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标题: CT5876:[求助]肝 [打印本页]

作者: zmyoo8 时间: 2007-1-1 02:19
标题: CT5876:[求助]肝
男,36,否认肝炎病史,请教再生结节?小肝癌?

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-31 22:02:35 修改过]

作者: 余辉 时间: 2007-1-1 02:39
1平扫肝内多发低密度结节影,动脉期有轻度增强,静脉期明显增强达44hu,个人考虑多发结节型肝癌,需与血管瘤鉴别。2肝硬化，腹水

作者: 尚峰 时间: 2007-1-1 02:43
肝硬化，肝内多发低密度占位，增强效果不好，也许是囊肿，作个mri吧，现在定不了肝癌。

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-1 02:47
1考虑多发结节型肝癌
2肝硬化，腹水

作者: lingzihui 时间: 2007-1-1 03:29
1肝硬化，腹水；
2肝内多发低密度灶，增强效果不好，我个人意见为转移瘤与多发结节型肝癌鉴别

作者: dyqct 时间: 2007-1-1 03:32
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

作者: xylmj123 时间: 2007-1-1 04:05
在肝硬化腹水脾大基础上还是多考虑润型型肝癌.

作者: kannan 时间: 2007-1-1 04:27
标题: 回复：[求助]肝

以下是引用dyqct在2006-12-31 19:32:00的发言：[br]考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；[br] 2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

作者: 同 时间: 2007-1-1 04:32
标题: 回复：[求助]肝

以下是引用余辉在2006-12-31 18:39:00的发言：[br]1平扫肝内多发低密度结节影,动脉期有轻度增强,静脉期明显增强达44hu,个人考虑多发结节型肝癌,需与血管瘤鉴别。2肝硬化，腹水

作者: WJ2039 时间: 2007-1-1 04:39
标题: 回复：[求助]肝

以下是引用dyqct在2006-12-31 19:32:00的发言：[br]考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；[br] 2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

作者: jinguoji 时间: 2007-1-1 05:13
标题: 回复：[求助]肝

以下是引用宝天曼在2006-12-31 18:47:00的发言：[br]1考虑多发结节型肝癌[br]2肝硬化，腹水

作者: 聂新建 时间: 2007-1-1 05:16
多发结节性肝癌, 不可能是囊肿,因为动脉期和静脉期有强化

作者: zwx 时间: 2007-1-1 05:27
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
2、不除外浸润型肝癌，建议查afp.

作者: 卜一 时间: 2007-1-1 05:35
标题: 回复：[求助]肝
上传图片,质量略差一些道是理解,但层面都不连续,实在无法准确分析.所上传图片,高度考虑:1 肝癌.2 肝硬化腹水.3 脾大.下面图片是门脉期的改变,无动脉期.

作者: 求知若渴 时间: 2007-1-1 05:45
脾大,肝硬化,腹水,至于肝癌吗还得再查

作者: huxibo 时间: 2007-1-1 05:55
长见识

作者: 一片云 时间: 2007-1-1 07:00
1、肝硬化伴腹水、脾大；
2、不除外浸润型肝癌，建议查afp.

作者: lushijun 时间: 2007-1-1 07:56
支持2楼意见

作者: jiangjing 时间: 2007-1-1 08:24
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
2、不除肝癌，单位见到典型的肝癌强化征象，建议查afp或做mri进一步检查。
3、考虑肝硬化结节可能性大[肝硬化结节乏血供，增强无明显强化]。mri上硬化结节在t2上呈低等信号，不会成高信号。

作者: liuyue 时间: 2007-1-1 08:38
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
2肝内多发低密度影，定性不太好说，囊肿？转移瘤？肝癌？
强化的效果不太满意，建议ｍｒｉ

作者: 胡生启 时间: 2007-1-1 16:50
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
2肝内多发低密度影，定性不太好说，囊肿？转移瘤？肝癌？
强化的效果不太满意，建议ｍｒｉ

作者: jacsibank 时间: 2007-1-1 16:52
标题: 回复：ct5876:[求助]肝

以下是引用wj2039在2006-12-31 20:39:00的发言：[br][quote]以下是引用dyqct在2006-12-31 19:32:00的发言：[br]考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；[br] 2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

[br][/quote]

作者: haha215315 时间: 2007-1-1 17:23
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大； 2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

作者: radio8201 时间: 2007-1-1 17:52
肝硬化伴腹水、脾大,肝癌

作者: 守望可可 时间: 2007-1-1 19:21
标题: 回复：ct5876:[求助]肝

以下是引用卜一在2006-12-31 21:35:00的发言：[br]上传图片,质量略差一些道是理解,但层面都不连续,实在无法准确分析.所上传图片,高度考虑:1 肝癌.2 肝硬化腹水.3 脾大.下面图片是门脉期的改变,无动脉期.[br][br]

局部突出于肝脏表面，支持卜一老师，高度怀疑小肝癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-1-1 19:37
标题: 回
肝内多发低密度结节占位（由于病灶较小，ct值的测定可能由于容积效应不可靠),我首先考虑是转移性肝癌,请楼主结合afp和cea考虑。
再生结节由于是由肝静脉供血，其强化在门脉期比动脉期更明显。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2007-1-1 11:38:29 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-1-1 21:43
肝硬化伴腹水、脾大,肝癌

作者: wqs571018 时间: 2007-1-1 22:54
1.肝硬化腹水及脾大；2.肝内多发低密度灶,考虑；肝癌可能性大 .

作者: zyx168 时间: 2007-1-2 00:46
标题: 回复：ct5876:[求助]肝

作者: yang123456 时间: 2007-1-2 01:28
支持楼上意见

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-2 02:58
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；
2.从强化特点考虑肝硬化结节可能性大[肝硬化结节缺乏动脉血供，增强无明显强化]，只是肝硬化再生结节平扫时密度较正常肝组织密度稍偏高，而本例平扫即为低密度。
3.不除肝癌，但未见到典型的肝癌强化征象，建议查afp或做mri进一步检查。

作者: yuhg 时间: 2007-1-2 03:09
节结性肝癌，肝硬化伴腹水、脾大；

作者: ysxyy 时间: 2007-1-2 04:43
标题: 回复：ct5876:[求助]肝

还有一种可能,那就是这个结节还没有达到肝癌的程度,是癌前病变------退变结节；
<中华影像医学,肝胆胰脾卷>第97页有详细的说明；
摘几句话:
众所周知,肝硬化和肝癌的发生关系密切,在肝癌手术切除标本中,有时可见无明显癌特征的小结节性病变,
... ... 被文献统一命名为\"退变结节\"或\"发育不良性结节\"(dn),被认为是发生于有肝硬化或无肝硬化的肝内癌前期病变.
一般认为dn中腺瘤样增生结节由肝动脉和门静脉供血；非典型腺瘤样结节动脉供血不变,而门脉供血减少；hcc主要由动脉供血而门脉供血极少；
提示dn从良性转变至hcc,即随着恶性程度的增加,动脉供血不断增加而门脉供血不断减少.
前者可能是异常动脉增多而后者可能是门脉结构减少的结果；
*********************
希望楼主能结合afp的情况, 有条件的话作动态增强扫描,以明确病灶的供血情况加以判断；

作者: shibing 时间: 2015-7-19 07:57
考虑：1、肝硬化伴腹水、脾大；[br] 2、不除外浸润型肝癌，建议查afp或做mri进一步检查。

作者: cfililiu 时间: 2015-7-19 10:12
肝硬化、肝癌

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