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标题: CT0683:右侧胸腔内病变,请帮忙诊断! [打印本页]

作者: wulingfeng329 时间: 2004-10-24 02:30
标题: CT0683:右侧胸腔内病变,请帮忙诊断!
病人女,60y,今咳嗽数天,咳白痰,来院就诊,无发热,血常规没有!自述无其他症状!
没有做增强!请帮忙诊断一下是什么东东???

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[本贴已被翁志蓬于 2004-10-23 23:20:57 修改过]

作者: zhe55555 时间: 2004-10-24 03:22
小细胞肺癌伴肺不张

作者: jxyang828 时间: 2004-10-24 03:33
右下肺后基底段可见边缘清昕大片致密影，其内可见小泡征，后方可见肋骨破坏及胸椎成骨性破坏。考虑恶性病变，以肺癌肋骨、胸椎及后胸壁转移可能性大。

作者: jxyang828 时间: 2004-10-24 03:42
纵隔多个淋巴结肿大，考虑淋巴结转移。

作者: 陈静 时间: 2004-10-24 04:31
[emb6]

作者: hmq 时间: 2004-10-24 04:39
右下肺以后基底段为主的恶性占位病变并相邻胸膜肋骨成骨型转移,以肺母细胞瘤或肺肉瘤可能性大.

作者: 飘飘飘飘 时间: 2004-10-24 04:51
右下叶后基底段气管阻塞、占位（恶性）及肺不张，肋骨破坏。不张肺内可见部分含气肺泡，考虑肺泡癌可能大。

作者: 曼一拍 时间: 2004-10-24 16:18
肋骨不象是成骨转移，倒象原发，考虑软骨瘤，或骨软骨瘤恶化，

肺内占位边缘光滑，内密度较均，ct值是多少？气管只是外压改变。

作者: JIAJIE 时间: 2004-10-24 17:01
标题: 回复：ct683:右侧胸腔内病变,请帮忙诊断!

用两个病来解释好一点：

1）肋骨考虑股软骨瘤，

2）考虑右后肋膈窦包裹性积液压迫下叶不张，肺癌待排除。

作者: zhianxang 时间: 2004-10-24 17:06
标题: 回复：ct683:右侧胸腔内病变,请帮忙诊断!

以下是引用曼一拍在2004-10-24 8:18:12的发言：[br]肋骨不象是成骨转移，倒象原发，考虑软骨瘤，或骨软骨瘤恶化，[br][br]肺内占位边缘光滑，内密度较均，ct值是多少？气管只是外压改变。

[emb6]

作者: zhianxang 时间: 2004-10-24 17:14
右下肺实变，但密度较低，有其内见支气管气像，斜裂弓形向前，不像肺不张，倒有点像阻塞性肺炎，肋骨的还考虑原发软骨瘤，右肺动脉层面椎体内还有血管瘤，纵隔内有淋巴结，都较小，这个片子要有增强就好了，[emb28]

作者: shaobaofu 时间: 2004-10-24 18:52
同意jiajie的分析

作者: sdhct 时间: 2004-10-24 19:34
本人考虑肋骨原发肿瘤，是不是肺不张照张胸片看看！

作者: JIAJIE 时间: 2004-10-25 02:20
标题: 回复：ct683:右侧胸腔内病变,请帮忙诊断!

以下是引用radinet在2004-10-24 11:34:19的发言：[br]本人考虑肋骨原发肿瘤，是不是肺不张照张胸片看看！[br]

radinet 你的名字可算是抢注成功啊！[emb1]

作者: 大曾1974 时间: 2004-10-25 02:54
肺内恶性肿瘤,并肋骨、多个胸椎以及胸膜转移、肺不张；理由为右下肺内后段不张，局部支气管管壁增厚、狭窄，胸椎可见多个受侵，肋骨呈溶骨性破坏，邻近软组织明显肿胀。

作者: 西门双 时间: 2004-10-25 02:55
考虑肋骨来源的肿瘤

作者: tian 时间: 2004-10-25 03:14
[emb6]15楼

作者: m71094h 时间: 2004-10-25 03:26
应该先考虑软骨肉瘤侵犯胸腔并胸水及肺不张（多为胸水外压性所至）----首先一元论考虑。

作者: wxy7406 时间: 2004-10-25 04:13
纵隔窗显示右肺下叶的支气管是通畅的，不像是阻塞性肺不张的改变，会不会是真菌或支原体引起的肺实变，肋骨是骨软骨瘤。

作者: LSG22279 时间: 2004-10-25 04:47
我也同意一元论,但可不可考虑tb呢?

1

作者: lhfaaa 时间: 2004-10-25 05:51
肯定恶性肿瘤没错（可以见到软组织内有明显的肿瘤骨），纵隔淋巴结转移肿大导致肺不张。
支持骨肿瘤是原发

[emb6]

作者: hejie 时间: 2004-10-25 06:07
用两个病来解释好一点:
1右下肺病灶与胸膜有透光影,不与肋骨病变交融不清,没有骨转移征象,肺内病灶大,占位边缘光滑，内密度较均,见空泡征,考虑癌肉瘤.
2肋骨呈玻璃花骨碎片,密度高,周围软组织受侵,肿胀,考虑软骨肉瘤.
如用一元论解释:同起源于间叶组织的肉瘤,肺内与肋骨不同表现.

作者: springlin888999 时间: 2004-10-25 06:25
膈疝?

作者: hebeislj 时间: 2004-10-25 17:09
右侧肋骨及胸骨融骨性破坏，考虑为原发病灶。——骨软骨瘤
肺内下叶内后基底段肺叶不张。

作者: men 时间: 2004-10-25 23:13
支持大家

作者: wswxa 时间: 2004-10-26 06:14
结核可以吗？

作者: wswxa 时间: 2004-10-26 06:17
结核？

作者: longzhanghui 时间: 2004-10-26 06:54
我支持一元论：骨软骨肉瘤，胸膜浸润包裹积液并压缩性肺不张。

作者: xyzyb 时间: 2004-10-26 20:13
[emb10]

作者: huhong1111111 时间: 2004-10-26 20:41
标题: 回复：ct683:右侧胸腔内病变,请帮忙诊断!

以下是引用m71094h在2004-10-24 19:26:21的发言：[br]应该先考虑软骨肉瘤侵犯胸腔并胸水及肺不张（多为胸水外压性所至）----首先一元论考虑。

作者: 刘新忠 时间: 2004-10-27 02:23
肋骨的病变符合骨软骨瘤的表现。右中间支气管、基底段支气管狭窄，中叶支气管通畅，背段支气管没有显示，实变的肺组织内见有“y＂形的充气支气管，实变肺组织外缘膨出；我个人考虑浸润型肺癌的可能性大，不排除肉芽肿的可能。应进一步做纤支镜检查。

作者: liuxin007 时间: 2004-10-27 17:25
[emb6]骨肿瘤为原发。

作者: tcb2894009 时间: 2004-10-27 23:50
肋骨原发的软骨肉瘤伴肺内及其他地方转移，支持zhianxang 的看法，但肋骨原发恶性肿瘤以软骨肉瘤更常见，并且周围软组织内可见“瘤骨”，有瘤骨的肿瘤以肉瘤常见。[emb1]

作者: shibing 时间: 2015-5-13 14:18
1）肋骨考虑股软骨瘤，

2）考虑右后肋膈窦包裹性积液压迫下叶不张，肺癌待排除。

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