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标题: X1421:最近的CR片，请讨论。已经手术，一周后病理揭晓。 [打印本页]

作者: wenyong 时间: 2007-1-1 19:38
标题: X1421:最近的CR片，请讨论。已经手术，一周后病理揭晓。
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女，28岁，左胸痛5月余，近日疼痛加重。轻咳，无痰。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-6 22:19:43 修改过]

作者: whp 时间: 2007-1-1 20:36
胸膜间皮瘤可能性大,不除外胸壁结核.

作者: sdqzwyx 时间: 2007-1-1 21:07
左侧胸壁软组织突出阴影，边缘光滑，宽基底与胸壁相连，与肺界面光整，似有种重力下垂的感觉，左侧第4后肋骨质破坏，第5肋骨似受累，考虑来源于左后胸壁胸膜的病变，考虑胸膜间皮瘤、或胸壁纤维肉瘤。
鉴别：1 包裹性积液：不会引起肋骨破坏。
2 来源于肋骨的病变：肋骨应该有膨胀性破坏，此病例感觉由骨外向内侵犯。
3 肺内病变：与肺界面清晰、光滑、与胸壁宽基底相连。
建议加照切线位或ct进一步观察。

作者: 华英雄 时间: 2007-1-1 21:12
1：d形边界、清楚
2：左第4肋溶骨性破坏
——考虑：胸膜间皮瘤。建议ct除外其他。

作者: 一江月 时间: 2007-1-1 21:50
左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤，转移瘤可能，建议妇科检查。

作者: 潘建华 时间: 2007-1-1 23:25
恶性间皮瘤

作者: huxi 时间: 2007-1-1 23:33
左胸上肺野外带第5后肋以上可见突向肺野的软组织块影，肺野侧边缘清晰、光整，其内密度均匀，其上缘与胸壁夹角成钝角，内下缘圆钝，邻近第4后肋骨呈溶骨性骨质破坏，第5后肋上缘骨皮质可见虫蚀样破坏，余无著变，考虑左胸壁软组织肿块并4、5后肋肋骨破坏，以结核可能性大，胸膜间皮瘤待除外。

作者: 冰雪阳光 时间: 2007-1-1 23:40
支持胸膜间皮瘤。

作者: wangjj555 时间: 2007-1-1 23:42
左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤

作者: wz86100315 时间: 2007-1-2 00:26
胸膜肿瘤支持

作者: zyx168 时间: 2007-1-2 01:12
标题: 回复：最近的cr片，请讨论。
左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤（软骨肉瘤？）

作者: dyqct 时间: 2007-1-2 01:16
标题: 回复：最近的cr片，请讨论。

以下是引用huxi在2007-1-1 15:33:00的发言：[br]左胸上肺野外带第5后肋以上可见突向肺野的软组织块影，肺野侧边缘清晰、光整，其内密度均匀，其上缘与胸壁夹角成钝角，内下缘圆钝，邻近第4后肋骨呈溶骨性骨质破坏，第5后肋上缘骨皮质可见虫蚀样破坏，余无著变，考虑左胸壁软组织肿块并4、5后肋肋骨破坏，以结核可能性大，胸膜间皮瘤待除外。

作者: wj2039 时间: 2007-1-2 02:46
考虑恶性胸膜间皮瘤.

作者: 永无止境 时间: 2007-1-2 03:01
胸膜间皮瘤

作者: 天南地北 时间: 2007-1-2 04:51
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。

以下是引用dyqct在2007-1-1 17:16:00的发言：[br][quote]以下是引用huxi在2007-1-1 15:33:00的发言：[br]左胸上肺野外带第5后肋以上可见突向肺野的软组织块影，肺野侧边缘清晰、光整，其内密度均匀，其上缘与胸壁夹角成钝角，内下缘圆钝，邻近第4后肋骨呈溶骨性骨质破坏，第5后肋上缘骨皮质可见虫蚀样破坏，余无著变，考虑左胸壁软组织肿块并4、5后肋肋骨破坏，以结核可能性大，胸膜间皮瘤待除外。

[br][/quote]

作者: jinguoji 时间: 2007-1-2 05:53
考虑恶性胸膜间皮瘤.

