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标题: ZX0398[原创]肝腺瘤病历 [打印本页]

作者: sel 时间: 2007-1-2 20:38
标题: ZX0398[原创]肝腺瘤病历
体检b超发现肝部有3.8*4.5的肿物.ct检查结果如下:

平扫示:肝脏形态正常,肝叶比例规则.肝尾叶可见不规则形稍低密度团块影,ct值51,9hu,
边界较清,中心可见点状低密度影.余肝实质围歼明显异常密度影.肝内胆管无扩张,胆囊形态大小
正常,未见异常密度影.
注射造影剂后:动脉期扫描肝尾叶病变明显强化,ct值124.4hu,中心低密度区未见明显强化。肝右叶后
下段可见直径1cm强化影,边界较请.余未见异常强化.门脉期:肝尾叶病变强化幅度减低与肝实质强化相似,
ct值97.4hu,肝右叶强化灶显示不清,与肝实质呈等密度.延时扫描:肝尾叶病变强化稍低于周围肝实质,
ct值84.55hu,中心低密度区强化呈等密度.右页强化灶仍与肝实质呈等密度而显示不清.腹腔内未见明显
肿大淋巴结.

afp:0.605ng/ml

b超: 肝右叶回声欠均匀.

医生诊断,肝尾叶考虑为肝腺瘤.右叶的肿瘤在右页末端,小于1cm,几个专家都说太小,不好确定是什么,现在我的问题是手术中右页这个1cm的肿瘤怎么处理?是切除还是不切除还是有什么别的办法?
很急,先谢谢大家了.

[本贴已被吕军浩于 2007-1-5 7:41:27 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-2 20:42
描述的再细，也不如提供图片大家判断。

作者: sel 时间: 2007-1-2 20:50
没有图片,在大夫那里.我真的很着急呀,大家帮帮我吧.我周五手术,那个5cm的,手术中肯定切除,可是右页那个不到1cm的,手术中应该怎么处理呢? 一家医院说象恶性的,一家医院说是囊肿,还有的说小于1cm,ct不好诊断.想问问这种情况下,手术中应该怎么处理呢?

作者: 尚峰 时间: 2007-1-2 22:40
不行就做个mri，它和ct原理不一样，结合ct看也许能定性。

作者: sel 时间: 2007-1-2 22:57
谢谢回复,就是说应该先定性再手术?可是好几个大夫都说太小了,不好定性.能不能直接切除做病理?

作者: 求知若渴 时间: 2007-1-3 03:18
肝腺瘤与口服避孕药有关,你是否有类似经历,如果有可以辅助诊断

作者: xiaoniu 时间: 2007-1-3 05:10
标题: 回复：[原创]肝腺瘤病历

以下是引用sel在2007-1-2 12:50:00的发言：[br]没有图片,在大夫那里.我真的很着急呀,大家帮帮我吧.我周五手术,那个5cm的,手术中肯定切除,可是右页那个不到1cm的,手术中应该怎么处理呢? 一家医院说象恶性的,一家医院说是囊肿,还有的说小于1cm,ct不好诊断.想问问这种情况下,手术中应该怎么处理呢?[br][br]

你这样问来问去即使我们给你一个相对明确的答案，那个小东西长在你的肝上，心里上还是一种熬煎，反正是要打开手术嘛！不如一次搞定，落个清净，你说呢？

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-1-2 21:11:54 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2007-1-3 05:43
1cm的病灶如果位置很深的话手术不好作，对肝组织破坏大，动脉期强化说明肯定不是囊肿，有可能是局灶性结节增生，也有可能是恶性的东西，如果条件如许做个mri吧。

作者: zyx168 时间: 2007-1-3 21:54
标题: 回复：[原创]肝腺瘤病历
病灶太小了影像检查确实不好定性.不过能直接切除做病理后再定性也不迟。

作者: sel 时间: 2007-1-4 01:23
标题: 肝腺瘤求助
谢谢大家.我难过的要崩溃了,天塌了一样.
那个1cm的在右肝页的边缘,大夫说应该很好切除.我是不是应该坚持大夫给我切除呢?放在身体里真的不踏实.
另外我没有口服避孕药的经历.

[本贴已被 sel 于 2007-1-3 17:25:13 修改过]

作者: zcsi 时间: 2007-1-8 19:18
反正要做手术，两个病灶都切掉，然后做病理检查，再根据病理结果，确定后续处理方安。

作者: 200150625 时间: 2007-1-18 04:00
病史不够详细，比如性别年龄，临床表现等，肝腺瘤好发于女性，且与长期服用避孕药有密切关系，另外没有图片巧妇也难为无米之炊啊！

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