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标题: MRI0701:鞍区及延髓旁占位 [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-8 01:59
标题: MRI0701:鞍区及延髓旁占位
头痛,头晕不适一月.

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-7 18:07:32 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2007-1-8 02:14
典型的上皮样囊肿。

作者: 余辉 时间: 2007-1-8 02:18
鞍旁及延髓旁占位,长t1长t2信号,占位效应明显,边界清楚,脑实质无明显异常信号改变,考虑1表皮样囊肿2囊性听神经瘤3囊性脑膜瘤

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-8 02:35
各位站友,该病例dwi高信号是否可以说明问题啊!

作者: yejianjun 时间: 2007-1-8 02:36
完全囊性，无实质成分，与脑实质分界清楚但犬牙交错，应首先考虑来源于脑组织的肿瘤，囊性星形细胞瘤可能性要大。要鉴别表皮样囊肿，表皮样囊肿典型特点是见缝就钻，少见长入脑实质，该病例不典型。囊性听神经瘤可以不考虑，扫描层厚较厚，但可以看见左侧听神经无增粗表现。

作者: 晓杰 时间: 2007-1-8 02:49
鞍旁及延髓旁占位,长t1长t2信号,信号不均匀；占位效应明显,边界清楚；考虑：鞍旁颅咽管瘤

作者: zxd95 时间: 2007-1-8 04:58
病灶呈长t1长t2，见缝就钻及dwi高信号的特点，符合表皮样囊肿。

作者: 雪狼 时间: 2007-1-8 05:36
鞍旁及延髓旁占位,长t1长t2信号,信号不均匀，占位效应明显,边界清楚。考虑表皮样囊肿

作者: jiangjing 时间: 2007-1-8 07:03
旁及延髓旁占位,长t1长t2信号,占位效应明显,边界清楚,轮廓不规则，flair为等低信号，dwi为高信号。考虑 1颅咽管瘤。 2神经鞘瘤。 3表皮样囊肿？

作者: zyx168 时间: 2007-1-8 17:51
考虑颅咽管瘤

作者: only 时间: 2007-1-8 18:04
分析：随形性改变；长t1、t2信号病变，弥散高信号，flair低信号，增强无强化的实质部分。
诊断：表皮样囊肿。
上面的老师已经说出来了，我本不想多说的。我没明白的是flair序列表皮样囊肿信号怎么压下来了？
1、三叉神经瘤：发于三叉神经半月节病变跨越中后颅窝生长为典型表现，但还是应该有实质部分强化，象这么大的一般都呈多环状强化。
2、颅咽管瘤：儿童好发，分为实质性，囊实性，囊性的，这里单纯囊性病变的确需要和表皮样囊肿鉴别，由于成分的复杂t1上可有高信号。
3、蛛网膜囊肿：看到flair低信号时，我当时也考虑这个病了，但是dwi绝对不会高信号的。
4、皮样囊肿：由于含有脂肪成分，t1wi可有高信号影。

作者: zcsi 时间: 2007-1-8 18:30
符合胆脂瘤的mri表现.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-8 18:31
该病例,站友们都发表了详细的个人见解.非常感谢!,今我们科内进行了讨论；考虑表皮样囊肿.1,病变弥漫沿蛛网膜下腔间隙生长同时压迫侵犯脑实质.2鞍上池血管包埋,而非推移.3,未见明显实质性强化部份.4,dwi高信号.鉴别；1颅咽管瘤.2,三叉神经瘤囊变.3,囊性脑膜瘤4,囊性星形c瘤.5,畸胎瘤.

作者: zhxf7485 时间: 2007-1-8 18:48
鞍旁及延髓旁占位病灶,呈长t1长t2信号改变，dwi为高信号,见缝就钻及周围无明显水肿，符合胆脂瘤表现

作者: radio8201 时间: 2007-1-8 21:49
表皮样囊肿

作者: xguang90 时间: 2007-1-10 04:13
考虑表皮样囊肿

作者: 秋风 时间: 2007-1-10 04:23
表皮样囊肿

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-1-10 19:32
病灶呈长t1长t2，见缝就钻及dwi高信号的特点，符合表皮样囊肿

作者: zyx168 时间: 2008-4-13 06:04
学习了

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作者: 731208 时间: 2014-1-13 09:56
表皮样囊肿？------为什么FLAIR序列呈低信号？

作者: ct诊断高手 时间: 2014-1-15 23:16

引用第2楼余辉于2007-01-08 02:18发表的 :
鞍旁及延髓旁占位,长t1长t2信号,占位效应明显,边界清楚,脑实质无明显异常信号改变,考虑1表皮样囊肿2囊性听神经瘤3囊性脑膜瘤

作者: lipingsan1907 时间: 2014-1-23 20:35
表皮样囊肿，无需鉴别

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