作者: LQX 时间: 2007-1-2 05:55
右侧第7肋大部分缺如，残端边界清晰，似为术后改变，是否为原发肿瘤已切除，左侧4、5肋转移并软组织包块形成。如果没有手术史，我首先考虑恶性间皮瘤。

作者: LQX 时间: 2007-1-2 05:56
右侧第7肋大部分缺如，残端边界清晰，似为术后改变，是否为原发肿瘤已切除，左侧4、5肋转移并软组织包块形成。如果没有手术史，我首先考虑恶性间皮瘤。

作者: jiangjing 时间: 2007-1-2 07:00
左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，肿块类d形向肺内突起，边缘呈逐渐移行改变。考虑恶性肿瘤，转移瘤、间皮瘤。建议结合临床及穿刺活检

作者: zzd 时间: 2007-1-2 07:02
支持胸膜间皮瘤。不支持结核

作者: 如醉卧风 时间: 2007-1-2 07:12
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。

以下是引用wangjj555在2007-1-1 15:42:00的发言：[br]左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤

作者: lnhsdm 时间: 2007-1-2 08:00
左上胸膜间皮瘤伴第四肋病历骨折

作者: 无痕无痕 时间: 2007-1-2 08:58
支持恶性胸膜间皮瘤右侧第7后肋部分缺如考虑术后建议临床进一步检查

作者: haha215315 时间: 2007-1-2 18:59
还是ct检查.

作者: mengyi20 时间: 2007-1-2 22:17
支持结核！

作者: gaoxing7777 时间: 2007-1-2 23:18
支持胸膜间皮瘤

作者: 余辉 时间: 2007-1-3 00:17
1：d形边界、清楚
2：左第4肋溶骨性破坏
——考虑：胸膜间皮瘤。

作者: 眼睛 时间: 2007-1-3 01:25
支持恶性胸膜间皮瘤右侧第7后肋部分缺如考虑术后建议活检

作者: shilong 时间: 2007-1-3 01:48
骨髓瘤

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-1-3 01:57
左胸上肺野外带第5后肋以上可见突向肺野的软组织块影，肺野侧边缘清晰、光整，其内密度均匀，其上缘与胸壁夹角成钝角，内下缘圆钝，邻近第4后肋骨呈溶骨性骨质破坏，第5后肋上缘骨皮质可见虫蚀样破坏，余无著变，考虑左胸壁软组织肿块并4、5后肋肋骨破坏，以结核可能性大，胸膜间皮瘤待除外。

作者: xyr123 时间: 2007-1-3 02:27
转移瘤可能

作者: xiazhuzhu 时间: 2007-1-3 02:42
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。

以下是引用华英雄在2007-1-1 13:12:00的发言：[br]1：d形边界、清楚[br]2：左第4肋溶骨性破坏[br] ——考虑：胸膜间皮瘤。建议ct除外其他。

作者: zhw974247 时间: 2007-1-3 02:58
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。

以下是引用sdqzwyx在2007-1-1 13:07:00的发言：[br]左侧胸壁软组织突出阴影，边缘光滑，宽基底与胸壁相连，与肺界面光整，似有种重力下垂的感觉，左侧第4后肋骨质破坏，第5肋骨似受累，考虑来源于左后胸壁胸膜的病变，考虑胸膜间皮瘤、或胸壁纤维肉瘤。[br]鉴别：1 包裹性积液：不会引起肋骨破坏。[br] 2 来源于肋骨的病变：肋骨应该有膨胀性破坏，此病例感觉由骨外向内侵犯。[br] 3 肺内病变：与肺界面清晰、光滑、与胸壁宽基底相连。[br] 建议加照切线位或ct进一步观察。

作者: liuyue 时间: 2007-1-3 05:53
１定位：胸膜病变，２定性：神经纤维瘤可能性大，胸膜间皮瘤、包裹性积液待除外

作者: 迎客松abc 时间: 2007-1-3 18:50
左第四肋骨溶骨性破坏伴软组织肿块，考虑恶性肿瘤，转移瘤可能，建议妇科检查。

作者: 魏永民 时间: 2007-1-3 18:56
单发恶性胸膜间皮瘤

作者: zdy90333 时间: 2007-1-3 19:21
1、右侧第7肋骨术后改变，病人病史有待补充；2、左侧第3后肋骨质破坏，第2前肋、第4后肋似有骨质破坏，左侧胸壁软组织肿块向内突入肺野，向外累及肩胛区及腋窝，综合考虑为软组织恶性肿瘤累及骨质。考虑提供的病人临床资料，神经源性肿瘤可能大，还可能为肌源性。胸膜间皮瘤的可能性要小。3、建议ct检查，观察腋窝淋巴结、肩胛骨情况，能更清楚显示肋骨的变化。

