹等
在小儿肠梗阻里,临床医生的水平很重要。开单子的时候要掌握好开空气灌肠的单子
作者: dd-4328149 时间: 2004-11-6 00:43
小儿肠套叠比较多见。必要时灌肠。
作者: 肉鸽 时间: 2004-11-7 00:04
能否把患儿临床症状及体征详细说明,我感觉1,4,5更倾向于不全性梗阻。
作者: hebeli 时间: 2004-11-8 02:19
我同样遇到过同样问题,我一报梗阻儿科就要找普外会诊,他们提意见,我也觉得1和4不是的,小儿喝多了水也有可能有液平
作者: 孙医生 时间: 2005-8-8 17:05
小儿腹部立位平片应该仔细观察有无液平面,如液平较均匀且小无明显肠管扩张,应结合临床除外腹泻用药等才可拟诊梗阻.同时注意肠气分布.有无软组织肿块等除外套叠
作者: zhjzhong1968 时间: 2005-8-8 23:57
2.3.4.6可考虑梗阻.若结合透视更好
作者: 大漠孤烟 时间: 2005-8-9 00:52
[emb6][em6]我的一点愚见:
临床疑为肠梗阻时:
1.小儿腹部平片均应立位(或被动立位)投照。
2.明显肠管积气伴多个液平,可考虑为肠梗阻(第三幅)。
3.局限肠管明显扩张积气及肠管走形、排列异常(第四幅)肠梗阻(肠套叠)不排除可行空气灌肠。
4.小儿肠梗阻多见为肠套叠,应密切结合临床病史,病史不详可主动了解询问病史。如有便血,x片虽无明显
异常仍不排除肠套叠,应行空气灌肠。
5.患儿无肠套典型表现,平片也无明显异常征象(其余4幅)可“腹部平片未见明显异常,短期复查。”。
作者: songdw67v 时间: 2005-8-10 21:53
[emb6]4楼
作者: jinguoji 时间: 2006-11-10 23:55
关于小儿肠硬阻还是要密切结合临床,几个液平并不能说就是肠梗阻.
作者: FSP 时间: 2006-11-11 04:41
三楼有道理.
作者: yrjw 时间: 2007-8-22 03:54
关于小儿肠硬阻还是要密切结合临床,几个液平并不能说就是肠梗阻.
作者: shibing 时间: 2013-4-4 10:00
建议临床动态观察."
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