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标题: X0125：再传一个病例，麻烦大家会诊一下！ [打印本页]

作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-22 06:29
标题: X0125：再传一个病例，麻烦大家会诊一下！

[本贴已被翁志蓬于 2004-10-21 23:01:26 修改过]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-10-22 06:42
髋关节骨性融合，从现在的x光片反映出原有半脱位，但是诊断是什么疾病造成的要结合临床资料(可惜目前没有)，另外这类疾病应该拍骨盆正位片包全双侧髋关节，以便对照。

作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-22 06:55
对不起，病史不详！
好像是拍下了两侧的髋关节的

作者: hebeislj 时间: 2004-10-22 17:00
右侧髋关节骨性融合，右股骨头变形。骨皮质及骨小梁均破坏。考虑右侧股骨头无菌坏死。

作者: 吕军浩 时间: 2004-10-22 17:34
病人能站吗？感觉病人从小就在轮椅上度过的。髋臼上下比例有些失调。

作者: ZWH888-OK 时间: 2004-10-22 21:20
病人能站吗？如不能站，有多长时间。从小就这样吗？

作者: JIAJIE 时间: 2004-10-22 21:45
标题: 回复：x125：再传一个病例，麻烦大家会诊一下！

以下是引用hebeislj在2004-10-22 9:00:35的发言：[br]右侧髋关节骨性融合，右股骨头变形。骨皮质及骨小梁均破坏。考虑右侧股骨头无菌坏死。

作者: men 时间: 2004-10-22 22:10
巨细胞瘤有可能吗

作者: zhongguolong518 时间: 2004-10-22 22:27
病史如何？观片：双侧骶髂关节间隙消失关节面模糊，脊柱侧弯上下关节突间隙亦模糊，考虑是否是免疫系统疾病，如风湿经大量激素类药物治疗后致双侧股骨头坏死。请住追问病史。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-10-23 03:37
股骨头缺血坏死能导致髋关节骨性融合吗？不会吧！！！！骨性融合的原因常见的有化脓性关节炎，外伤。至于具体什么原因，还是需要临床资料。

作者: mzldoctor 时间: 2004-10-23 03:47
为什么没有人说结核呢？

作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-24 06:15
对不起大家,病史不详,那天不是我当班,没有问出详细病史,而申请单上那就更是只字未提!
天,这个是想大家看看会有哪些原因引起这么严得的骨的强直,
请大家各尽其言,给小弟也多开开思路!工作上也好有明确的方向感!先谢了!

作者: 曼一拍 时间: 2004-10-24 20:31
只表现为后期的骨性关节病，原因要结合病史。我看不象缺血性坏死的原因。

作者: xiongwangshi 时间: 2004-10-25 04:09
大家好！我想骨性融合，病史资料很重要，好象缺血性坏死到后期还是可以的。

作者: 寒江雪 时间: 2004-10-25 04:52
考虑：外伤或感染后所引起的骨质退性行改变

作者: wxy7406 时间: 2004-10-25 05:14
右侧髋关节扁平髋，

作者: 5180518 时间: 2004-10-25 06:31
右股骨颈粗短，股骨关变扁，
缺血性坏死+退行性骨关节病

作者: lhfaaa 时间: 2004-10-25 06:45
1，考虑结核---关节间隙变窄且融合骨性强直
2，外伤骨折愈合后改变
3，缺血坏死

作者: wswxa 时间: 2004-10-26 06:29
化脓性关节炎愈后并推行性骨关节病？

作者: guicai 时间: 2004-10-27 05:01
麻烦，请传一个明确的病史

作者: xionwe 时间: 2004-10-27 05:26
上述片子给我们几个信息：1、股骨头有变平、变扁有融合趋势。2、右侧髋关节间隙有变窄，髋臼毛糙，髋臼周围有大量的骨质增生样改变。3、右侧股骨颈骨质结构欠清晰。
所以考虑为：1、股骨头有缺血坏死。2、右侧髋关节有骨质增生。3、不除外陈旧性外伤所致。[em16]

作者: xmcyyy 时间: 2004-10-27 07:27
首先是否先考虑一下成人的髋关节后脱位未复位引起的!

作者: 阳光女人 时间: 2004-10-27 22:58
病史不祥,首考tb.慢性化脓性关节炎及char-cot关节病不能除外．

作者: x-ray 时间: 2004-10-29 05:13
此病人以髋关节曾生硬化，间隙变窄为著，股骨颈不清，是否有外伤，先天髋脱位可能继发的骨性关节炎

作者: 南部Highligh 时间: 2004-10-29 19:59
化脓性关节炎引起的退行性变,骨性关节融合,反对结核.