作者: zhangkening 时间: 2007-1-4 02:05
我感觉能不能是滑膜肉瘤呀，肋骨都有破坏呀．

作者: lanzhouyingzi 时间: 2007-1-7 06:38
胸膜间皮瘤容易刺激胸膜产生大量胸水，此病例未见胸腔积液表现，如何解释呢？

作者: wansheng 时间: 2007-1-7 17:12
支持，胸膜间皮瘤。

作者: mwp01 时间: 2007-1-7 17:44
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。已经手术，一周后病理揭

以下是引用sdqzwyx在2007-1-1 13:07:00的发言：[br]左侧胸壁软组织突出阴影，边缘光滑，宽基底与胸壁相连，与肺界面光整，似有种重力下垂的感觉，左侧第4后肋骨质破坏，第5肋骨似受累，考虑来源于左后胸壁胸膜的病变，考虑胸膜间皮瘤、或胸壁纤维肉瘤。[br]鉴别：1 包裹性积液：不会引起肋骨破坏。[br] 2 来源于肋骨的病变：肋骨应该有膨胀性破坏，此病例感觉由骨外向内侵犯。[br] 3 肺内病变：与肺界面清晰、光滑、与胸壁宽基底相连。[br] 建议加照切线位或ct进一步观察。

作者: jinguoji 时间: 2007-1-7 21:44
结果收到，谢谢楼主。

作者: kangzhiyong 时间: 2007-1-7 21:47
包裹性积液可能性大，做个穿刺做病理不就解决了。

作者: 影像迷 时间: 2007-1-7 23:23
结果收到，谢谢楼主。

作者: wqs571018 时间: 2007-1-7 23:57
1.左胸壁结核,肋骨破坏,右7肋缺如.2.胸壁恶性肿瘤,

作者: radio8201 时间: 2007-1-10 17:49
支持胸膜间皮瘤

作者: 蚂蚁 时间: 2007-1-20 04:29
考虑恶性肿瘤

作者: thsun1231 时间: 2007-1-20 06:56
学习了，这个讨论不错

作者: 影像菜鸟 时间: 2007-1-21 05:14
三十八岁的人,主动脉结怎么那么突?

作者: sunnydxx2000 时间: 2007-1-21 05:45
胸膜间皮瘤吧期待结果

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2007-1-21 07:23
恶性间皮瘤

作者: 明天会更好 时间: 2007-1-21 08:00
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。已经手术，一周后病理揭

以下是引用华英雄在2007-1-1 13:12:00的发言：[br]1：d形边界、清楚[br]2：左第4肋溶骨性破坏[br] ——考虑：胸膜间皮瘤。建议ct除外其他。

作者: 大洋 时间: 2007-1-21 17:37
病理结果:恶性胸膜间皮瘤

作者: 张承虎 时间: 2007-1-21 23:00
胸膜肿瘤支持建议ct

作者: wy232326 时间: 2007-9-23 22:56
恶性胸膜间皮瘤
支持

作者: wangdch2008 时间: 2007-9-24 06:39
左胸上部腋后线处见一半圆阴影凸入肺内，第四后肋破坏明显，第五后肋上缘骨皮质破坏。

考虑结核可能性大，不除外胸膜间皮瘤。

作者: 天地睹狭 时间: 2007-9-24 07:56
标题: 回复：x1421:最近的cr片，请讨论。已经手术，一周后病理揭

以下是引用sdqzwyx在2007-1-1 13:07:00的发言：[br]左侧胸壁软组织突出阴影，边缘光滑，宽基底与胸壁相连，与肺界面光整，似有种重力下垂的感觉，左侧第4后肋骨质破坏，第5肋骨似受累，考虑来源于左后胸壁胸膜的病变，考虑胸膜间皮瘤、或胸壁纤维肉瘤。[br]鉴别：1 包裹性积液：不会引起肋骨破坏。[br] 2 来源于肋骨的病变：肋骨应该有膨胀性破坏，此病例感觉由骨外向内侵犯。[br] 3 肺内病变：与肺界面清晰、光滑、与胸壁宽基底相连。[br] 建议加照切线位或ct进一步观察。

作者: 串串虫 时间: 2007-9-24 08:22
3楼老师分析得太好了。

作者: zhangkai 时间: 2007-9-25 17:41
鉴别于包裹性积液和胸膜间皮瘤。

作者: xiaoyizu 时间: 2007-9-25 18:22
肋骨有受累，考虑胸膜间皮瘤

作者: wy232326 时间: 2007-9-26 05:25
学习了谢谢楼主

作者: shibing 时间: 2013-5-14 07:43
恶性胸膜间皮瘤

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