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标题: MRI0678:颅内多发病变（超级疑难），请求高手指点 [打印本页]

作者: banner5555 时间: 2007-1-1 00:56
标题: MRI0678:颅内多发病变（超级疑难），请求高手指点
患者女性，41岁，头晕，轻微头痛，步态不稳，有高血压病史，近2-3天肌力、肌张力明显下降，近半年明显消瘦。
2006.12.26行ct检查
2006.12.29行mr检查

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作者: banner5555 时间: 2007-1-1 01:10
应考虑为多发硬化还是淋巴瘤？

作者: piao001 时间: 2007-1-1 01:47
应考虑为多发性硬化活动期。

作者: lnlysj13 时间: 2007-1-1 02:31
转移瘤,淋巴瘤

作者: 尚峰 时间: 2007-1-1 02:34
先排除转移瘤，再考虑多发性硬化。

作者: laotongzhi 时间: 2007-1-1 03:06
多发性硬化活动期

作者: huangaiying1 时间: 2007-1-1 03:28
多发性硬化一般颅内表现为新旧病灶共存,临床为发作--缓解交替，而本例病人没有这样的病史，颅内病灶不光累及白质还累及了部分灰质，病灶呈圆形，类圆形，部分病灶呈串珠样融合，颅内表现重，而临床症状较轻，病人有高血压病史，考虑分水岭脑梗塞可能性大．

作者: 余辉 时间: 2007-1-1 04:43
分水岭脑梗塞,多发硬化都考虑,结合病史分水岭脑梗塞可能性大,(为什么是环状强化呢?中央好象还有靶点样改变,有没有病毒感染可能性)

作者: jackyking 时间: 2007-1-1 05:19
考虑多发性硬化，对激素治疗有效，

作者: 9876543210 时间: 2007-1-1 05:38
考虑多发性硬化

作者: zwx 时间: 2007-1-1 05:46
考虑多发性硬化

作者: jiangjing 时间: 2007-1-1 05:54
标题: 修改
两侧大脑半球内多发的斑片及结节状长t1长t2 信号，flair为高信号以皮层下及髓质区为主，增强见结节状及环状强化，部分病灶边缘见轻度水肿征。患者女性，41岁，头晕，轻微头痛，步态不稳，有高血压病史，近2-3天肌力、肌张力明显下降，近半年明显消瘦。考虑 1感染性病变[结核瘤]或[囊虫病]后者可能性相对较前者小。 2转移瘤待排。 3建议结合临床及脑脊液检查
如果set1wi图像放大些就好了，囊虫病多发病灶中往往在部分病灶内总是可以见到头节的，如果没有就可排除了。

[本贴已被 jiangjing 于 2006-12-31 23:49:39 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-1-1 06:08
病灶数量多,累及范围广,部分融合,明显环状增强,临床发病时间短,症状相对较重,综合考虑:多发性硬化.

作者: mengyi20 时间: 2007-1-1 06:09
两侧大脑半球内多发的斑片及结节状长t1长t2 信号，flair为高信号以皮层下及髓质区为主，增强见结节状及环状强化，部分病灶边缘见轻度水肿征。患者女性，41岁，头晕，轻微头痛，步态不稳，有高血压病史，近2-3天肌力、肌张力明显下降，近半年明显消瘦。考虑 1感染性病变[结核瘤]或[囊虫病]后者可能性相对较前者小。 2转移瘤待排。 3建议结合临床及脑脊液检查

支持！！！

作者: fengtao678 时间: 2007-1-1 16:53
多考虑多发硬化!

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-1 20:00
病程短,症状重,病灶多发囊状长t1长t2,位于侧室旁白质及皮髓质交界.部份病灶张力高.增强后病灶中心环状及边缘性强化.考虑1,脱髓鞘病变.(多发性硬化?).2,转移性肿瘤.3,脑囊虫.根据病史及信号特点；淋巴瘤及脑梗塞不予考虑.

作者: 晓杰 时间: 2007-1-1 22:44
考虑转移瘤、结核瘤、多发性硬化

作者: zyx168 时间: 2007-1-2 00:18
标题: 回复：mri0678:颅内多发病变（超级疑难），请求高手指点

作者: only 时间: 2007-1-2 07:51
感染性疾病,和转移都不能排除.多发硬化暂不考虑,因为应有新老病变.
先考虑囊虫\\然后转移\\再结核.

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-1-3 01:40
考虑多发硬化或多发结核球

作者: first8868603 时间: 2007-1-3 01:52
考虑多发性硬化可能大！

作者: gejunjian 时间: 2007-1-3 05:03
多发性硬化活动期

作者: 袁张锋 时间: 2007-1-3 16:49
病程短,症状重,病灶多发囊状长t1长t2,位于侧室旁白质及皮髓质交界.部份病灶张力高.增强后病灶中心环状及边缘性强化.考虑1,脱髓鞘病变.(多发性硬化?).2,转移性肿瘤.3,脑囊虫.

作者: qingxijushi 时间: 2007-1-3 19:30
首先考虑多发硬化，其次需排除颅内多发转移瘤（结合临床）

作者: 孤帆 时间: 2007-1-3 21:46
多发结节灶，增强后明显强化，部分呈环状，结合病史，半年来消瘦，考虑转移瘤可能，建议查找原发病灶

作者: 22222222 时间: 2007-1-4 00:25
1多发性硬化,2转移瘤

作者: zyx168 时间: 2008-4-14 05:52
好病例，但没最后的结果，遗憾！

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