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标题: CT5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病 [打印本页]

作者: 高仕福 时间: 2007-1-5 00:27
标题: CT5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19494）
患者女,52岁,右季肋部渐进性胀闷不适2月余,否认胸腹部外伤史。右心膈角占位ct值-117.0hu.
i*

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作者: 高仕福 时间: 2007-1-5 00:35
标题: 回复：重发ct5777右心膈角占位,一例少见病
再补发一张图片:

作者: zjzjr 时间: 2007-1-5 00:41
大网膜疝.

作者: dyqct 时间: 2007-1-5 01:12
已看过，右膈疝。

作者: hhcckk 时间: 2007-1-5 01:32
标题: 回复：重发ct5777右心膈角占位,一例少见病

作者: zyx168 时间: 2007-1-5 01:48
考虑右侧膈下脂肪瘤

作者: zwx 时间: 2007-1-5 02:02
已看过，右膈疝。大网膜疝

作者: 黑金 时间: 2007-1-5 02:10
支持

作者: 老爱克斯 时间: 2007-1-5 02:15
我看象右侧膈肌升高,什么原因进一步检查.

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-5 02:25
右侧心膈角区边缘光滑锐利低密度影，ct值示为脂肪密度，内见筋膜影向前聚拢，前缘尚有肠管影，应该是比较典型的右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）疝内容物为网膜和肠管。

作者: 同 时间: 2007-1-5 02:55
支持大网膜疝.

作者: 一片云 时间: 2007-1-5 03:41
支持大网膜疝.

作者: jacsibank 时间: 2007-1-5 03:42
标题: 回复：ct5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病

以下是引用拾荒者在2007-1-4 18:25:00的发言：[br]右侧心膈角区边缘光滑锐利低密度影，ct值示为脂肪密度，内见筋膜影向前聚拢，前缘尚有肠管影，应该是比较典型的右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）疝内容物为网膜和肠管。

作者: doc张 时间: 2007-1-5 04:10
右膈疝

作者: dyg 时间: 2007-1-5 04:14
支持楼上意见。

作者: 胡生启 时间: 2007-1-5 05:31
以下是引用拾荒者在2007-1-4 18:25:00的发言：
右侧心膈角区边缘光滑锐利低密度影，ct值示为脂肪密度，内见筋膜影向前聚拢，前缘尚有肠管影，应该是比较典型的右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）疝内容物为网膜和肠管

作者: jinguoji 时间: 2007-1-5 05:52
支持大网膜疝.

作者: duguo 时间: 2007-1-5 05:52
典型大网膜疝.

作者: 漫步云端 时间: 2007-1-5 06:05
经典,膈疝

作者: ssmmxx 时间: 2007-1-5 06:09
大网膜疝

作者: 悟空 时间: 2007-1-5 07:26
典型的胸骨旁疝（morgagni疝）
突出位置：右膈前方剑突后 morgagni孔增大突出内容物：大网膜及肠管

作者: jiangjing 时间: 2007-1-5 07:52
已看过，右膈疝。

作者: liuyue 时间: 2007-1-5 08:30
右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-5 14:33
典型大网膜疝.

作者: zyx168 时间: 2007-1-7 02:02
标题: 回复：ct5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病

以下是引用liuyue在2007-1-5 0:30:00的发言：[br]右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）

结果收到，学习了！

作者: jinguoji 时间: 2007-1-7 21:52
结果收到，谢谢楼主。

作者: 向医生 时间: 2007-1-7 22:29
标题: 回复：ct5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病
x线胸片示：右下肺野淡薄增密影，上缘呈弧形向上凸起，边界清楚、光滑，透过阴影可见肺纹理，心脏位置形态大小正常。侧位于膈前中份呈半圆形向上凸起，境界清楚、光滑。胸部ct 平扫示右胸中下部偏前内侧可见一较大囊袋状脂肪样密度占位，其内可见细线状血管影，前缘与前胸壁相贴，后缘光滑规则，其颈部位于胸骨后，右下肺血管纹影受压移位，肿块前内侧有小片状气体影。
诊断：右侧先天性胸骨旁大网膜疝。

[本贴已被向医生于 2007-1-7 14:34:07 修改过]

作者: 向医生 时间: 2007-1-7 22:33
标题: 回复：ct5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病

点评：胸骨旁疝罕见，其发生率不足全部膈疝的10%，此疝经morgani孔, 位于膈前方, 内缘为膈肌的胸骨脚, 外缘为起自第7肋软骨的肌纤维, 正常时有内乳血管通过。本病多见于右侧，形成心旁肿块，疝内容物有网膜、肝或肠，常在中年以后出现症状，季肋部不适是较常见的症状；有时兼有肩背部疼痛，少数还可有腹痛、腹胀及呕吐等症状，多数无任何症状。
x线常表现为右下胸内前份半圆形或卵圆形增密影，上界一般清晰、光滑，视疝内容物不同可表现为致密（肝）、淡薄（大网膜）及气腔（胃肠）影，而本病内容物为大网膜，其主要成分为脂肪，故表现为淡薄增密影，通过阴影可见下叶肺纹理，此为本病特征性表现，本病单从x线正侧位胸片检查常难以确诊，容易与肺底占位、膈肌或膈下占位以及膈膨升等相混淆。至于鉴别诊断有赖于ct、mri。尤其与肺底占位相鉴别，将直接决定外科手术方案的选择。
本例ct示右前下胸腔内侧囊袋状脂肪占位，内有细线状血管纹理，其颈部位于胸骨后，表现典型。但需与脂肪瘤和脂肪蓄积相鉴别。

[本贴已被向医生于 2007-1-7 14:38:18 修改过]

作者: wqs571018 时间: 2007-1-7 22:58
标题: 回复：ct5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病

以下是引用拾荒者在2007-1-4 18:25:00的发言：[br]右侧心膈角区边缘光滑锐利低密度影，ct值示为脂肪密度，内见筋膜影向前聚拢，前缘尚有肠管影，应该是比较典型的右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）疝内容物为网膜和肠管。

支持.

作者: radio8201 时间: 2007-1-8 20:27
大网膜疝

作者: caoye230hospita 时间: 2007-1-14 01:52
支持胸骨旁疝，右心膈角处低密度占位，与腹腔关系密切，其内可见条纹影，多系筋膜。

作者: 吴文利 时间: 2007-1-14 02:37
典型的膈疝

作者: shiqingfa 时间: 2007-5-2 06:13
大网膜疝

作者: shenhs 时间: 2007-5-2 06:36
标题: 回复：ct5777:(重发)右心膈角占位,一例少见病

以下是引用拾荒者在2007-1-4 18:25:00的发言：[br]右侧心膈角区边缘光滑锐利低密度影，ct值示为脂肪密度，内见筋膜影向前聚拢，前缘尚有肠管影，应该是比较典型的右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）疝内容物为网膜和肠管。

学习了

作者: 老子是光棍 时间: 2007-5-2 06:58
支持膈疝

作者: fanyoucheng 时间: 2007-5-2 07:17
右侧膈疝

作者: xxe 时间: 2007-5-2 08:10
右膈疝，内容物为大网膜

作者: yscao 时间: 2007-7-12 06:30
右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）

作者: jw-830 时间: 2007-7-12 16:46
考虑右侧膈疝可能

作者: 吴医师 时间: 2010-3-30 18:00
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-13 07:29
右侧心膈角区边缘光滑锐利低密度影，ct值示为脂肪密度，内见筋膜影向前聚拢，前缘尚有肠管影，应该是比较典型的右侧胸骨旁疝（又称morgagn疝）疝内容物为网膜和肠管。

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