作者: hzjdxch 时间: 2004-10-30 02:08
右侧髋关节骨性融合，考虑是外伤后畸形

作者: sdhct 时间: 2004-10-30 04:07
本人考虑化脓！
或外伤后畸形

作者: 于老爷子 时间: 2004-11-3 04:27
髋关节强直股骨头坏死右侧

作者: 森哥 时间: 2004-11-4 02:46
考虑右骨股头缺血坏死继发右髋关节骨关节病。

作者: 闪光之点 时间: 2004-11-4 05:46
tb很少能引起这样的骨性强直！

作者: 一哲 时间: 2004-11-8 07:30
是不是创伤性骨关节病而引起的骨质增生

作者: 一哲 时间: 2004-11-8 07:38
是不是创伤性骨关节病而引起的骨质增生

作者: xbkshxx 时间: 2004-11-9 08:39
关节间隙变窄,股骨头膨大变形移位,股骨颈增粗,股骨头内骨小梁存在.考虑1.股骨颈陈旧性骨折伴骨性关节炎.2.先天性半脱位伴骨性关节炎.鉴别:化脓性关节炎后期.[emb14][emb9][emb12]

作者: 许龙 时间: 2004-11-11 03:41
陈旧性髋关节脱位伴关节增生

作者: wang20017 时间: 2004-11-11 04:46
1.陈旧性头下型股骨颈骨折所致的创伤性骨关节改变，关节骨性强直。2.先天性髋关节发育不良，股骨头无菌性坏死后期关节骨性强直伴骨质增生。

作者: 黄恩辉 时间: 2004-11-11 07:14
股骨头缺血坏死

作者: sxsxs 时间: 2004-11-11 17:28
考虑外伤后(如骨折)的骨性关节病可能性大

作者: sxsxs 时间: 2004-11-11 17:41
先天性髋关节半脱位继发骨性关节炎[emb6]

作者: 南部highligh 时间: 2004-11-12 17:08
化脓性关节炎

作者: 张健 时间: 2004-11-12 21:12
有外伤史吗？感觉不象无菌坏死吧。无菌坏死髋臼的改变不是这样的吧。

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-12 22:58
骨关节病，化脓性，外伤，肥大，/？？？？？

作者: juwen73 时间: 2004-11-13 06:04
[emb6]10楼的意见，右面髋关节间隙狭窄，骨股头变扁，周围骨增生，应该考虑化浓性关节炎。

作者: ssm999 时间: 2004-11-14 00:04
[emb21][emb21]

作者: 林建春-4 时间: 2004-12-15 02:53
髋关节陈旧性骨折或脱位后改变

作者: sd黄医生 时间: 2004-12-16 06:16
标题: 回复：x125：再传一个病例，麻烦大家会诊一下！
股骨头坏死后期继发退行性骨关节病.可有如此改变..

作者: elite 时间: 2004-12-19 02:18
右侧股骨头坏死后骨性关节炎可能

作者: 潘建华 时间: 2004-12-26 06:09
不知有无准确结论,我认为1.化脓性髋关节炎后遗改变2.无菌坏死不能排除征象不太象

作者: fjh214 时间: 2004-12-27 15:56
[emb6][emb6]

作者: 黄恩辉 时间: 2004-12-27 18:54
右侧股骨头无菌坏死

作者: ctm 时间: 2005-1-3 01:36
我支持结核关节炎后遗症，关节没有骨性联合，所以结合可能性大。有病史可。

作者: 清风袭月 时间: 2005-1-4 04:15
考虑是骨折后导致股骨头坏死畸形愈合

作者: gbj8004 时间: 2005-1-6 23:38
股骨头缺血性坏死的可能性大

作者: yxfjnchina 时间: 2005-1-11 20:38
本例直接表现是右髋关节退行性骨关节病.股骨头虽有变形但结构还算正常,内未见囊变及硬化,但有半脱位的表现,髋臼略变浅,关节间隙变小,关节囊内见大量滑膜增生钙化,周围软组织无明显异常.基本排除缺血坏死,化脓性关节炎,结核,骨肿瘤更不考虑,应怀疑两方面 1)有无外伤史, 2)是不是自幼发病
考虑 1)创伤性骨关节病,2)先天性发育异常(如髋臼了育不良,或先髋)合并退行性骨关节病

作者: lkc8963 时间: 2005-1-13 04:30
标题: 回复：x125：再传一个病例，麻烦大家会诊一下！

以下是引用yxfjnchina在2005-1-11 12:38:01的发言：[br]本例直接表现是右髋关节退行性骨关节病.股骨头虽有变形但结构还算正常,内未见囊变及硬化,但有半脱位的表现,髋臼略变浅,关节间隙变小,关节囊内见大量滑膜增生钙化,周围软组织无明显异常.基本排除缺血坏死,化脓性关节炎,结核,骨肿瘤更不考虑,应怀疑两方面 1)有无外伤史, 2)是不是自幼发病 [br]考虑 1)创伤性骨关节病,2)先天性发育异常(如髋臼了育不良,或先髋)合并退行性骨关节病

还有骨化性肌炎，应该支持陈旧性外伤所致，有个髋臼结构不良的背景。

作者: kuku9711008 时间: 2005-1-13 05:44
有否外伤引起呀[em6][emb20]

作者: panggang 时间: 2005-1-13 18:38
能否是右髋关节结核呢

作者: laiqq1983 时间: 2005-9-25 01:16
仔细询问病使，看有没有外伤史没经治疗。考虑外伤引起股骨颈陈旧骨折没经治疗引起股骨头无菌坏死。我以前见过一个和这个一样表现的x光片

作者: jinguoji 时间: 2006-11-11 08:17
考虑右骨股头缺血坏死继发右髋关节骨关节病。

作者: yrjw 时间: 2007-8-22 05:36
看有没有外伤史没经治疗

作者: shibing 时间: 2013-4-12 07:43
右侧髋关节骨性融合，右股骨头变形。骨皮质及骨小梁均破坏。考虑右侧股骨头无菌坏死。

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