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标题: CT0684:[原创]这个病例像不像典型动脉样骨囊肿？ [打印本页]

作者: pp 时间: 2004-10-25 19:50
标题: CT0684:[原创]这个病例像不像典型动脉样骨囊肿？
女性，56岁，左臀疼痛半年，加重三天。图片如下：

膨胀性病变内ct值15-34hu.三次穿刺囊内成分为全血改变。

[本贴已被九目段于 2004-10-25 18:23:36 修改过]

作者: gwd 时间: 2004-10-25 20:40
[emb6]

作者: xdl8018 时间: 2004-10-25 21:09
[em8]不像,溶骨性骨质破坏并软组织肿胀积液,结核??

作者: 权世辉 时间: 2004-10-25 22:53
标题: 回复：[原创]这个病例像不像典型动脉样骨囊肿？

以下是引用xdl8018在2004-10-25 13:09:03的发言：[br][em8]不像,溶骨性骨质破坏并软组织肿胀积液,结核??

作者: JIAJIE 时间: 2004-10-26 01:52
标题: 回复：[原创]这个病例像不像典型动脉样骨囊肿？

考虑骨髓瘤。

穿凿性溶骨性破坏，气球样膨大。

作者: wzm 时间: 2004-10-26 02:34
支持5楼jiajie的说法，扁骨多发融骨性骨破坏，周围软组织肿胀，考虑多发性骨髓瘤

作者: fxt2347 时间: 2004-10-26 03:03
支持5楼jiajie的说法，扁骨多发融骨性骨破坏，周围软组织肿胀，考虑多发性骨髓瘤[emb18]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-10-26 03:08
髂骨溶骨性骨质破坏，部分层面软组织肿块境界不清。有恶性征象。

作者: xdl8018 时间: 2004-10-26 03:23
那要看血象和蛋白

作者: pp 时间: 2004-10-26 03:27
膨胀性病变内为全血成分改变，怎样解释？胸片见右上肺见一结节，明日上传！[emb5]

作者: 王大夫 时间: 2004-10-26 03:38
骨转移瘤可能性大

作者: chongsuzhi 时间: 2004-10-26 03:43
真的是全血性改变么？没有一点软组织？这么多的病灶，转移瘤应当放在第一位，多发性骨髓瘤亦不能除外。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-10-26 03:51
该病例影像学特点：1、溶骨性骨破坏，伴有软组织肿块；2、病灶多发性；3、骨破坏的同时没有增生硬化，软组织肿块内没有不规则斑点状、放射针状肿瘤骨。
分析：1、病灶呈溶骨性破坏，骨壳不连续不规则，首先考虑恶性肿瘤，2、病灶多发性，多见于转移肿瘤和骨髓瘤，加上软组织肿块没有瘤骨，不考虑成骨肉瘤和软骨肉瘤；3、破坏同时没有增生硬化，不考虑感染性病变(结核、化脓性骨髓炎等)；4、转移瘤与骨髓瘤来分析，我更倾向是转移瘤，一是骨髓瘤多表现“穿凿”样，而极少表现膨胀性溶骨的破坏，软组织肿块较少出现，二是女性较少发生骨髓瘤，男性更多见，三是病史上肺部有结节病灶。
综上所述，我考虑转移瘤可能性大-------考虑来源于乳腺癌，建议做相关的检查。

作者: yaya 时间: 2004-10-26 03:51
先考虑转移瘤吧,除外了再考虑别的,查肺,附件

作者: tian 时间: 2004-10-26 04:29
转移瘤[emb6]

作者: 曼一拍 时间: 2004-10-26 04:56
重点是多发，软组织内无钙化，故支持骨转移瘤。

作者: liu.hui.yang 时间: 2004-10-26 05:09
是否有骨转移瘤的可能???[emb9]

作者: longzhanghui 时间: 2004-10-26 05:16
我也倾向骨转移瘤（多发）。

作者: sqz-163 时间: 2004-10-26 05:24
同意听蝉观竹的分析，[emb6]转移瘤。

作者: wqs_120 时间: 2004-10-26 05:43
破坏区呈溶骨性.膨胀性改变,且内缘呈蛋壳样,周围软组织肿胀,较倾向于骨巨细胞瘤

作者: sweet918 时间: 2004-10-26 06:16
骨转移瘤可能性大

作者: xhy 时间: 2004-10-26 06:27
转移瘤？

作者: doctorwwq 时间: 2004-10-26 07:56
1:多发性骨质改变.骨转移瘤首先考虑,病变多发\\软组织肿块\\发病年龄较大\\溶骨性坏\\不规则骨发病!
2:骨髓瘤确实不能除外.多发\\溶骨性破坏\\软组织肿块.
3:单从左髂骨改变,不能除外纤维肉瘤\\滑膜肉瘤.

作者: 神雕侠侣 时间: 2004-10-26 17:01
同意听蝉观竹的分析，转移瘤。

[emb6]

作者: hfs999999 时间: 2004-10-26 18:22
我比较倾向于恶性骨巨细胞瘤

作者: hfs999999 时间: 2004-10-26 18:24
哦,多发,还是首先考虑转移瘤

作者: 陈静 时间: 2004-10-26 18:58
转移骨肿

作者: liuxin007 时间: 2004-10-27 17:34
[emb6]听蝉前辈的意见，骨髓瘤为骨质疏松基础上的破坏，极少出现膨胀性溶骨的破坏。

作者: pp 时间: 2004-10-27 20:42
标题: 再传ct684胸片:
左锁骨下区见一类圆形软组织密度结节，边界光滑、清楚。

[本贴已被 jiajie 于 2004-10-29 7:12:50 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-10-28 03:14
没有咳嗽胸疼发热等肺部病变的临床表现，

考虑良性病变也有可能。

作者: ｐｐ 时间: 2007-7-5 03:06
感谢翁的提示，很抱歉，此病例患者没有手术放弃治疗，失访！

作者: jinguoji 时间: 2007-7-20 00:41
考虑转移瘤.

作者: shibing 时间: 2015-5-13 14:18
髂骨溶骨性骨质破坏，部分层面软组织肿块境界不清。有恶性征象。

作者: jzp0434 时间: 2015-11-2 15:08
溶骨性破坏+软组织块+多发倾向转移瘤。

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